Barotrauma - Gejala, sebab dan rawatan

Barotrauma adalah kecederaan yang berlaku akibat perubahan tekanan udara secara tiba-tiba. Keadaan ini sering dialami oleh penyelam atau orang yang kerap melakukan perjalanan dengan kapal terbang.

Barotrauma biasanya berlaku di telinga. Keadaan ini dicirikan oleh perasaan sesak di telinga kerana perbezaan tekanan udara di dalam dan di luar telinga. Barotrauma boleh berlaku bukan hanya di telinga, tetapi juga di paru-paru dan saluran pencernaan.

Punca Barotrauma

Barotrauma disebabkan oleh perbezaan tekanan udara di dalam dan di luar telinga. Barotrauma sering berlaku ketika pesawat berlepas dan mendarat. Dalam keadaan ini, tekanan udara di kabin pesawat berubah dengan cepat. Sekiranya telinga tidak beradaptasi dengan cepat untuk mengimbangkan tekanan udara di telinga, maka barotrauma berlaku.

Barotrauma juga boleh berlaku semasa melakukan aktiviti menyelam (selam skuba). Semakin dalam seseorang menyelam, semakin tinggi tekanannya. Sekiranya anda tidak pandai mengimbangi tekanan di telinga anda dan anda masih terpaksa menyelam, tekanan ini boleh pecah gendang telinga.

Selain aktiviti penerbangan dan menyelam, barotrauma juga dapat terjadi kerana pengaruh keadaan berikut:

Mengalami kecederaan telinga akibat letupan
Menjalani terapi oksigen hiperbarik
Berjalanlah ke puncak gunung
Pandu kenderaan di bukit atau gunung
Naik atau turun lif dari atau ke tingkat yang lebih tinggi

Tekanan di telinga akan menyesuaikan diri dengan tekanan di dunia luar melalui saluran yang disambungkan ke hidung (Tiub Eustachian). Bila Tiub Eustachian kesesakan, misalnya apabila anda menghidap selesema atau mengalami otitis media, risiko barotrauma meningkat. Barotrauma juga lebih berisiko bagi seseorang yang mempunyai keluarga yang pernah mengalami barotrauma.

Selain menyerang telinga, barotrauma juga dapat menyerang paru-paru dan saluran pencernaan. Barotrauma paru boleh berlaku semasa menyelam atau ketika seseorang berada di kapal terbang.

Gejala Barotrauma

Gejala awal barotrauma ringan dan dapat diatasi hanya dengan menelan atau mengunyah. Gejala awal barotrauma adalah:

Perasaan kenyang dan tidak selesa di satu atau kedua telinga.
Sakit telinga.
Pendengaran menurun.
Pening.

Sekiranya dibiarkan dan perubahan tekanan berterusan, gejala barotrauma yang lebih serius dapat muncul. Gejala yang dimaksudkan adalah:

Kesakitan yang teruk di telinga.
Telinga berdering.
Vertigo.
Gag.
Pendarahan atau pelepasan dari telinga.
Hilang pendengaran.

Berbeza dengan barotrauma ke telinga, barotrauma ke paru-paru dicirikan oleh beberapa gejala, seperti suara serak, sakit dada, dan sesak nafas. Sementara itu, gejala barotrauma yang berlaku di saluran pencernaan termasuk sakit perut dan kekejangan, dan perut kembung.

Bila hendak berjumpa doktor

Sekiranya anda mengalami gejala barotrauma telinga yang serius, segera berjumpa doktor. Rawatan perlu dilakukan dengan segera untuk mengelakkan kerosakan pendengaran anda.

Segera hubungi bantuan perubatan atau kunjungi hospital terdekat, jika gejala barotrauma muncul selepas menyelam. Lebih-lebih lagi, gejala semakin teruk atau timbul gejala, seperti:

Batuk darah
Susah bernafas
Kehilangan keseimbangan
Lumpuh lengan atau kaki
Kesedaran menurun

Sekiranya gejala di atas muncul, disarankan untuk mengunjungi hospital yang mempunyai kemudahan terapi oksigen hiperbarik kerana anda mungkin mengalami penyakit penyahmampatan.

Sekiranya anda demam, mengalami jangkitan telinga, atau alahan anda kambuh, dan merancang untuk melakukan perjalanan dengan kapal terbang dalam masa terdekat, lebih baik anda berjumpa doktor terlebih dahulu. Begitu juga jika anda merancang untuk melakukan aktiviti menyelam.

Bagi juruterbang atau anak kapal, perlu berjumpa doktor untuk pemeriksaan perubatan setahun sekali. Malah juruterbang yang berusia lebih dari 40 tahun diwajibkan menjalani pemeriksaan kesihatan setiap enam bulan. Pemeriksaan ini bertujuan untuk mencegah penyakit yang berkaitan dengan penerbangan, seperti barotrauma, dan menjaga keselamatan penumpang.

Begitu juga dengan penyelam profesional. Mereka diharuskan menjalani pemeriksaan perubatan sekurang-kurangnya sekali setahun, selain pemeriksaan kesihatan yang dilakukan sebelum menyelam.

Diagnosis Barotrauma

Barotrauma telinga dapat dirasakan sendiri oleh penderita ketika menyelam atau melakukan perjalanan dengan kapal terbang. Sekiranya gejala tidak membaik selama beberapa hari, maka pemeriksaan doktor perlu dilakukan.

Doktor akan bertanya mengenai gejala yang muncul dan sejarah perubatan pesakit. Doktor juga akan memeriksa telinga pesakit dengan menggunakan alat yang disebut otoskop untuk melihat keadaan di dalam saluran telinga.

