Rundingan Kehamilan dan Perkara Penting di dalamnya

Konsultasi kehamilan adalah prosedur pemeriksaan yang dilakukan secara rutin selama kehamilan untuk memeriksa keadaan dan perkembangan janin dalam rahim.

Kehamilan adalah masa ketika embrio terbentuk, tumbuh, dan berkembang di rahim wanita akibat persenyawaan antara telur dan sperma. Embrio akan terus berkembang untuk membentuk janin dalam masa 36-40 minggu. Untuk memastikan bahawa ibu dan janin dalam kandungan dalam keadaan sihat, adalah perlu untuk berunding dan memeriksa kehamilan secara berkala.

Di samping itu, perundingan kehamilan sangat penting kerana mempunyai beberapa tujuan, termasuk:

• Periksa keadaan dan pantau perkembangan janin di dalam rahim.
• Mengurangkan risiko komplikasi yang mungkin berlaku pada wanita hamil dan janin di dalam kandungan.
• Mengesan kelainan atau gangguan yang mungkin berlaku pada janin sejak awal.
• Permudahkan ibu hamil dalam menjalani kehamilan.
• Menyelaraskan proses buruh dan mengurangkan risiko yang membahayakan ibu dan janin semasa bersalin

Doktor yang secara khusus mengendalikan ujian kehamilan dipanggil pakar obstetrik dan ginekologi (Sp.OG), atau secara amnya dipanggil pakar obstetrik.

Petunjuk untuk Konsultasi Kehamilan

Konsultasi kehamilan sangat digalakkan untuk setiap wanita hamil dari awal hingga akhir kehamilan. Jadual perundingan secara amnya dijalankan mengikut usia kehamilan wanita hamil, iaitu:

• 1 kali dalam 1 bulan selama 4-28 minggu kehamilan.
• 2 kali dalam 1 bulan selama 28-36 minggu kehamilan.
• 4 kali dalam 1 bulan (setiap minggu) selama 36 minggu kehamilan sehingga melahirkan.

Di samping itu, terdapat beberapa keadaan yang memerlukan wanita hamil menjalani rundingan kehamilan lebih kerap daripada jadual yang disyorkan. Antara lain adalah:

• > 35 tahun.
• Kehamilan berisiko tinggi. Sekiranya seorang wanita dianggap rentan terhadap komplikasi tertentu semasa kehamilan, misalnya, penghidap diabetes atau tekanan darah tinggi.
• Kehamilan kembar
• Sejarah kelahiran pramatang. Sekiranya wanita hamil telah mengalami kelahiran pramatang atau muncul tanda lahir pramatang semasa kehamilan.

Sebelum Konsultasi Kehamilan

Terdapat beberapa perkara yang perlu disiapkan oleh wanita hamil sebelum melakukan rundingan kehamilan, termasuk:

• Sejarah perubatan keseluruhan. Perundingan kehamilan pertama biasanya akan mengkaji sejarah perubatan keseluruhan wanita hamil, termasuk sejarah perubatan pasangan dan juga keluarga. Wanita hamil harus membawa semua hasil pemeriksaan sebelumnya, seperti sinar-X, keputusan ujian makmal, dan hasil pemeriksaan sokongan lain (imbasan CT atau MRI).
• Jenis ubat atau produk herba yang sedang atau telah dimakan. Wanita hamil harus membawa senarai ubat, termasuk vitamin dan makanan tambahan, yang sedang diambil. Ini kerana beberapa jenis ubat tidak selamat diambil semasa mengandung.
• Senarai soalan. Sebelum menjalani rundingan kehamilan, wanita hamil harus membuat senarai soalan mengenai perkara yang ingin mereka ketahui mengenai kehamilan. Susun soalan bermula dengan yang paling penting.

Prosedur Perundingan Kehamilan

Jenis rundingan dan pemeriksaan kehamilan yang dilakukan semasa kehamilan mungkin berbeza, bergantung pada usia kehamilan.

