Dermatomyositis adalah penyakit radang dicirikan oleh kelemahan otot, ruam, dan keradangan otot. Keadaan yang jarang berlaku ini boleh mempengaruhi kanak-kanak dan orang dewasa.
Dermatomyositis dianggap berkaitan dengan gangguan sistem imun. Dalam keadaan normal, sistem imun berfungsi melindungi tubuh daripada jangkitan. Walau bagaimanapun, dalam dermatomiositis, sistem kekebalan tubuh menyerang sel-sel badan yang sihat sebagai gantinya.
Punca Dermatomyositis
Sehingga kini tidak diketahui apa yang menyebabkan dermatomiositis. Walau bagaimanapun, keadaan ini dianggap berkaitan dengan penyakit autoimun, di mana sistem kekebalan tubuh menyerang tisu badan yang sihat dan menyebabkan keradangan.
Dalam dermatomyositis, sebahagian besar keradangan berlaku pada saluran darah kecil di tisu otot. Keadaan ini menyebabkan kerosakan pada serat otot yang sihat.
Faktor risiko dermatomiositis
Dermatomyositis boleh berlaku pada sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki. Dermatomyositis juga lebih kerap berlaku pada orang dewasa berusia 40-60 tahun dan kanak-kanak berumur 5–15 tahun.
Walaupun sering dikaitkan dengan penyakit autoimun, dermatomiositis juga lebih berisiko bagi orang dengan jangkitan virus atau barah. Ini dianggap berkaitan dengan pengaktifan sistem kekebalan tubuh yang berlaku ketika seseorang mengalami jangkitan virus atau barah.
Gejala Dermatomyositis
Gejala dermatomiositis boleh muncul secara tiba-tiba atau berkembang secara beransur-ansur selama beberapa minggu atau bulan. Gejala termasuk:
- Ruam merah atau kebiruan muncul di wajah, kelopak mata, punggung, dada, buku jari, siku, dan lutut, disertai dengan gatal dan sakit
- Otot lemah di leher, bahu, paha, atau pinggul yang boleh bertambah buruk dari masa ke masa
- Benjolan keras muncul (kalsinosis) di bawah kulit buku lali, siku, lutut, dan pergelangan kaki
- Tompok merah muncul (Gpapul ottron) yang menonjol pada sendi jari dan jari kaki, siku, atau lutut
- Mudah letih atau lemah, walaupun hanya naik dan turun tangga, bangun dari duduk, atau mengangkat tangan
- Kulit kepala bersisik dengan keguguran rambut
- Kesukaran menelan (disfagia)
- Berat badan tanpa sebab
- Sensitif terhadap cahaya
- Gangguan paru-paru
- Susah bernafas
- Demam
Bila hendak berjumpa doktor
Segera berjumpa doktor sekiranya anda mengalami kelemahan otot disertai ruam pada kulit. Sekiranya diberikan lebih awal, rawatan akan lebih berkesan dalam mengembalikan kekuatan dan fungsi otot pesakit.
Diagnosis Dermatomyositis
Doktor akan bertanya mengenai gejala dan sejarah perubatan pesakit, diikuti dengan pemeriksaan fizikal. Untuk mengesahkan diagnosis, doktor akan melakukan pemeriksaan sokongan yang merangkumi:
- Ujian darah, untuk mengesan tahap enzim otot yang tinggi seperti kreatin kinase (CK) dan aldolase yang boleh menjadi tanda kerosakan otot, dan mengesan kehadiran antibodi antinuklear (ANA)
- X-ray dada, untuk mengesan kerosakan pada paru-paru yang kadang-kadang berlaku pada orang dengan dermatomiositis
- Imbasan MRI, untuk melihat keradangan pada otot menggunakan gelombang radio dan medan magnet
- Elektromiografi (EMG), untuk mengukur aktiviti elektrik pada otot
- Biopsi kulit atau otot, untuk melihat keradangan pada otot dengan mengambil sampel tisu pada kulit atau otot dan memeriksanya di makmal
Rawatan Dermatomyositis
Rawatan dermatomiositis bertujuan untuk melegakan gejala dan mengurangkan risiko komplikasi. Kaedah rawatan adalah dengan memberikan ubat, terapi, atau pembedahan. Inilah penjelasannya:
Dadah
Jenis ubat yang boleh diresepkan oleh doktor untuk pesakit dermatomiositis termasuk:
- Kortikosteroid, seperti prednison untuk mengurangkan keradangan yang disebabkan oleh tindak balas sistem imun.
- Ejen penyekat kortikosteroid, seperti azathioprine atau methotrexate yang digunakan bersamaan dengan kortikosteroid untuk menekan kemungkinan kesan sampingan kortikosteroid
- Rituximab, untuk melegakan gejala jika terapi awal gagal
- Ubat antimalarial, seperti hydroxychloroquine untuk merawat ruam kulit yang tidak hilang
- Imunoglobulin intravena (IVIG), yang merupakan terapi menggunakan antibodi yang sihat untuk menghalang kerja antibodi yang tidak normal
Terapi
Terdapat beberapa terapi yang boleh dilakukan untuk melegakan simptom dermatomiositis. Terapi ini merangkumi:
- Terapi fizikal atau fisioterapi, untuk memulihkan dan meningkatkan kekuatan dan kelenturan otot
- Terapi pertuturan, untuk mengatasi masalah pertuturan kerana gangguan otot-otot di muka dan laring
- Peraturan terapeutik jenis makanan (diet), untuk mengatasi gangguan mengunyah dan menelan
Pada pesakit dermatomiositis yang mengalami kalsinosis, doktor akan melakukan pembedahan untuk membuang penumpukan kalsium dalam tubuh pesakit untuk mengelakkan jangkitan kulit lebih lanjut.
Untuk membantu proses rawatan, doktor akan menasihati pesakit untuk menggunakan pelindung matahari dan pakaian tertutup ketika melakukan aktiviti luar, terutama pada waktu siang.
Komplikasi Dermatomyositis
Beberapa komplikasi yang mungkin berlaku disebabkan oleh dermatomiositis adalah:
- Disfagia atau kesukaran menelan
- Pneumonia aspirasi
- Kesukaran bernafas
- Pengumpulan kalsium pada otot, kulit, dan tisu badan (kalsinosis)
- Ulser perut
- Kekurangan zat makanan
- Pengurangan berat
Sebagai tambahan kepada sejumlah komplikasi di atas, dermatomiositis juga dapat meningkatkan risiko penghidap penyakit lain, seperti:
- Fenomena Raynaud, iaitu keadaan yang menyebabkan jari dan jari kaki, pipi, hidung, dan telinga kelihatan pucat ketika terkena suhu sejuk
- Penyakit tisu penghubung, seperti lupus, artritis reumatoid, scleroderma, atau sindrom Sjogren
- Penyakit jantung, seperti miokarditis, gangguan irama jantung (aritmia), atau kegagalan jantung
- Kanser, terutamanya barah serviks, paru-paru, pankreas, payudara, ovari, atau saluran pencernaan
- Penyakit paru-paru interstitial, yang merupakan sekumpulan penyakit yang disebabkan oleh tisu penghubung di paru-paru
Pencegahan Dermatomyositis
Seperti yang dijelaskan di atas, penyebab dermatomiositis masih belum diketahui. Oleh itu, tidak diketahui bagaimana untuk mencegah penyakit ini. Walau bagaimanapun, rawatan segera dapat mengelakkan dermatomiositis menjadi lebih teruk.
