Kesihatan

Hepatoblastoma - Gejala, sebab dan rawatan

Hepatoblastoma adalah barah hati yang berlaku pada kanak-kanak. Walaupun boleh menyerang orang dewasa, hepatoblastoma lebih kerap berlaku pada kanak-kanak.   

Kanak-kanak dengan hepatoblastoma mungkin mengalami gejala dalam bentuk ketidakselesaan perut, keletihan, dan kehilangan selera makan. Harap maklum, penyakit ini jarang berlaku.

Penyebab Hepatoblastoma

Penyebab sebenar hepatoblastoma tidak diketahui, tetapi terdapat beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko barah hati pada kanak-kanak, termasuk:

  • Kelahiran pramatang
  • Berat lahir rendah
  • Jangkitan hepatitis B
  • Atresia hempedu

Selain itu, terdapat beberapa gangguan genetik yang juga dapat meningkatkan risiko hepatoblastoma, yaitu:

  • Sindrom Beckwith-Wiedemann
  • Hemihyperplasia
  • Poliposis adenomatous keluarga
  • Sindrom Aicardi Sindrom
  • Sindrom Simpson-Golabi-Behmel Sindrom
  • Sindrom Edis atau trisomi 18
  • Gangguan penyimpanan glikogen

Gejala Hepatoblastoma

Gejala hepatoblastoma biasanya hanya diperhatikan apabila tumor bertambah besar. Simptom yang paling mudah dikenali pada kanak-kanak adalah munculnya benjolan yang menyakitkan di perut. Terdapat beberapa aduan yang sering tidak dikenali sebagai gejala barah hati pada kanak-kanak, termasuk:

  • Demam
  • Mual
  • Gag
  • Hilang selera makan
  • Jaundis
  • Bengkak perut
  • Penurunan berat badan secara drastik
  • Akil baligh awal pada kanak-kanak lelaki
  • Kemunculan saluran darah di perut

Bila hendak berjumpa doktor

Sekiranya anak anda menunjukkan simptom hepatoblastoma, pemeriksaan mesti dilakukan dengan segera agar anak dapat mendapatkan rawatan secepat mungkin.

Pemeriksaan berkala ke pakar pediatrik juga diperlukan jika anak anda dilahirkan sebelum waktunya atau dilahirkan dengan berat lahir rendah. Kanak-kanak yang menderita gangguan genetik, seperti sindrom Beckwith-Wiedemann, hemihyperplasia, sindrom Simpson-Gobali-Behmel, atau trisomi 18, juga dinasihatkan untuk berkonsultasi dengan pakar pediatrik secara berkala.

Pemeriksaan dan pemeriksaan ultrabunyi alpha-fetoprotein (AFP) juga akan dilakukan secara berkala pada kanak-kanak yang menderita sindrom Beckwith-Wiedemann atau hemihiperplasia. Pemeriksaan ini dilakukan untuk mengesan barah hati pada kanak-kanak lebih awal.

Kanak-kanak yang menderita hepatoblastoma perlu melakukan pemeriksaan berkala dengan pakar pediatrik atau ahli gastro-hepatologi pediatrik setelah rawatan, untuk menjangkakan kambuhnya penyakit.

Sebagai langkah pencegahan, patuhi cadangan doktor mengenai imunisasi mandatori untuk kanak-kanak, terutamanya imunisasi untuk hepatitis B yang merupakan faktor risiko hepatoblastoma.

DiagnosisHepatoblastoma

Untuk mengesan barah hati pada kanak-kanak, doktor terlebih dahulu akan menanyakan simptom dan sejarah perubatan anak itu, dan memeriksa keadaan perutnya.

Kemudian doktor akan melakukan pemeriksaan tambahan yang merangkumi:

  • Imbasan CT atau MRI, untuk mendapatkan gambaran terperinci mengenai hati. Prosedur ini juga dapat membantu doktor untuk menentukan kedudukan tumor, ukuran tumor, dan penyebarannya.
  • Ujian fungsi hati, untuk menentukan keadaan kesihatan hati.
  • Pemeriksaan alfa-fetoprotein (AFP) dan beta-human chorionic gonadotropin (beta-hCG), yang mungkin meningkat apabila terdapat hepatoblastoma.
  • Kira jumlah darah yang lengkap, untuk melihat gambaran sel darah yang boleh berubah apabila ada gangguan fungsi hati.
  • Biopsi atau pemeriksaan sampel tisu, untuk menentukan jenis tumor.

