Angioedema adalah pembengkakan yang berlaku di bawah kulit. Keadaan ini secara amnya tidak berbahaya. Namun, angioedema boleh berlaku di kerongkong dan menyukarkan penghidapnya. Keadaan ini berbahaya dan mesti diatasi dengan segera.
Angioedema pada amnya adalah reaksi alergi, tetapi beberapa kes angioedema disebabkan oleh gangguan yang diwarisi. Kadang-kadang, tidak diketahui apa yang menyebabkan keadaan ini.
Angioedema menyebabkan pembengkakan secara umum di bahagian tertentu badan. Beberapa bahagian badan yang lebih mudah terkena angioedema adalah kelopak mata, bibir, dan lidah.
Punca Angioedema
Penyebab angioedema sangat pelbagai dan dapat dikelompokkan menjadi empat jenis, iaitu:
1. Angioedema alahan
Angioedema jenis ini berlaku kerana reaksi alahan, termasuk:
- Alahan makanan, terutamanya ikan, kacang, kerang, susu, dan telur
- Alahan ubat, seperti jenis antibiotik tertentu, aspirin, dan ubat anti-radang nonsteroid (NSAID)
- Alahan akibat gigitan serangga
- Alergi kerana debunga
- Alergi terhadap lateks, sejenis getah yang digunakan pada sarung tangan getah, belon, atau kondom
2. Angioedema yang disebabkan oleh ubat
Seseorang boleh menghidap angioedema kerana penggunaan ubat-ubatan tertentu walaupun mereka tidak mempunyai alergi terhadap ubat-ubatan tersebut. Bengkak dapat terjadi tidak lama setelah minum ubat, tetapi juga dapat muncul beberapa bulan atau tahun setelahnya.
Beberapa jenis ubat yang boleh mencetuskan angioedema adalah:
- Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), seperti aspirin, ibuprofen, dan naproxen
- Kelas hipertensi Perencat ACE, contohnya ramipril, perindopril, dan lisinopril
- Ubat hipertensi kelas ARB, termasuk valsartan, losartan, dan irbesartan
3. Angioedema keturunan
Angioedema jenis ini berlaku dalam keluarga. Keadaan ini disebabkan oleh kekurangan protein penghambat C1-esterase dalam darah. Kekurangan protein boleh mencetuskan pelebaran saluran darah dan pembengkakan tisu.
Berlakunya gejala angioedema keturunan kadang-kadang pencetus tidak diketahui. Walau bagaimanapun, pada sesetengah orang, keadaan ini boleh disebabkan oleh:
- Tekanan
- Prosedur pembedahan atau pergigian
- Penggunaan pil kawalan kelahiran
- Kehamilan
- Kecederaan atau jangkitan
4. Angioedema idiopatik
Angioedema idiopatik adalah angioedema sebab yang tidak diketahui. Pakar mengesyaki keadaan ini berkaitan dengan gangguan sistem imun.
Bengkak angioedema idiopatik boleh dicetuskan oleh keadaan berikut:
- Tekanan atau kegelisahan
- Jangkitan kecil
- Sukan yang terlalu berat
- Cuaca yang terlalu panas atau terlalu sejuk
- Keadaan perubatan, seperti lupus atau limfoma (sangat jarang berlaku)
Faktor risiko angioedema
Angioedema boleh berlaku kepada sesiapa sahaja. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang untuk menghidap keadaan ini, termasuk:
- Rasa tertekan atau gelisah
- Mengalami perubahan suhu secara tiba-tiba
- Adakah anda pernah mengalami angioedema sebelum ini?
- Mempunyai sejarah keluarga angioedema
- Mempunyai alahan, misalnya makanan atau ubat
- Menghidap asma, hepatitis, limfoma, lupus, HIV, penyakit tiroid, atau jangkitan virus Epstein-Barr
- Mengambil perencat ACE atau ARB
- Adakah anda pernah menerima perjalanan darah?
Gejala Angioedema
Gejala utama angioedema adalah pembengkakan di bawah permukaan kulit kerana penumpukan cecair di lapisan kulit yang dalam. Secara amnya, keadaan ini berlaku di tangan, kaki, kawasan di sekitar mata, bibir, lidah, dan alat kelamin. Dalam kes yang teruk, pembengkakan berlaku di tekak dan usus.
Bahagian angioedema yang membengkak akan membesar, dan terasa tebal dan padat. Angioedema juga boleh menyebabkan kemerahan, sakit, dan sensasi terbakar pada kulit. Biasanya, angioedema juga berlaku dengan urtikaria atau gatal-gatal.