• Perundingan kehamilan trimester pertama (0-12 minggu).Pada trimester pertama kehamilan, jenis pemeriksaan yang dijalankan merangkumi:
  • Pemeriksaan sejarah perubatan. Doktor akan menanyakan beberapa soalan dan menentukan jangkaan kelahiran (HPL). Penentuan HPL membolehkan doktor memantau pertumbuhan dan perkembangan kehamilan pesakit, serta menentukan jadual perundingan dan prosedur pemeriksaan yang akan dilakukan pada masa akan datang. Sementara itu, jenis soalan yang akan diajukan meliputi:
    • Kitaran haid.
    • Sejarah kehamilan sebelumnya.
    • Sejarah perubatan pesakit dan keluarga.
    • Jenis ubat yang anda ambil sekarang, termasuk ubat-ubatan dan makanan tambahan yang diresepkan.
    • Gaya hidup pesakit, termasuk merokok atau minum alkohol.
  • Pemeriksaan fizikal. Pemeriksaan ini dilakukan untuk memeriksa dan memastikan keadaan tubuh pesakit sihat pada peringkat awal kehamilan. Jenis pemeriksaan yang dijalankan merangkumi:
    • Pengukuran tinggi dan berat badan pesakit, supaya doktor dapat menentukan indeks jisim badan yang sesuai mengikut perkembangan kehamilan.
    • Pemeriksaan tanda-tanda penting, termasuk tekanan darah, degup jantung, dan pernafasan.
    • Pemeriksaan pelvis. Doktor akan melakukan pemeriksaan pelvis dengan memasukkan dua jari ke dalam faraj dan sebelah tangan di perut untuk menentukan ukuran rahim dan pelvis pesakit.
  • Pemeriksaan makmal. Pakar obstetrik juga akan mengarahkan pesakit untuk menjalani ujian darah dan air kencing dengan tujuan:
    • Periksa kumpulan darah, termasuk ABO dan Rh (Rh).
    • Ukur jumlah hemoglobin. Jumlah hemoglobin yang rendah adalah tanda anemia dan jika dibiarkan boleh membahayakan perkembangan keadaan janin di rahim.
    • Memeriksa sistem imun untuk jangkitan tertentu, seperti rubela dan cacar air.
    • Mengesan kemungkinan pendedahan kepada jangkitan pada wanita hamil, seperti hepatitis B, sifilis, dan HIV.
  • Pengimejan. Jenis ujian pencitraan yang dilakukan semasa perundingan kehamilan trimester pertama adalah ultrasound. Jenis ultrasound yang dapat dilakukan adalah ultrasound pelvis atau ultrasound transvaginal, dengan tujuan:
    • Membantu mengesahkan usia kehamilan.
    • Mengesan gangguan yang mungkin dialami oleh wanita hamil.
    • Mengesan kelainan pada janin.
    • Dengarkan degupan jantung janin dalam rahim (ketika usia kehamilan 10-12 minggu).

