Hernia otak - Gejala, sebab dan rawatan

Hernia otak adalah keadaan ketika tisu otak dan cecair serebrospinal (otak)cecair serebrospinal) beralih dari kedudukan normalnya. Keadaan ini dipicu oleh pembengkakan otak akibat kecederaan kepala, strok, atau tumor otak. Hernia otak adalah keadaan darurat yang sangat berbahaya jika tidak dirawat dengan segera.

Jenis-jenis Herniation Otak

Hernia otak dapat dibahagikan kepada tiga jenis, berdasarkan di mana pergeseran tisu otak, iaitu:

Subfalcine. Dalam keadaan ini, tisu otak bergerak di bawah lapisan yang disebut falx cerebri. Subfalcine adalah jenis herniasi otak yang paling biasa.

Transtentorial. Jenis herniasi ini terbahagi kepada dua, iaitu:

- Menurun transtentorial, iaitu keadaan apabila tidak waras (bahagian bahagian otak) beralih ke kawasan tersebut fossa posterior (belakang otak).

- trenstentorial menaik, adalah keadaan otak kecil dan batang otak yang naik ke atas, yang melalui cerebelli tentorium (bahagian yang memisahkan cerebellum dan cerebrum).

Tonsillar otak kecil. Hernia ini berlaku ketika amandel cerebellar (bahagian bawah cerebellum) beralih ke bawah, melewati foramen magnum (lubang di bahagian bawah tengkorak, yang menghubungkan otak dan tulang belakang).

Selain tiga jenis di atas, herniasi otak juga dapat terjadi melalui lubang di tengkorak, yang dibuat semasa operasi otak.

Gejala Herniation Otak

Hernia otak adalah keadaan yang sangat berbahaya jika tidak dirawat dengan segera. Oleh itu, penting untuk mengetahui gejala penyakit ini, termasuk:

Pengsan.
Pening.
Sakit kepala.
Sukar untuk menumpukan perhatian.
Tekanan darah tinggi.
Badan terasa lemah.
Nadi tidak teratur.
Kejang.
Kehilangan refleks badan.
Kehilangan refleks batang otak, seperti tindak balas pupil terhadap cahaya dan berkelip mata.
Serangan jantung.
Berhenti bernafas.

Punca dan Faktor Risiko Herniation Otak

Hernia otak disebabkan oleh pembengkakan otak. Pembengkakan memampatkan dan memindahkan tisu otak dari kedudukan normalnya. Hernia otak boleh dicetuskan oleh beberapa keadaan, seperti:

Kecederaan kepala.
Pendarahan di otak.
Pukulan.
Barah otak.
Abses (pengumpulan nanah) di otak, disebabkan oleh jangkitan bakteria atau kulat.
Hydrocephalus (penumpukan cecair di otak).
Prosedur pembedahan otak.
Ketidaknormalan dalam struktur otak disebut Chiari malformasi.
Penyakit vaskular, seperti aneurisma otak.

Diagnosis Herniasi Otak

Untuk mendiagnosis herniasi otak, doktor akan menjalankan pemeriksaan sinar-X pada kawasan kepala dan leher pesakit. Kaedah pemeriksaan lain yang boleh dilakukan adalah imbasan CT dan MRI. Ujian pencitraan ini dapat membantu doktor melihat bahagian dalam kepala. Sekiranya doktor mengesyaki abses di otak, pesakit akan diminta menjalani ujian darah.

Rawatan Herniasi Otak

Kaedah rawatan herniasi otak bertujuan untuk mengurangkan bengkak dan tekanan di otak, termasuk prosedur berikut:

Ventrikulostomi endoskopi. Ini adalah prosedur membuat lubang di pangkal otak, dengan bantuan teknik endoskopi. Ventrikulostomi endoskopi bertujuan mengeluarkan cecair otak melalui lubang yang telah dibuat.
Craniektomi. Craniectomy adalah pembedahan membuang bahagian tengkorak, berhampiran kawasan pembengkakan. Prosedur ini bertujuan untuk mengurangkan tekanan di otak, yang jika tidak diperiksa akan menyebabkan kerosakan otak secara kekal.

Sebagai tambahan kepada prosedur di atas, kaedah lain untuk rawatan herniasi otak termasuk:

Pembedahan untuk membuang tumor, gumpalan darah, dan abses.
Pentadbiran ubat penenang, antikonvulsan, atau antibiotik.
Pentadbiran kortikosteroid untuk mengurangkan bengkak.
Intubasi endotrakeal atau tiub pernafasan untuk menurunkan kadar karbon dioksida dalam darah.
Ubat diuretik osmotik, seperti manitol atau cecair hipertonik, untuk mengurangkan cecair dalam tisu otak.