Calcinosis cutis adalah penumpukan kalsium apa yang berlaku pada kulit. Gangguan ini boleh disebabkan oleh penyakit autoimun, penyakit buah pinggang, atau kesan sampingan ubat.
Kalsium adalah mineral penting untuk badan. Selain berguna untuk menjaga gigi dan tulang yang sihat, kalsium juga berperanan dalam proses pembekuan darah, dan membantu menjaga fungsi otot dan saraf. Namun, jika kadarnya terlalu tinggi, kalsium akan terkumpul dan membentuk ketulan pada kulit.
Gejala Calcinosis Cutis
Calcinosis cutis dicirikan oleh lebam putih kekuningan yang keras pada permukaan kulit. Dalam beberapa kes, calcinosis cutis boleh menyebabkan gatal dan kemerahan pada benjolan.
Dalam kes yang jarang berlaku, kalsinosis cutis dapat berkembang menjadi lepuh yang tidak sembuh dan menyebabkan kematian tisu (gangren). Benjolan kalsinosis cutis berkembang secara beransur-ansur dan saiznya berbeza-beza.
Selain kulit, penumpukan kalsium dapat terjadi di semua bahagian tubuh, termasuk tulang, paru-paru, ginjal, saluran darah, dan organ pembiakan.
Bila hendak berjumpa doktor
Dapatkan nasihat doktor sekiranya benjolan kulit putih kekuningan yang keras muncul di permukaan kulit. Pemeriksaan kepada doktor dilakukan untuk mengetahui punca benjolan dan mendapatkan rawatan yang tepat.
Punca Calcinosis Cutis
Penyebab kalsinosis cutis sangat berbeza, bergantung pada jenisnya. Inilah penjelasannya:
Kalsifikasi distrofi
Kalsifikasi distrofik berlaku apabila kerosakan tisu kulit memicu pembebasan protein fosfat. Protein fosfat ini kemudian menyebabkan kalsifikasi pada kulit. Gangguan ini boleh disebabkan oleh:
- Jerawat
- Jangkitan
- Ketumbuhan
- Lupus
- Dermatomiositis
- Artritis reumatoid
Pengkalsifikasi metastatik
Kalsifikasi metastatik berlaku apabila tahap kalsium dan fosfat dalam badan terlalu tinggi, membentuk ketulan pada kulit. Sebabnya termasuk:
- Kegagalan buah pinggang kronik
- Hyperparathyroidism
- Vitamin D yang berlebihan
- Penyakit tulang (contohnya penyakit Paget)
- Sarcoidosis
- Sindrom susu-alkali (terlalu banyak makanan yang tinggi kalsium)
Pengapuran Iatrogenik
Kalsifikasi iatrogenik disebabkan oleh kesan sampingan ubat-ubatan tertentu atau prosedur perubatan, misalnya:
- Penyerapan cecair yang mengandungi kalsium dan fosfat.
- Suntikan kalsium glukonat, kalsium klorida, atau asid para-aminosalicylic dalam rawatan tuberkulosis (TB).
- Prosedur batang tumit atau mengambil sampel darah dari tumit bayi yang baru lahir.
Kalsifikasi idiopatik
Orang dengan kalsifikasi idiopatik tidak mempunyai penyakit tertentu yang mendasari penumpukan kalsium, jadi mereka disebut idiopatik.
calciphylaxis
Seperti kalsifikasi idiopatik, penyebab kalsifikasi juga tidak diketahui. Walau bagaimanapun, terdapat kecurigaan bahawa calciphylaxis dikaitkan dengan keadaan berikut:
- Berat badan berlebihan
- Diabetes
- Hyperparathyroidism
- Kegagalan buah pinggang kronik
Diagnosis Calcinosis Cutis
Doktor akan bertanya mengenai gejala yang dialami dan sejarah perubatan pesakit. Selepas itu, pemeriksaan fizikal yang lengkap akan dijalankan. Untuk mengesahkan diagnosis, doktor akan melakukan ujian tambahan, seperti:
- Ujian darah untuk mengukur tahap kalsium dan fosfat
- Imbas dengan sinar-X atau imbasan CT
- Biopsi atau pengambilan tisu ketulan
- Ujian fungsi buah pinggang dan tiroid
Rawatan Calcinosis Cutis
Rawatan untuk pengidap calcinosis cutis bergantung kepada sebab dan keparahannya. Kaedah rawatan merangkumi:
Dadah
Doktor akan menetapkan sejumlah ubat di bawah untuk menghalang penyerapan kalsium oleh badan dan mengurangkan penumpukan kalsium:
- Infusi warfarin dan imunoglobulin, untuk ketulan kecil.
- Diltilazem, bifosfonat, dan probenecid, untuk ketulan besar.
Operasi
Pembuangan benjolan secara pembedahan dilakukan apabila benjolan disertai dengan rasa sakit dan lepuh, jangkitan berulang, atau menyebabkan disfungsi organ. Perlu diingat, parut pembedahan juga dapat memicu penumpukan kalsium. Oleh itu, doktor akan melakukan pembedahan dengan membuang sebahagian kecil benjolan terlebih dahulu.
Terapi lain
Calcinosis cutis juga dapat dirawat dengan terapi laser dan iontophoresis. Terapi laser bertujuan untuk melarutkan simpanan kalsium dengan menggunakan sinar laser karbon dioksida. Sementara iontoforesis dilakukan untuk memecahkan kalsium dengan menggunakan arus elektrik yang lemah.
Komplikasi Calcinosis Cutis
Calcinosis cutis boleh menyebabkan sejumlah komplikasi di tempat pertumbuhan benjolan. Komplikasi ini merangkumi:
- Pergerakan badan terhad
- Sakit dan kebas
- Kematian rangkaian
- Jangkitan bakteria
- Batu karang
- Kerosakan injap jantung
Pencegahan Kalsinosis Cutis
Calcinosis cutis tidak selalu dapat dicegah, tetapi anda dapat menurunkan risiko terkena calcinosis cutis dengan mengelakkan penumpukan kalsium di dalam badan anda. Cara yang boleh dilakukan merangkumi:
- Lakukan ujian darah secara berkala untuk mengukur tahap kalsium jika anda berumur 65 tahun ke atas.
- Periksa dengan doktor anda jika anda dilahirkan dengan kelainan pada jantung atau buah pinggang.
- Dapatkan nasihat doktor sebelum mengambil ubat yang boleh mempengaruhi kadar kalsium, seperti mengambil ubat untuk merawat kolesterol dan darah tinggi, atau menjalani terapi penggantian hormon.
- Hadkan pengambilan makanan tambahan kalsium tinggi dan berunding dengan doktor anda mengenai jumlah pengambilan kalsium yang tepat berdasarkan usia, jantina dan keadaan anda.
- Mengamalkan gaya hidup sihat, misalnya dengan makan makanan yang sihat, berhenti merokok, dan menghindari alkohol.