Sejumlah gejala lain juga boleh berlaku akibat pembengkakan. Gejala ini merangkumi:
- Sakit perut
- Cirit-birit
- Gag
- Susah bernafas
- Pening dan rasa seperti pingsan
Bila hendak berjumpa doktor
Periksa dengan doktor anda jika anda mengalami pembengkakan kulit atau lidah tanpa sebab yang jelas. Sekiranya bengkak yang anda alami disertai dengan gejala sesak nafas, pening, dan anda ingin pingsan, dapatkan rawatan perubatan segera ke UGD. Keadaan ini boleh menjadi reaksi anafilaksis yang boleh mengancam nyawa.
Diagnosis angioedema
Doktor akan bertanya mengenai gejala yang anda alami dan perkara-perkara apa yang boleh mencetuskan gejala tersebut. Doktor juga akan bertanya mengenai penyakit lain (termasuk alergi) yang ada pada pesakit dan ubat-ubatan yang sedang diambilnya. Di samping itu, doktor juga akan bertanya sekiranya ada keluarga pesakit yang mengalami simptom yang serupa.
Selepas itu, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal, terutama pada bahagian badan yang mengalami pembengkakan. Doktor juga akan mendengar bunyi nafas pesakit untuk mengesan jika terdapat pembengkakan di kerongkong.
Berdasarkan soalan dan jawapan, doktor dapat mengesyaki penyebab angioedema. Dari situ, doktor akan melakukan ujian tambahan untuk mengetahui penyebabnya.
Sekiranya angioedema disyaki disebabkan oleh alahan, doktor akan menjalankan ujian alergi. Ujian alergi boleh dilakukan dengan dua cara, iaitu:
- Ujian tusukan kulit (tusukan kulit)
Ujian tusukan kulit dilakukan dengan menusuk kulit pesakit dengan menggunakan alat yang telah diberikan sejumlah kecil alergen (bahan alergenik), untuk melihat reaksi alergi ringan pada kulit pesakit.
- ujian darah
Sampel darah pesakit akan diperiksa untuk melihat bagaimana sistem imun pesakit bertindak balas terhadap alergen tertentu.
Sekiranya alergi tidak disyaki, atau jika ujian alergi tidak positif, doktor anda mungkin dapat memeriksa tahap protein perencat esterase C1 anda untuk menentukan sama ada anda mempunyai alahan. angioedema keturunan.
Rawatan Angioedema
Angioedema biasanya hilang sendiri dalam beberapa hari. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa rawatan bebas yang boleh dilakukan untuk membantu melegakan gejala, iaitu:
- Sejuk memampatkan kawasan bengkak
- Memakai pakaian yang longgar untuk mengelakkan kegatalan pada kulit
- Jangan menggaru kawasan yang bengkak
- Mandi dengan air sejuk
- Elakkan makanan yang boleh mencetuskan alahan
- Rujuk doktor sebelum menggunakan ubat, terutamanya kelas ubat Perencat ACE
Sekiranya rawatan diri di atas tidak mencukupi untuk melegakan simptom, orang yang menderita angioedema dinasihatkan untuk berjumpa doktor. Secara umum, pembengkakan akibat angioedema dapat dirawat dengan tablet antihistamin atau tablet kortikosteroid.
Namun, pada pesakit yang bengkaknya teruk, doktor dapat memberikan suntikan kortikosteroid. Sementara itu, dalam reaksi anafilaksis, suntikan epinefrin juga harus dilakukan untuk merawat kejutan.
Harap maklum bahawa rawatan di atas mungkin tidak berkesan pada pesakit angioedema keturunan. Dalam keadaan ini, ubat-ubatan yang dapat membantu melegakan gejala termasuk:
- Ecallantide
- Icatibat
- Perencat esterase C1
Komplikasi Angioedema
Dalam beberapa kes, angioedema boleh menyebabkan komplikasi serius, seperti:
- Dehidrasi kerana muntah dan cirit-birit
- Jumlah penyumbatan saluran udara
- Asfiksia (kekurangan oksigen)
- Kematian
Pencegahan Angioedema
Angioedema dapat dicegah dengan menghindari faktor pemicu, misalnya dengan menghindari makanan, ubat, atau faktor lain yang dapat memicu reaksi ini, dan menguruskan tekanan dengan baik.
Untuk membantu mengingat, anda boleh mencatat perkara yang boleh mencetuskan gejala angioedema. Di samping itu, disarankan untuk berjumpa dengan doktor anda terlebih dahulu sebelum minum ubat, terutamanya jika anda atau keluarga anda mempunyai sejarah penyakit ini.
Pada pesakit angioedema keturunan, doktor boleh menetapkan oxandrolone atau danazol untuk mengurangkan risiko berulang bengkak. Pilihan lain adalah pemberian asid traneksamat, terutama pada pesakit wanita dan kanak-kanak.
