Obesiti morbid adalah keadaan di mana terdapat pengumpulan lemak yang sangat tinggi di dalam badan, sehingga penghidapnya mempunyai berat badan berlebihan yang jauh dari ukuran ideal. Obesiti morbid tidak hanya mempengaruhi bentuk fizikal, tetapi juga berpotensi menyebabkan masalah kesihatan berbahaya yang lain, seperti diabetes dan tekanan darah tinggi (hipertensi).
Perbezaan antara kegemukan dan obesiti morbid adalah dalam indeks jisim badan (BMI). Seseorang dikatakan gemuk jika dia mempunyai indeks jisim badan lebih dari 25, sementara obesiti morbid lebih tinggi, iaitu 37.5 atau lebih.
Pesakit dengan obesiti morbid juga biasanya mengalami beberapa gejala, seperti:
- Susah bernafas.
- Ia mudah dan banyak berpeluh.
- Berdengkur.
- Letih dengan mudah.
- Sakit pada sendi dan punggung.
- Kesukaran melakukan aktiviti fizikal.
- Rasa tidak selamat atau terpencil oleh persekitaran.
Punca Obesiti Morbid
Agar tubuh dapat berfungsi dengan baik, misalnya untuk membantu sistem pernafasan dan jantung berdegup kencang, manusia memerlukan tenaga dalam bentuk kalori yang diperoleh dari pelbagai makanan. Lebih banyak kalori akan dibakar atau digunakan oleh badan ketika seseorang aktif bergerak atau bersenam secara teratur. Tetapi jika tidak, lebihan kalori tidak dapat dibakar dan tubuh akan menyimpannya sebagai lemak. Obesiti morbid adalah kesan lemak yang tersimpan di dalam badan.
Terdapat dua faktor utama pengumpulan lemak di dalam badan, iaitu:
- Tidak aktif dan jarang bersenam, jadi badan tidak menggunakan kalori yang ada dengan berkesan.
- Corak dan menu makanan yang tidak sihat, seperti makan makanan berkalori tinggi yang tidak sesuai dengan aktiviti yang dijalankan.
Selain kurang aktiviti fizikal dan pola makan serta menu yang tidak sihat, kegemukan juga dipengaruhi oleh beberapa faktor lain, termasuk:
- Keabnormalanlalaiatau genetik. Kelainan ini boleh berupa fungsi tubuh yang tidak normal dalam mengubah makanan menjadi tenaga atau membakar kalori.
- Gayakehidupandalam keluarga. Seseorang berisiko tinggi menderita kegemukan yang teruk jika dipengaruhi oleh corak dan tabiat makan yang tidak sihat dalam keluarganya.
- Masalah kesihatan. Pengumpulan lemak juga dapat dipicu oleh keadaan kesihatan tertentu, seperti sindrom Prader-Willi dan sindrom Cushing.
- Penggunaan dadah. Ubat yang digunakan untuk merawat diabetes, sawan, atau antidepresan, antipsikotik, kortikosteroid, dan penyekat beta dapat mencetuskan kenaikan berat badan, terutama jika mereka tidak seimbang dengan diet dan aktiviti yang sihat.
- Umur. Perubahan hormon dan keperluan kalori badan yang berlaku ketika seseorang semakin tua juga meningkatkan risiko kegemukan.
- Mengandung. Secara amnya, anda akan menambah berat badan semasa hamil. Risiko obesiti morbid meningkat sekiranya ibu tidak dapat menurunkan berat badan selepas bersalin.
Kekurangan rehat juga dipercayai dapat meningkatkan risiko kegemukan. Seseorang yang mempunyai faktor risiko untuk obesiti morbid disarankan untuk lebih berhati-hati dan secara berkala memantau berat badan. Sekiranya perlu, berjumpa dengan doktor mengenai usaha yang boleh dilakukan untuk mencegah kegemukan.
Diagnosis Obesiti Morbid
Dalam membuat diagnosis, doktor terlebih dahulu memeriksa sejarah perubatan pesakit dan faktor risiko yang ada. Keadaan fizikal pesakit juga akan diperiksa secara menyeluruh, termasuk berat badan, tinggi badan, tekanan darah, dan irama jantung.
Apabila pemeriksaan awal selesai, doktor akan mengira indeks jisim badan. Indeks jisim badan boleh dikira secara manual atau menggunakan kalkulator khas. Dalam proses tersebut, data yang digunakan adalah tinggi dan berat pesakit. Formula indeks jisim badan ialah berat badan (dalam kilogram) dibahagi dengan tinggi badan (dalam meter) kuasa dua. Sebagai contoh, jika berat badan pesakit adalah 110 kg dengan ketinggian 1.7 meter, maka rumus akan menjadi 110: (1.7 x 1.7) = 38 (dikelaskan sebagai obesiti morbid).
Hasil pengiraan disebut indeks jisim badan. Berdasarkan nilainya, indeks jisim badan dibahagikan kepada 4 kategori, iaitu:
- Berat terlalu rendah:Kurang daripada 18.5.
- Biasa: 18.5 hingga 22.9.
- Berat berlebihan: 23 hingga 24.9.
- Obesiti Gred I: 25 hingga 29.9.
- Obesiti Gred II: 30 hingga 37.4.
- Obesiti Morbid: 37.5 atau lebih.
Pemeriksaan juga dapat dilanjutkan dengan mengukur keliling pinggang pesakit untuk mengesan risiko pesakit mengalami komplikasi, seperti diabetes atau penyakit jantung. Lingkaran pinggang melebihi 80 cm pada wanita dan 90 cm pada lelaki menunjukkan bahawa orang tersebut berisiko tinggi menderita keadaan lain.
