Setelah anda melalui proses persalinan dan pemulihan pasca-sesar, persoalan seterusnya akan timbul: bilakah anda boleh hamil lagi dan adakah anda perlu kembali bersalin dengan pembedahan caesar? Artikel ini menerangkan perkara yang perlu anda ketahui mengenai kehamilan selepas melahirkan secara caesar.
Bilakah masa terbaik untuk hamil semula selepas menjalani pembedahan C? Secara umum, kedua-dua wanita yang melahirkan secara vagina dan pembedahan caesar disarankan untuk menunggu sekurang-kurangnya 18 bulan dan tidak lebih dari 5 tahun setelah melahirkan untuk mengelakkan risiko masalah pada kehamilan yang akan datang.
Ibu boleh menggunakan pelbagai jenis kontrasepsi untuk menunda kehamilan, seperti pil kawalan kelahiran, suntikan kawalan kelahiran, implan kawalan kelahiran, dan kontrasepsi spiral atau IUD.peranti intrauterin).
Perkara Yang Perlu Dilakukan Semasa Menunda Kehamilan
Semasa menangguhkan kehamilan, anda pasti perlu menyiapkan badan anda untuk kehamilan seterusnya dengan menjalani gaya hidup sihat. Contoh perkara yang boleh anda lakukan adalah:
1. Mengekalkan berat badan yang ideal
Setelah melahirkan, ibu disyorkan untuk mengurangkan berat badan untuk mencapai indeks jisim badan yang ideal (BMI) dalam masa 6-12 bulan setelah melahirkan. Caranya adalah dengan mengamalkan diet yang sihat dan bersenam secara teratur.
2. Pengambilan asid folik yang mencukupi
Ibu juga disarankan untuk mengambil 400 mikrogram asid folik setiap hari, sekurang-kurangnya 1 bulan sebelum merancang untuk hamil lagi. Pengambilan asid folik berterusan sepanjang kehamilan. Asid folik mempunyai manfaat mencegah kecacatan kelahiran di otak, saraf, dan tulang belakang bayi.
3. Berhenti merokok dan minum alkohol
Ibu yang mempunyai kebiasaan merokok atau menggunakan alat yang mengandungi nikotin, seperti tampalan nikotin atau vape, adalah perlu untuk segera menghentikan kebiasaan untuk mengurangkan risiko masalah pada kehamilan yang akan datang. Selain merokok, kebiasaan minum alkohol juga perlu dihentikan.
Sekiranya anda sukar untuk berhenti merokok atau minum minuman beralkohol, cubalah berjumpa doktor.
4. Rutin mperiksa keadaan kesihatan
Sekiranya anda menghidap penyakit kronik, anda sangat disarankan untuk melakukan pemeriksaan kesihatan secara berkala, mematuhi ubat-ubatan, dan menjaga gaya hidup sihat sambil menunda kehamilan. Penyakit kronik yang perlu diperiksa termasuk:
- Penyakit kelamin, seperti hepatitis B dan HIV.
- Penyakit autoimun, seperti lupus dan artritis reumatoid.
- Hipertensi dan penyakit jantung.
- Diabetes mellitus.
- Gangguan tiroid.
- Epilepsi.
- Penyakit buah pinggang.
- Sindrom antiphospholipid.
- Gangguan psikologi, seperti kemurungan postpartum.
Sekiranya anda pernah mengalami masalah semasa kehamilan anda sebelumnya, seperti diabetes kehamilan (diabetes yang berlaku semasa kehamilan) dan preeklamsia, atau jika anda mengalami komplikasi selepas pembedahan caesar, anda harus menjalani pemeriksaan berkala dengan pakar kandungan anda.
Pilihan Kaedah Bersalin untuk Kehamilan Masa Depan
Wanita hamil yang telah melahirkan dengan pembedahan caesar biasanya disarankan untuk melahirkan dengan kaedah yang sama pada kehamilan berikutnya. Di samping itu, terdapat beberapa keadaan yang memerlukan wanita hamil untuk bersalin secara caesar, termasuk:
- Pelvis sempit atau janin terlalu besar untuk melewati pelvis.
- Jangkitan plasenta dan janinchorioamnionitis).
- Sindrom Eclampsia dan HELLP.
- Keadaan gangguan janin yang boleh menyebabkan kekurangan oksigen pada janin.
- Tali pusat melambung, tali pusat bayi berada di antara kepala janin dan faraj sehingga boleh menyebabkan janin kekurangan oksigen.
- Luka bahagian caesar sebelum ini adalah bahagian caesar klasik (sayatan menegak).
- Plasenta previa atau plasenta meliputi saluran kelahiran bayi, sehingga bayi tidak dapat dilahirkan secara normal.
- Kedudukan bayi bersendi atau melintang.
- Rahim terkoyak.
Di samping itu, wanita hamil yang sebelumnya menjalani pembedahan caesarean berisiko terkena plasenta accreta, yang merupakan implantasi plasenta ke dalam lapisan otot rahim (myometrium). Itulah sebabnya, doktor akan mengesyorkan pembedahan caesar sekali lagi pada kehamilan berikutnya, untuk mengelakkan pendarahan berat semasa melahirkan.
Penghantaran Biasa selepas bahagian C
Ibu yang sebelumnya melahirkan dengan pembedahan caesar dapat melahirkan secara normal pada kehamilan yang akan datang. Ia juga disebut kelahiran faraj selepas caesar (VBAC). VBAC boleh dilakukan dengan syarat berikut:
- Ibu tidak mempunyai 2 sayatan pembedahan melintang.
- Tidak ada parut atau kelainan pada rahim.
- Tidak pernah terkoyak rahim.
- Bersalin secara normal kemudian dilakukan di hospital yang siap melakukan pembedahan caesar kecemasan sekiranya diperlukan.
Berbanding dengan penghantaran melalui pembedahan caesarean berulang, VBAC mempunyai beberapa kelebihan, iaitu:
- Risiko bayi mengalami masalah pernafasan lebih kecil.
- Peluang untuk memulakan penyusuan awal (IMD) dan kejayaan penyusuan lebih besar.
- Pemulihan selepas bersalin lebih cepat dan rasa sakit kurang, jadi penginapan di hospital lebih pendek.
- Penghasilan hormon oksitosin atau hormon 'cinta' lebih tinggi, sehingga ikatan antara ibu dan bayi dapat menjadi lebih kuat.
- Risiko komplikasi kelahiran anak, seperti jangkitan, pendarahan, atau penyumbatan akibat pembekuan darah (tromboembolisme), lebih rendah.
- Tidak ada risiko komplikasi akibat pembedahan dan anestesia.
- Risiko kelahiran seterusnya, seperti gangguan plasenta, kehamilan ektopik, dan kelahiran mati, lebih rendah daripada bahagian caesar berulang.
Tetapi anda perlu tahu, jika komplikasi berlaku semasa percubaan VBAC, pembedahan caesar kecemasan harus dilakukan yang lebih berisiko daripada bahagian caesar yang dirancang (elektif). Oleh itu, anda perlu berbincang dengan pakar obstetrik anda mengenai pilihan terbaik bagaimana melahirkan pada kehamilan anda yang seterusnya.
Ditulis oleh:
dr. Alya Hananti