• Perundingan kehamilan trimester ke-2 (13-28 minggu). Tujuan perundingan kehamilan pada trimester kedua adalah untuk memastikan ibu dan janin yang hamil dalam keadaan sihat. Jenis pemeriksaan yang dilakukan semasa perundingan kehamilan trimester ke-2 termasuk:
  • Pemeriksaan asas. Pakar obstetrik akan mengukur tekanan darah dan berat badan wanita hamil. Doktor juga akan meminta aduan yang mungkin dialami semasa kehamilan.
  • Pemeriksaan keadaan janin. Pemeriksaan ini secara amnya merangkumi beberapa perkara, termasuk:
    • Periksa perkembangan janin. Pemeriksaan dilakukan dengan mengukur jarak dari tulang kemaluan ke bahagian atas rahim.
    • Mendengar degupan jantung janin. Pemeriksaan kadar denyutan jantung janin dilakukan menggunakan instrumen Doppler.
    • Perhatikan pergerakan janin. Ketika memasuki minggu ke-20 kehamilan, wanita hamil biasanya mulai merasakan pergerakan dalam bentuk tolakan atau tendangan kecil. Pakar obstetrik akan memeriksa pergerakan janin.
  • Ujian pranatal. Semasa trimester kedua, pakar obstetrik akan mengesyorkan wanita hamil menjalani beberapa ujian, seperti:
    • Ujian darah. Ujian darah lain dilakukan untuk mengira jumlah sel darah dan kadar zat besi, mengesan gejala diabetes yang mungkin timbul semasa kehamilan, dan mengesan kemungkinan jangkitan.
    • Ujian air kencing. Sampel air kencing digunakan untuk mengesan kehadiran protein atau tanda-tanda jangkitan.
    • Ujian genetik. Ujian ini dilakukan dengan menggunakan sampel darah untuk mengesan gangguan genetik yang mungkin berlaku pada janin, seperti sindrom Down dan spina bifida.
    • Ultrasound janin. Ultrasound jenis ini dilakukan untuk membantu doktor menilai anatomi janin dan mengetahui jantina janin.
    • Ujian diagnostik. Sekiranya keputusan ujian darah atau ultrasound menunjukkan tanda-tanda kehamilan berisiko tinggi, doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda menjalani ujian diagnostik, seperti amniosentesis. Prosedur Aminocentesis dilakukan dengan mengambil sampel cecair amniotik dari dalam rahim untuk siasatan lebih lanjut di makmal.
• Perundingan kehamilan trimester ke-3 (28-40 minggu). Jenis pemeriksaan yang dilakukan semasa perundingan kehamilan trimester ke-3 termasuk:
  • Pemeriksaan asas lagi. Pakar obstetrik akan mengukur semula tekanan darah dan berat wanita hamil, dan memantau pergerakan dan degupan jantung janin di rahim. Ujian air kencing juga dilakukan sekali lagi untuk mengesan protein atau jangkitan.
  • Pemeriksaan kedudukan janin. Pada akhir kehamilan, pakar obstetrik akan menganggarkan berat janin dan memerhatikan kedudukan janin. Adakah kepala janin telah berada di pintu rahim. Sekiranya kedudukan punggung janin berada di dekat pintu rahim (breech), maka pakar obstetrik akan cuba mengubah kedudukan janin dengan menekan perut wanita hamil supaya kelahiran normal masih dapat dijalankan.
  • Pemeriksaan jangkitan bakteria Streptokokus Kumpulan B (GBS). Bakteria jenis ini sering dijumpai di usus dan saluran kemaluan bawah, dan biasanya tidak berbahaya bagi orang dewasa. Tetapi, jika bayi dijangkiti bakteria ini semasa proses melahirkan, ia boleh mengalami masalah kesihatan yang serius. Doktor akan mengambil sampel dengan mengelap bahagian bawah faraj dengan kain kapas untuk dianalisis di makmal. Sekiranya keputusan ujian positif untuk GBS, wanita hamil akan diberi antibiotik melalui IV semasa bersalin.
  • Pemeriksaan serviks. Ketika wanita hamil semakin hampir dengan kelahiran, pakar obstetrik akan melakukan pemeriksaan pelvis untuk mengesan perubahan serviks. Pada tahap ini, keadaan serviks akan mulai melembut, membesar, dan menipis. Pada malam sebelum kelahiran, serviks akan terbuka, dan pelebarannya dinyatakan dalam cm.

Selepas Konsultasi Kehamilan

Setelah wanita hamil menjalani konsultasi dan rawatan pranatal, pakar obstetrik akan memeriksa hasil pemeriksaan fizikal, keputusan ujian makmal, dan hasil pemeriksaan sokongan yang telah dijalankan. Dari hasil ini, pakar obstetrik dapat mengetahui beberapa perkara:

• Keadaan wanita hamil dan janin di dalam rahim. Melalui perundingan dan pemeriksaan, pakar obstetrik dapat menentukan kesihatan wanita hamil dan janin, mengesan kelainan yang mungkin dialami, dan langkah pencegahan yang dapat diambil jika wanita hamil mengalami kehamilan berisiko tinggi.
• Ujian saringan awal atau ujian saringan. Sekiranya janin berisiko mengalami kelainan, pakar obstetrik boleh melakukan beberapa ujian diagnostik untuk mengesahkan keadaan janin di rahim. Antara lain adalah:
  • Amniosentesis atau pemeriksaan kromosom bayi.
  • Persampelan darah janin (FBS) atau pengambilan darah janin dari tali pusat.
  • Persampelan villus korionik (CVS) atau pensampelan sel vila korionik dari plasenta menggunakan jarum khas.

Selain konsultasi rutin dan pemeriksaan pranatal, ada beberapa perkara yang dapat dilakukan oleh wanita hamil untuk menjaga kesihatan tubuh dan janin di dalam rahim, termasuk:

• Ambil vitamin asid folik secara berkala setiap hari.
• Jangan merokok atau minum minuman beralkohol.
• Latihan atau aktiviti fizikal yang kerap
• Makan makanan berkhasiat, seperti buah, sayur-sayuran, biji-bijian, dan makanan yang tinggi kalsium.
• Tingkatkan penggunaan cecair.
• Cukup rehat.
• Elakkan berendam di tab mandi panas (tab panas) atau sauna.
• Dapatkan maklumat mengenai kehamilan dan kelahiran anak, dari buku, video dan dalam talian (di talian).
• Elakkan terkena bahan kimia, seperti racun serangga, pelarut (cat atau pembersih), plumbum, dan merkuri.