Selain mengukur lilitan pinggang, doktor juga dapat melakukan serangkaian ujian yang dapat digunakan untuk mengesan penyakit lain, yaitu:
- Ujian darah.
- Ujian fungsi buah pinggang.
- Ujian hormon tiroid.
- Elektrokardiografi.
Rawatan Obesiti Morbid
Rawatan obesiti morbid bertujuan untuk mengurangkan berat badan pesakit. Terdapat beberapa kaedah yang digunakan untuk merawat obesiti yang sakit. Rujuk lebih lanjut dengan doktor. Doktor akan menentukan kaedah yang betul dan disesuaikan dengan keadaannya.
Diet
Seboleh-bolehnya elakkan jenis diet yang menjanjikan penurunan berat badan yang cepat. Selain tidak selamat, dikhuatiri penurunan berat badan yang cepat tidak akan bertahan lama dan dapat kembali dengan senang.
Kunci utama untuk menurunkan berat badan adalah menghadkan atau mengurangkan pengambilan kalori. Atur diet, elakkan makanan segera seperti hamburger dan teh buih, dan makan makanan rendah kalori dan tinggi serat boleh menjadi usaha untuk membatasi kalori.
Beberapa contoh makanan rendah kalori adalah:
- Gandum
- Telur
- Ikan
- Kentang
- Tembikai
Pesakit dinasihatkan untuk berunding lebih lanjut dengan pakar pemakanan mengenai kaedah diet yang sesuai. Keperluan diet bagi setiap orang boleh berbeza, bergantung pada keadaan kesihatannya secara keseluruhan.
Sukan
Dengan bergerak secara aktif atau bersenam secara teratur, kalori dalam badan akan banyak membakar. Rujuk lebih lanjut mengenai kaedah merawat kegemukan dengan melakukan senaman. Pada asasnya, kaedah merawat kegemukan dengan melakukan senaman untuk setiap orang boleh berbeza, dan mesti disesuaikan dengan keadaan kesihatan pesakit.
Ubat dan pembedahan
Rawatan kegemukan dengan ubat-ubatan mesti disertakan dengan diet yang sihat dan senaman yang teratur. Semasa penggunaan ubat tersebut, pesakit juga mesti mendapatkan pengawasan langsung dari doktor.
Beberapa ubat yang digunakan untuk menurunkan berat badan termasuk:
- Orlistat
- Liraglutide
Ketika menyesuaikan diet, berolahraga secara teratur, dan memberi ubat tidak berkesan menurunkan berat badan, maka pembedahan dapat dilakukan. Jenis operasi yang digunakan akan disesuaikan dengan keadaan dan objektif operasi itu sendiri. Berikut adalah operasi yang sering digunakan untuk mengubati kegemukan yang teruk:
- Pembedahan pintasan gastrik.Dalam prosesnya, doktor akan mengubah ukuran perut menjadi lebih kecil dan bersambung terus ke usus kecil sehingga akan mengurangkan penyerapan kalori oleh tubuh.
- Pembedahan pita gastrik.Dalam operasi ini doktor menggunakan tali khas yang diikat ke perut atas, sehingga makanan yang masuk ke dalam tubuh adalah terhad dan menyebabkan rasa kenyang dengan cepat.
- Lengan gastrik. Dalam operasi ini, pakar bedah akan membuang sebahagian perut, menjadikan perut lebih kecil untuk menyimpan makanan.
Komplikasi Obesiti Morbid
Menghidap kegemukan yang meningkat meningkatkan risiko seseorang untuk menghidap penyakit lain, terutamanya jika keadaannya tidak dirawat dengan baik. Beberapa komplikasi obesiti morbid termasuk:
- Diabetes jenis 2
- Tekanan darah tinggi
- Sindrom metabolisme
- Aterosklerosis
- Penyakit jantung
- strok
- Osteoartritis
- Apnea tidur
- Asma
- Gangguan pembiakan
- Batu empedu
- Kanser, seperti barah usus atau payudara
- Disfungsi ereksi
Sebagai tambahan kepada penyakit, kegemukan juga dapat mempengaruhi kualiti hidup dan mengganggu keadaan psikologi. Ia boleh menjadi kesan kewujudan memalukan badan atau terhina kerana bentuk badan, dan batasan untuk mengambil bahagian dalam aktiviti. Gangguan psikologi yang dialami oleh pesakit dengan obesiti morbid adalah:
- Masalah dengan kehidupan seks
- Kemurungan
- Diasingkan oleh persekitaran
- Malu dan rasa bersalah
- Penurunan kualiti kerja
Menghidap obesiti juga dapat mengurangkan jangka hayat sebanyak 3 hingga 10 tahun. Oleh itu, berjumpa dengan doktor anda sekiranya anda berlebihan berat badan, supaya risiko komplikasi obesiti dapat dikurangkan.
Pencegahan Obesiti Morbid
Usaha untuk mencegah obesiti morbid tidak terlalu berbeza dengan kaedah menanganinya. Beberapa usaha dapat dilakukan untuk mencegah keadaan ini, termasuk:
- Senaman sederhana yang kerap disarankan sebanyak 150-300 minit seminggu. Contohnya ialah berjoging atau berenang.
- Pastikan pengambilan kalori anda dan makan banyak makanan berserat tinggi, seperti sayur-sayuran dan buah-buahan.
- Elakkan pengambilan alkohol.
- Periksa berat badan anda secara berkala, sekurang-kurangnya seminggu sekali.
Sekiranya perlu, buat catatan yang berisi menu, waktu, dan jumlah makanan yang telah dimakan. Dengan cara itu, anda dapat mengatur strategi untuk menghindari kebiasaan makan berlebihan.
