Kesihatan

Sindrom Mallory-Weiss - Gejala, sebab dan rawatan

Sindrom Mallory-Weiss adalah keadaan yang dicirikan oleh koyakan di dinding dalaman esofagus yang bersempadan dengan perut. Air mata itu boleh menyebabkan keluhan, seperti muntah darah atau najis berdarah.

Sindrom Mallory-Weiss biasanya sembuh sendiri dalam masa 7-10 hari. Walau bagaimanapun, pendarahan boleh bertahan lebih lama dan berterusan jika air mata besar atau dalam. Keadaan ini memerlukan pembedahan untuk menghentikan pendarahan.

Punca Sindrom Mallory-Weiss

Sindrom Mallory-Weiss umumnya disebabkan oleh peningkatan tekanan pada saluran gastrointestinal atas, misalnya dari muntah berterusan. Keadaan ini boleh disebabkan oleh gangguan perut, pengambilan minuman beralkohol yang berlebihan, dan bulimia.

Umur adalah faktor risiko untuk sindrom Mallory-Weiss. Individu yang berumur 40-60 tahun lebih berisiko menderita keadaan ini. Selain itu, sindrom Mallory-Weiss juga lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki.

Beberapa faktor lain yang juga dapat meningkatkan risiko terkena sindrom Mallory-Weiss adalah:

  • hernia hiatus
  • Kecederaan pada dada atau perut
  • Cegukan yang berat atau bertahan lama
  • Gastrik
  • Batuk yang kuat dan panjang
  • Kejang
  • Selalunya mengangkat beban berat
  • Terima resusitasi kardiopulmonari
  • Hyperemesis gravidarum (muntah semasa mengandung)
  • Melahirkan
  • Menjalani kemoterapi
  • Penggunaan ubat anti-radang aspirin atau bukan steroid

Gejala Sindrom Mallory-Weiss

Sindrom Mallory-Weiss tidak selalu menunjukkan gejala, terutamanya jika keadaannya masih agak ringan. Aduan yang biasanya timbul pada pesakit dengan Sindrom Mallory-Weiss termasuk:

  • Pedih ulu hati yang boleh menembusi ke belakang
  • Muntah tanpa mengeluarkan apa-apa
  • Muntah darah atau muntah dengan serpihan hitam seperti bubuk kopi
  • Pucat
  • Pening dan kelemahan
  • Susah bernafas
  • Pengsan
  • Najis yang berdarah atau hitam

Bila hendak berjumpa doktor

Segera pergi ke doktor atau bilik kecemasan sekiranya anda mengalami muntah darah atau darah di dalam najis. Anda juga perlu diperiksa sekiranya anda mengalami pedih ulu hati dan loya dan muntah yang tidak pulih dalam masa 1 minggu. Pemeriksaan dapat membezakan gejala sindrom Mallory-Weiss dari gangguan lain, seperti:

  • Ulser perut
  • Sindrom Boerhaave Sindrom
  • Sindrom Zollinger-Ellison
  • Gastritis erosif yang teruk
  • Kerongkongan atau pecah esofagus

Diagnosis Sindrom Mallory-Weiss

Untuk mendiagnosis sindrom Mallory-Weiss, doktor akan bertanya terlebih dahulu mengenai gejala, sejarah perubatan, dan tabiat pesakit, termasuk tabiat minum. Selepas itu, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal secara menyeluruh.

Sekiranya pesakit menunjukkan tanda-tanda pendarahan teruk, doktor akan mencadangkan endoskopi supaya sumber pendarahan dapat dikenal pasti dengan segera. Endoskopi dilakukan menggunakan endoskopi, yang merupakan alat dalam bentuk tabung kamera yang disambungkan ke monitor.

Endoskopi akan dimasukkan melalui mulut untuk melihat keadaan esofagus dan mencari air mata. Semasa prosedur ini, pesakit akan diberi ubat penenang dan penghilang rasa sakit.

Pendarahan dari air mata di saluran gastrointestinal atas boleh menyebabkan penurunan kadar sel darah merah. Oleh itu, doktor juga akan melakukan pengiraan darah lengkap untuk memeriksa tahap sel darah merah di dalam badan pesakit.

Sekiranya pendarahan begitu teruk sehingga air mata sukar dicari, doktor akan melakukan angiografi. Prosedur ini dilakukan dengan menyuntikkan agen kontras ke dalam urat menggunakan kateter dan bantuan sinar-X.

Rawatan Sindrom Mallory-Weiss

Sebilangan besar kes sindrom Mallory-Weiss tidak memerlukan rawatan. Biasanya, pendarahan akan berhenti dalam masa 7-10 hari. Namun, tindakan selanjutnya perlu dilakukan sekiranya pendarahan tidak berhenti atau bertambah buruk. Tindakan yang boleh dilakukan oleh doktor termasuk:

Terapi endoskopi

Selain pemeriksaan, endoskopi juga dapat dilakukan untuk merawat air mata jika pendarahan tidak reda. Rawatan biasanya adalah terapi skleroterapi atau pembekuan untuk menyekat saluran darah yang koyak.

Operasi

Pembedahan dilakukan sekiranya langkah perubatan lain tidak dapat menghentikan pendarahan. Salah satu teknik pembedahan yang dilakukan adalah laparoskopi. Tujuannya adalah untuk menjahit air mata sehingga pendarahan dapat berhenti dengan segera.

Dadah

Air mata di saluran gastrointestinal atas boleh dipicu oleh asid perut. Untuk mengatasinya, doktor akan menetapkan ubat-ubatan, seperti famotidine atau lansoprazole, untuk mengurangkan pengeluaran asid di dalam perut. Walau bagaimanapun, risiko dan faedahnya masih diperdebatkan.

Beberapa terapi sokongan juga boleh dilakukan untuk memperbaiki keadaan pesakit. Contohnya, pemindahan darah atau cairan intravena mungkin diberikan jika pesakit kehilangan banyak darah atau mengalami dehidrasi.

Komplikasi Sindrom Mallory-Weiss

Sekiranya pendarahan yang berlaku tidak dirawat dengan segera atau bertahan lama, sindrom Mallory Weiss boleh menyebabkan komplikasi seperti:

  • Anemia
  • Hipoksia (kekurangan oksigen)
  • Kejutan hipovolemik
  • Sindrom Boerhaave atau merobek seluruh dinding esofagus
  • Kematian

Selain itu, komplikasi juga boleh disebabkan oleh prosedur perubatan, seperti lubang di kerongkongan atau pendarahan semasa terapi endoskopi.

Pencegahan Sindrom Mallory-Weiss

Beberapa perkara yang boleh dilakukan untuk mencegah berlakunya koyakan di kerongkongan adalah:

  • Jaga kebersihan makanan untuk mengelakkan jangkitan gastrousus yang boleh menyebabkan muntah.
  • Elakkan perkara yang boleh menyebabkan batuk yang teruk, seperti merokok.
  • Elakkan pengambilan minuman beralkohol secara berlebihan.
  • Elakkan terlalu banyak melakukan tekanan atau mengangkat beban berat sahaja.
  • Rujuk doktor anda sebelum menggunakan ubat dengan kesan sampingan pendarahan perut, seperti aspirin atau ubat anti-radang nonsteroid (NSAID).
  • Elakkan makanan yang berpotensi mencederakan saluran pencernaan atas, seperti kacang, makanan berasid, dan makanan pedas, terutama jika anda menghidap gastritis atau penyakit refluks asid.
  • Segera berjumpa doktor sekiranya anda mengalami gejala muntah yang tidak membaik.