Kesihatan

Kardiomiopati Peripartum, Gangguan Jantung Sebelum atau Selepas Bersalin

Peripartum cardiomyopathy adalah gangguan jantung yang berlaku pada akhir kehamilan, sebelum melahirkan, atau beberapa bulan selepas melahirkan. Keadaan ini biasanya jarang berlaku, tetapi jika tidak segera dirawat, kardiomiopati peripartum boleh menyebabkan komplikasi berbahaya.

Peripartum cardiomyopathy adalah sejenis kardiomiopati yang berlaku pada wanita yang sedang hamil atau baru melahirkan. Penyakit ini boleh muncul menjelang waktu bersalin atau beberapa hari, minggu, dan bahkan beberapa bulan (sekurang-kurangnya 4-5 bulan) setelah melahirkan. Sekiranya ia berlaku selepas 6 bulan selepas bersalin, maka keadaan ini disebut cardiomyopathy postpartum.

Kardiomiopati peripartum dicirikan oleh kelemahan otot jantung, sehingga melemahkan ventrikel kiri (ventrikel). Ruang jantung kiri adalah bahagian jantung yang berfungsi mengepam darah ke seluruh badan.

Akibat keadaan ini, jantung tidak dapat mengepam dan mengedarkan darah dengan betul ke seluruh badan. Dalam keadaan yang teruk, kegagalan jantung boleh berlaku.

Tanda dan Simptom Kardiomiopati Peripartum

Kardiomiopati peripartum sering muncul secara tiba-tiba dan sering tidak diperhatikan oleh penghidapnya. Wanita dengan kardiomiopati peripartum biasanya akan mengalami gejala yang serupa dengan kegagalan jantung, termasuk:

  • Mudah letih dan penat
  • Jantung berdegup kencang
  • Sesak nafas ketika berbaring atau melakukan aktiviti
  • Kerap membuang air kecil pada waktu malam
  • Pening
  • Sakit dada
  • Bengkak di kaki dan pergelangan kaki
  • Batuk

Dalam kes ringan, kardiomiopati peripartum mungkin tidak simptomatik. Sebaliknya, dalam kes yang lebih teruk, gejala seperti sesak nafas, bengkak, dan sakit dada mungkin bertambah buruk dan bertahan lebih lama selepas bersalin.

Sekiranya anda hamil atau baru melahirkan dan merasakan beberapa gejala di atas, anda harus segera berjumpa doktor. Sebabnya, jika dirawat terlalu lewat, keadaan kardiomiopati semasa kehamilan lewat atau selepas bersalin boleh menyebabkan komplikasi serius, seperti:

  • Denyutan jantung tidak teratur (aritmia)
  • Gangguan injap jantung
  • Kegagalan jantung
  • Kematian

Punca dan Faktor Risiko Kardiomiopati Peripartum

Punca sebenar kardiomiopati peripartum tidak diketahui. Walau bagaimanapun, keadaan ini diketahui berkaitan dengan prestasi otot jantung yang menambah berat badan semasa kehamilan.

Semasa mengandung, otot jantung akan mengepam darah hingga 50 peratus lebih banyak daripada ketika tidak hamil. Ini disebabkan oleh kehadiran janin yang mesti mendapat bekalan oksigen dan nutrien dari ibu hamil.

Selain daripada faktor-faktor ini, terdapat beberapa faktor lain yang juga dapat meningkatkan risiko kardiomiopati peripartum, termasuk:

  • Berat badan berlebihan atau kegemukan
  • Kehamilan kembar
  • Penyakit tertentu, seperti hipertensi, preeklamsia, diabetes, dan gangguan jantung seperti miokarditis, kardiomiopati atau kelemahan jantung, dan penyakit jantung koronari
  • Malnutrisi atau kekurangan zat makanan
  • Kebiasaan merokok atau minum minuman beralkohol semasa mengandung
  • Berumur lebih dari 30 tahun
  • Kesan sampingan ubat-ubatan tertentu, seperti ubat tocolytic untuk mengurangkan kontraksi rahim dan narkotik, misalnya (kokain)

Diagnosis dan Pengurusan Peripartum Cardiomyopathy

Kardiomiopati peripartum penting untuk dikesan lebih awal oleh doktor supaya dapat dirawat dengan segera. Untuk mendiagnosis keadaan ini, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal, pemeriksaan obstetrik, dan juga pemeriksaan sokongan seperti sinar-X dada, imbasan CT, ekokardiografi, elektrokardiografi (ECG), dan ujian darah.

Sekiranya anda didiagnosis dengan kardiomiopati peripartum, doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda tinggal di hospital. Untuk merawat kardiomiopati peripartum, doktor anda akan menetapkan ubat berikut:

  • Kelas ubat Perencat ACE dan penyekat beta untuk membantu menstabilkan tekanan darah dan meredakan kerja jantung
  • Ubat digital untuk menguatkan fungsi mengepam jantung
  • Antikoagulan atau ubat penipisan darah untuk mengelakkan pembekuan darah terbentuk yang boleh memperburuk kardiomiopati
  • Ubat diuretik untuk mengurangkan penumpukan cecair dari badan

Doktor akan menentukan jenis rawatan yang tepat mengikut keadaan anda dan janin di rahim atau bayi yang baru lahir.

Selain memberi ubat, doktor juga akan menasihati anda untuk mengikuti diet rendah garam, membatasi pengambilan cecair, mengelakkan asap rokok, dan tidak mengambil minuman beralkohol.

Setelah keadaan anda bertambah baik dan jantung bertambah baik, doktor akan membenarkan anda pulang dari hospital, terus memberi anda ubat dan menasihati anda untuk kembali mengawalnya setelah ubatnya hilang.

Untuk merawat kardiomiopati peripartum yang teruk atau tidak berjaya dirawat dengan ubat-ubatan, doktor boleh melakukan beberapa langkah rawatan lain, seperti memasang alat pernafasan untuk pembedahan, seperti pemindahan jantung.

Usaha Pencegahan Kardiomiopati Peripartum

Wanita yang mengalami kardiomiopati peripartum berisiko untuk menghidapnya lagi pada kehamilan berikutnya. Sekiranya penyakit itu berlaku untuk kali kedua, kardiomiopati peripartum mungkin bertambah buruk.

Di samping itu, untuk mencegah kardiomiopati peripartum, doktor juga akan menasihati pesakit untuk menjalani gaya hidup yang sihat, seperti:

  • Pantau kenaikan berat badan semasa mengandung dan jaga agar tetap ideal
  • Rujuk pakar sakit puan semasa mengandung
  • Menjalani diet yang sihat semasa mengandung dan hadkan pengambilan garam yang tinggi
  • Berhenti merokok, minum minuman beralkohol, dan menggunakan ubat tertentu
  • Latihan ringan secara berkala, seperti mengikuti kelas yoga, latihan kehamilan, dan aktiviti lain, seperti bersantai dan meditasi untuk mengelakkan tekanan
  • Rehat secukupnya dan jangan melakukan aktiviti fizikal yang berat

Agar kardiomiopati peripartum dapat dikesan lebih awal, penting bagi anda untuk selalu berjumpa dengan doktor anda, terutamanya jika anda mempunyai faktor risiko untuk mengalami keadaan ini, seperti sejarah masalah jantung, preeklampsia, atau hipertensi.