Sindrom HELLP adalah rangkaian kejadian yang boleh mengancam kehamilan. NERAKA bermaksud tiga syarat, iaitu:
- H (hemolisis), iaitu kerosakan atau pemusnahan sel darah merah, yang mempunyai tugas mengangkut oksigen dari paru-paru ke seluruh badan.
- EL (ditinggikanenzim hati), atau peningkatan tahap enzim yang dihasilkan oleh hati, kerana gangguan fungsi hati.
- LP (bilangan platelet rendah), atau tahap platelet rendah (platelet). Platelet berperanan dalam proses pembekuan darah.
Gejala sindrom HELLP termasuk sakit kepala, mual, muntah, kelemahan, rasa tidak sihat, bengkak muka atau lengan, kenaikan berat badan, sakit di bahagian atas perut kanan, pendarahan, dan sawan.
Sindrom HELLP berlaku pada 1-2 daripada 1000 kehamilan. Pada wanita hamil yang mempunyai tekanan darah tinggi (preeklampsia) atau sawan (eklampsia), risiko mengembangkan sindrom HELLP meningkat kepada 10-20 peratus. Sindrom ini biasanya berlaku pada trimester ke-3 kehamilan atau pada usia kehamilan 26-40 minggu. Tetapi dalam beberapa kes, sindrom HELLP berlaku selepas melahirkan.
Punca Sindrom HELLP Sindrom
Punca sebenar sindrom HELLP pada wanita hamil tidak diketahui. Terdapat kecurigaan bahawa berlakunya keadaan ini dipicu oleh preeklampsia atau eklampsia semasa kehamilan. Sementara tuduhan lain adalah sindrom antiphospholipid, iaitu keadaan yang berisiko menyebabkan pembekuan darah.
Faktor berikut boleh meningkatkan risiko wanita hamil untuk menghidap sindrom HELLP:
- Menghidap darah tinggi
- Lebih dari 35 tahun
- Berat badan atau obesiti melebihi normal
- Mempunyai sejarah sindrom HELLP pada kehamilan sebelumnya
- Menghidap diabetes
- Menghidap penyakit buah pinggang.
Gejala Sindrom NERAKA
Gejala sindrom HELLP berbeza-beza, seperti merasa tidak sihat, mudah letih, sakit perut di sebelah kanan atas, sakit kepala, loya, dan muntah.
Beberapa gejala sindrom HELLP lain yang juga dapat muncul adalah sakit bahu, sakit ketika menarik nafas dalam-dalam, berat badan lebih banyak daripada biasa bagi wanita hamil, bengkak pada muka atau lengan, hingga gangguan penglihatan. Dalam kes yang jarang berlaku, sawan juga mungkin berlaku.
Diagnosis Sindrom Sindrom NERAKA
Doktor akan mengesyaki pesakit mempunyai sindrom NERAKA jika terdapat simptom, yang disahkan melalui pemeriksaan fizikal. Pemeriksaan fizikal merangkumi pemeriksaan perut, pembesaran hati, atau kehadiran bahagian badan yang bengkak.
Sindrom HELLP sering berlaku pada trimester kehamilan ke-3. Tetapi dalam kes yang jarang berlaku, sindrom HELLP boleh berlaku sebelum memasuki trimester ke-3 atau bahkan berlaku dalam 48 jam hingga satu minggu selepas kelahiran.
Gejala sindrom HELLP dapat meniru gejala penyakit atau komplikasi lain, seperti penyakit batu empedu, hepatitis, dan gangguan pembekuan darah. Oleh itu, doktor memerlukan ujian tambahan, seperti ujian darah yang bertujuan untuk mengukur jumlah sel darah merah, platelet, dan ujian enzim hati.
Untuk mengesahkan bahawa pesakit mempunyai sindrom HELLP, doktor akan melakukan beberapa ujian, termasuk:
- ujian air kencing, untuk memeriksa tahap protein dalam badan.
- MRI, untuk menentukan sama ada terdapat pendarahan di hati, jika terdapat kecurigaan ke arah itu.
Rawatan Sindrom HELLP Sindrom
Rawatan untuk sindrom HELLP bergantung pada usia kehamilan dan keparahan gejala. Walau bagaimanapun, pada dasarnya segera mengeluarkan bayi dari rahim adalah kaedah terbaik untuk menyelamatkan nyawa ibu dan bayi.
Pada usia kehamilan kurang dari 34 minggu, doktor terlebih dahulu akan memberi tumpuan kepada pematangan fungsi paru-paru pada janin. Selanjutnya, akan diputuskan sama ada penghantaran boleh dilakukan atau tidak.
Berikut adalah bentuk menangani sindrom NERAKA yang dapat diberikan oleh doktor, sebelum proses kelahiran siap:
- Rehat lengkap di hospital, dengan pengawasan berkala oleh doktor dan jururawat
- Memantau keadaan janin melalui pemeriksaan seperti ujian biofizik menggunakan sonogram, penilaian pergerakan janin, dan ujian bukan tekanan
- Transfusi darah diberikan apabila jumlah sel darah merah di bawah normal
- Memberi ubat, seperti kortikosteroid untuk mempercepat pematangan paru-paru janin, ubat antihipertensi, kepada ubat antikonvulsan dalam bentuk magnesium sulfat.
Doktor akan berusaha melahirkan secara normal kepada wanita hamil dengan sindrom HELLP, terutama pada pesakit dengan serviks yang sihat dan usia kehamilan 34 minggu. Bersalin melalui pembedahan Caesarean akan dielakkan kerana risiko komplikasi, seperti pendarahan kerana bilangan platelet yang rendah di dalam badan.
Pencegahan Sindrom Sindrom NERAKA
Dalam kebanyakan kes kehamilan, sindrom HELLP tidak dapat dicegah, kerana penyebabnya tidak diketahui. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa cara yang boleh dilakukan oleh wanita hamil untuk mengurangkan risiko keadaan ini, iaitu:
- Jalani gaya hidup sihat dengan memakan makanan yang sihat, seperti sayur-sayuran, buah-buahan, protein, dan biji-bijian. Lakukan senaman secara teratur untuk mengelakkan diabetes atau darah tinggi.
- Lakukan pemeriksaan kehamilan secara rutin mengikut jadual yang ditentukan oleh doktor.
- Segera berjumpa doktor jika anda mengalami simptom yang berkaitan dengan sindrom HELLP, preeklampsia, atau eklampsia, sehingga mereka dapat dirawat dengan segera.
Komplikasi Sindrom HELLP
Sejumlah komplikasi sindrom HELLP agak serius, termasuk:
- strok
- Pecah hati atau koyakan hati
- Kegagalan buah pinggang akut
- Gangguan sistem pernafasan
- Edema paru (penumpukan cecair di paru-paru)
- Pendarahan berterusan semasa bersalin
- Pembekuan intravaskular yang disebarkan (penyebaran intravaskular tersebar / DIC), iaitu pembekuan darah dan pendarahan yang berlaku pada masa yang sama
- Gangguan plasenta adalah keadaan di mana plasenta dipisahkan sebahagian atau sepenuhnya dari dinding rahim sebelum melahirkan.
