Kesihatan

Retinoblastoma - Gejala, sebab dan rawatan

Retinoblastoma adalah barah mata pada kanak-kanak. Kanser mata ini berlaku apabila sel-sel retina mata tumbuh dengan cepat, tidak terkawal, dan merosakkan tisu di sekitarnya. Salah satu tanda retinoblastoma ialah mata kelihatan seperti "mata kucing" apabila terkena cahaya.

Retina terletak di dinding belakang bola mata. Retina terdiri daripada rangkaian saraf yang berfungsi untuk memancarkan cahaya ke otak, sehingga seseorang dapat melihat. Retinoblastoma akan menyebabkan gangguan fungsi retina. Pada peringkat lanjut, keadaan ini akan merosakkan tisu mata dan menyebabkan kebutaan. Retinoblastoma adalah salah satu jenis barah yang paling biasa pada kanak-kanak.

Punca Retinoblastoma

Retinoblastoma disebabkan oleh perubahan atau mutasi pada gen RB1. Perubahan gen ini menyebabkan sel retina tumbuh dengan cepat, tidak terkawal, dan merosakkan tisu di sekitarnya. Walaupun jarang berlaku, sel barah mata juga dapat merebak (metastasize) ke organ lain.

Punca sebenar mutasi genetik pada retinoblastoma belum dapat dipastikan. Kira-kira 25% kes retinoblastoma diwarisi dalam corak dominan autosom, iaitu gen yang tidak normal diwarisi oleh satu ibu bapa. Selebihnya berlaku secara sporadis dan rawak, tidak diwarisi daripada ibu bapa.

Gejala Retinoblastoma

Salah satu gejala retinoblastoma awal dan ciri adalah penampilan "mata kucing". Penampilan ini sebenarnya leukocoria, yang merupakan gambar tompok-tompok putih yang muncul ketika mata terkena cahaya. Leukocoria adalah gambar yang tidak normal, kerana mata harus mengeluarkan warna kemerahan ketika terkena cahaya.

Leukocoria dalam retinoblastoma umumnya akan diikuti oleh gejala dan tanda lain, seperti:

  • Mata bersilang (strabismus)
  • mata merah
  • Mata bengkak, dan ukuran satu atau kedua bola mata diperbesar
  • Mata sakit
  • Perubahan warna iris di mata
  • Gangguan visual

Bila hendak berjumpa doktor

Tanyakan kepada doktor jika anak anda mempunyai simptom di atas. Pengesanan dan rawatan awal diharapkan dapat mencegah perkembangan barah dan komplikasi yang boleh berlaku.

Sekiranya anak anda didiagnosis dengan retinoblastoma, ikuti rawatan dan nasihat yang diberikan oleh doktor. Pesakit dengan retinoblastoma akan menjalani pemeriksaan berkala. Ini bertujuan untuk menentukan kemajuan terapi dan keadaan anak.

Diagnosis Retinoblastoma

Doktor akan mengemukakan soalan mengenai aduan dan gejala yang dialami oleh anak tersebut, serta sejarah perubatan anak. Selepas itu, doktor akan melakukan pemeriksaan mata. Doktor juga akan menggunakan bantuan oftalmoskop untuk melihat lapisan mata yang lebih dalam.

Untuk mengesahkan diagnosis, doktor akan melakukan pemeriksaan tambahan dalam bentuk:

  • Imbas dengan ultrasound, OCT (otomografi koheren optik), MRI mata, atau imbasan CT mata dan tulang, untuk menentukan lokasi barah dan penyebarannya
  • Ujian genetik, untuk mengetahui sama ada retinoblastoma diwarisi daripada ibu bapa atau tidak

Rawatan Retinoblastoma

Rawatan retinoblastoma bertujuan mencegah perkembangan barah dan kerosakan pada mata. Rawatan retinoblastoma bergantung pada saiz, lokasi dan penyebarannya, dan keparahan barah.

Semakin cepat ia dikesan dan dirawat, diharapkan hasil rawatan akan lebih baik. Beberapa pilihan rawatan yang boleh dilakukan untuk merawat retinoblastoma adalah:

Kemoterapi

Kemoterapi bertujuan untuk membunuh sel barah dengan menggunakan ubat khas. Ubat kemoterapi boleh diberikan melalui suntikan terus ke mata, melalui vena, atau melalui mulut.

Jenis ubat yang digunakan termasuk:

  • Cisplatin
  • Karboplatin
  • Etopodise
  • Fluorouracil
  • Doxorubicin
  • Cyclophosphamide
  • Vincent

Terapi laser (photocoagulation laser)

Terapi laser digunakan untuk menghancurkan saluran darah yang membekalkan nutrien ke tumor sehingga dapat membunuh sel barah.

Cryotherapy

Cryotherapy menggunakan nitrogen cair untuk membekukan sel barah sebelum dikeluarkan. Cryotherapy boleh dilakukan beberapa kali sehingga sel barah hilang sepenuhnya.

Radioterapi

Radioterapi adalah rawatan barah dengan menggunakan pancaran radiasi tinggi. Radioterapi boleh digunakan untuk merawat barah yang sukar dirawat, mengecilkan ukuran barah sebelum pembedahan, atau membunuh sel barah yang telah merebak ke bahagian tubuh yang lain.

Terdapat 2 jenis terapi radiasi yang dapat dilakukan, yaitu:

  • Terapi radiasi luaran, dengan memfokuskan sinar radiasi dari luar badan
  • Terapi radiasi dalaman, menggunakan bahan radioaktif yang dimasukkan ke dalam badan untuk menghentikan pertumbuhan sel barah

Operasi

Pembedahan dilakukan untuk menghilangkan bola mata, yang dapat membantu mencegah barah merebak ke bahagian lain badan. Kaedah ini akan digunakan sekiranya tumor sangat besar dan sukar untuk dirawat dengan kaedah lain.

Operasi dilakukan dalam beberapa tahap, bermula dari penghapusan bola mata barah (enukleasi). Selepas itu, bola mata buatan (implan) akan diletakkan dan melekat pada otot mata.

Tisu otot mata akan menyesuaikan diri dengan bola mata buatan ketika proses penyembuhan berlangsung, sehingga kemudian bola mata buatan dapat bergerak seperti mata yang nyata walaupun tidak dapat melihatnya.

Komplikasi Retinoblastoma

Sekiranya tidak dirawat dengan segera, retinoblastma boleh menyebabkan komplikasi seperti:

  • Penyebaran barah ke tisu dan organ lain (metastasis)
  • Detasmen retina
  • Pendarahan di bola mata
  • Glaukoma
  • Keradangan bola mata dan tisu sekitarnya (selulitis orbit)
  • Bulth Phthisis
  • Buta

Pencegahan Retinoblastoma

Retinoblastoma tidak dapat dicegah. Kaedah terbaik yang boleh dilakukan adalah dengan selalu melakukan pemeriksaan mata secara berkala, terutama pada anak-anak yang mempunyai ahli keluarga dengan sejarah retinoblastoma.

Bagi anda yang merancang kehamilan tetapi mempunyai sejarah keluarga retinoblastoma, tidak ada salahnya melakukan ujian genetik.