Sindrom Serotonin adalah keadaan apabila terdapat terlalu banyak serotonin di dalam badan. Keadaan ini berlaku apabila seseorang mengambil ubat yang dapat meningkatkan kadar serotonin.
Serotonin adalah sebatian kimia yang berlaku secara semula jadi yang dihasilkan oleh sistem saraf. Senyawa ini diperlukan dalam mengatur aliran darah, suhu tubuh, sistem pencernaan, dan sistem pernafasan. Serotonin juga berperanan dalam menjaga fungsi sel saraf dan sel otak. Namun, terlalu banyak serotonin dapat mencetuskan sejumlah gejala, yang boleh membawa maut jika tidak dirawat.
Punca dan Faktor Risiko Sindrom Serotonin
Sindrom Serotonin disebabkan oleh tahap serotonin yang berlebihan di dalam badan. Keadaan ini berlaku apabila seseorang mengambil ubat yang dapat meningkatkan kadar serotonin. Risiko terkena sindrom serotonin akan lebih besar jika seseorang mengambil dua atau lebih ubat pada masa yang sama.
Terdapat banyak jenis ubat yang dapat meningkatkan kadar serotonin, termasuk:
- ubat untuk mengatasi kemurungan, sebagai fluoxetine, venlafaxine, dan amitriptyline.
- pelega kesakitan, dalam kalangan yang lain codeine, fentanyl, oxycodone, dan tramadol.
- ubat untuk gangguan bipolar, sebagai contoh litium.
- ubat untuk HIV / AIDS, dalam kalangan yang lain nevirapine dan efavirenz.
- ubat untuk muntah, sebagai contoh granisetron, metoclopramide, dan ondansentron.
- Ubat batuk, terutamanya yang mengandungi dextromethorphan.
- Ubat untuk sakit kepala atau migrain, sebagai contoh sumatriptan.
- dadah, termasuk amfetamin, ekstasi, kokain, dan LSD.
- makanan tambahan herba, seperti ginseng.
Walaupun sindrom serotonin boleh menyerang sesiapa sahaja, keadaan ini lebih mudah dialami oleh orang yang baru mula mengambil, atau meningkatkan dos ubat yang dapat meningkatkan kadar serotonin.
SimptomSindrom Serotonin
Gejala sindrom serotonin muncul beberapa jam selepas ubat diambil atau dos meningkat. Beberapa gejala yang muncul termasuk:
- Keliru
- Gementar
- Gegaran badan
- Degupan jantung
- Sakit kepala
- Mual
- Berpeluh berlebihan
- Kekejangan otot
- Halusinasi (sensasi apabila sesuatu terasa nyata, tetapi hanya ada dalam fikiran)
- Cirit-birit
- Refleks badan yang berlebihan
Segera berjumpa doktor, jika simptom yang muncul teruk dan cepat memburuk. Bantuan perubatan harus segera diberikan jika setelah mengambil gejala ubat muncul demam tinggi, sawan, dan penurunan kesedaran.
Diagnosis Sindrom Serotonin
Doktor boleh mengesyaki pesakit mempunyai sindrom serotonin jika terdapat sejumlah gejala yang dijelaskan sebelumnya. Namun, yang pasti, doktor akan menanyakan sejarah perubatan pesakit, termasuk ubat-ubatan dan makanan tambahan yang dimakan.
Setelah mengetahui simptom dan sejarah perubatan pesakit, doktor akan membuat diagnosis sindrom serotonin, jika ada tanda-tanda berikut:
- Clonus. Clonus adalah pengecutan otot yang berlaku secara sukarela dan mencetuskan pergerakan sukarela. Clonus boleh berlaku di mata, disertai dengan kegelisahan atau keringat sejuk.
- Gegaran. Gegaran atau gegaran adalah pergerakan badan yang tidak terkawal.
- Hiperrefleksia. Hyperreflexia adalah reaksi sistem saraf yang berlebihan apabila menerima rangsangan.
- Hipertonia. Hipertonia adalah keadaan yang dicirikan oleh peningkatan ketegangan otot dan penurunan keupayaan otot untuk meregangkan.
Rawatan Sindrom Serotonin
Rawatan sindrom serotonin bergantung kepada keparahan gejala yang dialami. Sekiranya simptomnya ringan, doktor hanya akan mempertimbangkan untuk menukar ubat, menurunkan dos, atau menghentikan penggunaan ubat yang menyebabkan sindrom serotonin. Sementara itu, jika simptomnya cukup teruk, pesakit perlu dimasukkan ke hospital.
Selain mengkaji ubat-ubatan yang boleh menyebabkan sindrom serotonin, doktor anda mungkin menetapkan beberapa ubat untuk merawat sindrom serotonin, termasuk:
- Relaksan otot. Ubat untuk melegakan sawan, misalnya diazepam atau lorazepam.
- Ubat kawalan tekanan darah. Sekiranya tekanan darah pesakit menjadi terlalu rendah, doktor akan memberi epinefrin.
- Perencat pengeluaran serotonin. Inhibitor pengeluaran serotonin, seperti cyproheptadine, digunakan apabila jenis ubat lain tidak dapat meredakan gejala.
Sebagai tambahan kepada pemberian ubat-ubatan, rawatan sokongan boleh dilakukan dengan memberi oksigen tambahan dan infus penggantian cairan tubuh. Pemberian oksigen tambahan melalui tabung atau topeng oksigen dilakukan untuk menjaga kadar oksigen dalam darah. Sedangkan infus cecair dilakukan untuk menggantikan cecair yang hilang akibat dehidrasi dan demam. Dalam kes yang teruk, bukannya oksigen sahaja, pesakit mungkin memerlukan mesin pernafasan.
Gejala sindrom serotonin ringan boleh hilang dalam 1 hingga 3 hari, setelah berhenti mengambil ubat yang meningkatkan kadar serotonin. Walau bagaimanapun, gejala yang dicetuskan dengan mengambil ubat untuk kemurungan boleh memakan masa beberapa minggu untuk hilang sepenuhnya. Ini kerana kesan ubat ini dalam tubuh bertahan lebih lama, berbanding ubat lain yang juga dapat meningkatkan kadar serotonin.
Pencegahan Sindrom Serotonin
Untuk mengelakkan sindrom serotonin, berbincanglah dengan doktor anda mengenai risiko yang mungkin timbul dari ubat-ubatan yang anda ambil. Jangan berhenti mengambil ubat tanpa terlebih dahulu berjumpa doktor.
Sekiranya doktor menilai faedah ubat itu lebih besar daripada kesan sampingan yang mungkin timbul, gunakan ubat dengan berhati-hati dan buat lawatan berkala ke doktor.
