Proses melahirkan selalu sekejap mendebarkan bagi setiap ibu. Sekiranya tidak ada komplikasi kehamilan, hsalinan secara amnya dijalankan biasanya melalui faraj. Walau bagaimanapun, tidak sedikit wanita hamil yang mengelakkan kelahiran anak biasa dan lebih suka melahirkan dengan pembedahan caesarsar.
Pada dasarnya, pesakit berhak memilih jenis kelahiran yang akan dilakukan seperti yang diinginkan. Dari segi perubatan dan etika, pakar obstetrik boleh melakukan pembedahan caesar atas permintaan pesakit, walaupun tanpa petunjuk, selagi pesakit telah diberi penjelasan mengenai faedah dan risiko prosedur ini.
Jenis kelahiran mestilah mengikut keadaan pesakit
Walaupun pesakit mempunyai hak untuk terlibat secara aktif dalam memilih kaedah melahirkan, doktor tetap akan memeriksa keadaan keseluruhan pesakit sebelum menentukan jenis kelahiran. Doktor juga akan mempertimbangkan besarnya faedah dan risiko yang mungkin timbul dari jenis kelahiran yang dipilih.
Sekiranya doktor tidak menemui petunjuk khas yang memerlukan pesakit menjalani pembedahan caesar dan kelahiran normal dianggap selamat untuk dilakukan, doktor harus mengesyorkan kelahiran vagina. Bahagian caesar masih boleh dilakukan sekiranya pesakit meminta dan keadaan pesakit mengizinkan.
Terdapat beberapa perkara yang dipertimbangkan oleh doktor dalam menentukan kaedah melahirkan pesakit, termasuk:
- Keadaan kesihatan pesakit
- Indeks jisim badan pesakit
- Rancangan kehamilan pesakit seterusnya
- Pengalaman melahirkan anak sebelumnya
- Sejarah pembedahan sebelumnya
- Pandangan dan perasaan pesakit mengenai kelahiran anak
Sebagai tambahan kepada perkara di atas, doktor juga harus mengetahui motivasi pesakit di sebalik keputusannya untuk memilih pembedahan caesar. Doktor mesti memastikan bahawa kaedah melahirkan yang dipilih benar-benar datang dari kehendak pesakit, bukan kerana tekanan atau tekanan dari anggota keluarga.
Manfaat dan Risiko Cesarean atas Permintaan Pesakit
Dalam banyak kes, pesakit memilih pembedahan caesar kerana mereka takut akan kesakitan, proses dan komplikasi kelahiran normal, dan mengalami trauma akibat pengalaman buruk dalam kelahiran vagina sebelumnya.
Seperti yang dijelaskan sebelumnya, pembedahan caesar atas permintaan pesakit dapat dilakukan jika doktor menilai manfaatnya melebihi risiko. Terdapat beberapa kelebihan yang dapat dirasakan dari bahagian caesar atas permintaan pesakit, termasuk:
- Masa penghantaran lebih pasti
- Elakkan kelahiran lewat (postmature)
- Risiko yang lebih rendah memerlukan pembedahan kecemasan (tidak dirancang)
- Risiko kelahiran mati yang lebih rendah
- Risiko kecederaan lantai pelvis lebih rendah
- Risiko pendarahan selepas bersalin lebih rendah
Walaupun mempunyai beberapa kelebihan, bahagian caesar juga mempunyai beberapa risiko, termasuk:
- Lekatan plasenta
- Rahim koyak (rahim pecah)
- Komplikasi kerana anestesia
- Tempoh pemulihan yang lebih lama selepas bersalin
- Komplikasi jangka panjang dari pembedahan
- Masalah pernafasan pada bayi
Walau bagaimanapun, pelbagai risiko ini dapat dikurangkan dengan pemeriksaan dan persiapan yang baik sebelum pembedahan caesar dilakukan.
Tidak kira sama ada pembedahan caesar atau tidak atas permintaan pesakit, pastikan anda memeriksa kehamilan anda secara berkala kepada doktor sekurang-kurangnya sebulan sekali. Tanyakan kepada doktor anda tentang faedah dan risiko yang mungkin berlaku jika anda melahirkan dengan pembedahan caesar.
Sekiranya kehamilan anda dianggap sihat dan tidak ada risiko komplikasi, pakar kandungan anda boleh menjadualkan pembedahan caesar pada usia kehamilan 39 hingga 40 minggu. Pada masa itu, risiko komplikasi pada janin agak kecil, keadaan janin juga dianggap matang dan siap dilahirkan.
Ditulis oleh:
dr. Akbar Novan Dwi Saputra, SpOG(Pakar sakit puan)