Sekiranya perlu, doktor akan melakukan pemeriksaan lebih lanjut untuk mengesahkan diagnosis dan akibatnya. Jenis pemeriksaan susulan yang dijalankan adalah:

Ujian pendengaran, untuk memeriksa fungsi pendengaran dan mengesan kerosakan pada telinga.
X-ray, untuk mengesan pengumpulan cecair atau udara di bahagian badan, seperti sinus atau rongga perut.
Imbasan CT atau MRI, untuk memeriksa keadaan organ yang disyaki mengalami barotrauma, seperti paru-paru atau saluran pencernaan.

Rawatan Barotrauma

Sebilangan besar barotrauma dapat sembuh sendiri tanpa rawatan khas dari doktor. Untuk melegakan sakit telinga atau ketidakselesaan semasa penerbangan, anda boleh mengambil langkah mudah berikut:

Makan gula-gula atau gula-gula getah.
Sekiranya anda tidak mempunyai gula-gula, cubalah menguap atau menelan.
Sekiranya tidak berjaya, cubit hidung anda, tarik nafas melalui mulut anda, dan cubalah untuk menghembus nafas perlahan-lahan.

Barotrauma telinga yang berlaku ketika menyelam juga dapat dirawat dengan teknik khas. Pastikan anda telah mendapat latihan dan sijil sebelum menyelam.

Dadah

Sekiranya langkah mudah di atas tidak berkesan dan gejala tidak hilang, maka rawatan perubatan perlu dilakukan. Salah satunya adalah dengan ubat. Beberapa jenis ubat yang boleh diberikan oleh doktor, antara lain:

Dekongestan
Antihistamin
Pelega kesakitan

Operasi

Pembedahan boleh dilakukan pada barotrauma yang teruk. Prosedur ini dilakukan dengan menanam alat khas seperti tiub di gendang telinga. Tiub silinder ini berfungsi untuk mengedarkan udara ke telinga dalam sehingga tekanan di dalam telinga sama dengan tekanan di dunia luar.

Kaedah pembedahan lain yang boleh dilakukan oleh doktor ENT adalah membuat sayatan kecil di gendang telinga (myringotomi).

Pengurusan barotrauma pada bayi dan kanak-kanak

Sekiranya anda membawa bayi anda dalam penerbangan dan bayi anda menunjukkan gejala barotrauma, cubalah memberi makan atau minum untuk melegakan gejala tersebut. Damai juga boleh digunakan untuk merawat kesakitan dan kegelisahan.

Sekiranya simptom tidak membaik, doktor akan memberikan ubat tetes telinga untuk mengurangkan rasa sakit di telinga anak.

Komplikasi Barotrauma

Barotrauma, terutama telinga, biasanya sementara dan jarang menyebabkan komplikasi. Walau bagaimanapun, komplikasi masih boleh berlaku, terutama pada barotrauma yang teruk. Komplikasi yang boleh timbul termasuk:

Jangkitan telinga
Gegendang telinga rosak
Kehilangan pendengaran hingga kehilangan pendengaran kekal
Vertigo
Pendarahan dari telinga dan hidung

Barotrauma paru juga boleh menyebabkan komplikasi berbahaya, terutama pada pesakit yang sebelumnya mengalami gangguan fungsi paru-paru. Beberapa komplikasi yang boleh timbul adalah:

Tamponade jantung.
Embolisme pulmonari.
Pneumothorax dan emfisema subkutan.
Pneumomediastinum, yang merupakan penumpukan udara di tengah dada, menyebabkan sakit dada, kesukaran menelan, dan perubahan suara.

Pencegahan Barotrauma

Langkah utama untuk mencegah barotrauma telinga adalah menjaga Tiub Eustachian tetap terbuka. Langkah ini boleh dilakukan dengan:

Mengambil ubat
Sekiranya anda demam, gunakan dekongestan kira-kira sejam sebelum penerbangan anda. Selain itu, antihistamin juga boleh digunakan. Rujuk perkara ini terlebih dahulu dengan doktor anda.
Gunakan penutup telinga (penutup telinga)
Penyumbat telinga khas untuk perjalanan udara dapat digunakan untuk memperlambat perubahan tekanan dan memberi masa telinga untuk menyesuaikan diri.

Pencegahan barotrauma dalam penerbangan

Sekiranya telinga anda sakit semasa penerbangan, cubalah cara ini untuk menghilangkan rasa sakit dan mencegah barotrauma:

Jangan tidur ketika pesawat hendak mendarat. Cuba menguap atau menelan untuk melegakan telinga yang tersumbat.
Ambil gula-gula atau kunyah gula-gula getah. Pergerakan mengunyah dan menelan dapat membantu mengawal tekanan udara di telinga.
Minum semasa penerbangan. Tindakan ini dapat mengekalkan Tiub Eustachian tetap terbuka dan membantu menipis lendir di saluran pernafasan.
Tarik nafas, kemudian cubit hidung dengan jari dan tutup mulut, kemudian hembuskan perlahan melalui hidung yang tertutup.

Sekiranya anda membawa bayi anda dalam penerbangan, pastikan bayi anda tidak tertidur ketika pesawat mendarat. Anda boleh menggunakan alat pacu untuk membantu bayi anda terjaga.

Pencegahan barotrauma yang terbaik semasa menyelam adalah dengan menerapkan teknik menyelam yang baik. Anda boleh mempelajari teknik menyelam yang betul melalui latihan yang disahkan.