Stadium

Setelah kanak-kanak itu diketahui menghidap hepatoblastoma, doktor akan menentukan peringkat penyakit ini. Tahap hepatoblastoma ditentukan berdasarkan lokasi tumor di hati yang terbahagi kepada 4 kawasan sampingan, iaitu:

Tahap I

Pada peringkat I, tumor terletak di kawasan terluar hati.

Tahap II

Pada peringkat II, tumor dijumpai di 2 kawasan hati atau di 1 kawasan hati diapit oleh 2 kawasan hati yang normal.

Tahap III

Pada tahap III, tumor berada di 3 kawasan hati atau di 2 kawasan hati, masing-masing berdekatan dengan kawasan hati yang normal.

Tahap IV

Pada peringkat IV, tumor terdapat di keempat-empat kawasan hati.

RawatanHepatoblastoma

Terdapat beberapa faktor yang menentukan jenis rawatan untuk hepatoblastoma. Faktor-faktor ini termasuk ukuran tumor, hasil biopsi tumor, tahap, dan penyebaran tumor. adalah beberapa prosedur yang digunakan untuk merawat hepatoblastoma:

Operasi

Pembuangan tumor secara pembedahan adalah rawatan utama untuk barah hati pada kanak-kanak. Prosedur ini dapat mencegah kembalinya barah hepatoblastoma. Pembedahan juga sering digabungkan dengan prosedur lain, seperti kemoterapi.

Terdapat beberapa jenis pembedahan yang dapat dilakukan, termasuk:

  • Hepatektomi separa, iaitu penyingkiran bahagian hati di mana tumor berada.
  • Hepatektomi total dengan pemindahan hati, iaitu penyingkiran keseluruhan hati diikuti dengan pemindahan bahagian hati yang sihat dari penderma.

Kemoterapi

Kemoterapi boleh dilakukan sebelum atau selepas pembedahan. Kemoterapi sebelum pembedahan dilakukan untuk mengurangkan ukuran tumor agar lebih mudah dikeluarkan semasa pembedahan. Sementara kemoterapi selepas pembedahan dilakukan untuk mengurangkan kemungkinan kambuh tumor selepas pembedahan.

Radioterapi

Menurut penyelidikan, radioterapi belum dapat menyembuhkan hepatoblastoma sepenuhnya, walaupun digabungkan dengan kemoterapi. Walau bagaimanapun, radioterapi dipercayai berperanan dalam merawat hepatoblastoma yang tidak dapat dikendalikan.

Transarterial chemoembolisasi (TACE)

Prosedur chemoembolization transarterial (TACE) dilakukan pada anak-anak dengan hepatoblastoma yang tidak dapat dirawat dengan pembedahan. Prosedur ini dapat membantu mengurangkan ukuran tumor.

KomplikasiHepatoblastoma

Hepatoblastoma boleh menyebabkan komplikasi pada penderita, termasuk:

  • Pecahnya tumor hepatoblastoma di dalam badan. Keadaan ini boleh menyebabkan peritonitis dan anemia.
  • Akil baligh pada kanak-kanak, disebabkan oleh peningkatan hormon gonadotropin korionik manusia (hCG).

Di samping itu, komplikasi juga boleh timbul disebabkan oleh kesan sampingan rawatan barah hati pada kanak-kanak. Komplikasi ini merangkumi:

  • Gangguan pertumbuhan.
  • Perubahan mood, perasaan, pemikiran, pembelajaran dan ingatan.
  • Kemunculan jenis kanser lain, selain hepatoblastoma.

PencegahanHepatoblastoma

Kelahiran pramatang dan bayi dengan berat lahir rendah berisiko menghidap hepatoblastoma. Mencegah kelahiran pramatang atau bayi dengan berat lahir rendah, dengan mengekalkan kehamilan yang sihat, dapat mengurangkan risiko barah hati pada anak-anak. Untuk mengekalkan kehamilan yang sihat, wanita hamil boleh melakukan perkara berikut:

  • Kekalkan pengambilan nutrien dengan pemakanan seimbang semasa kehamilan

    Pastikan semua makanan yang dikonsumsi oleh ibu hamil mengandungi karbohidrat, protein, lemak, vitamin, dan mineral yang mencukupi. Sekiranya diperlukan, wanita hamil boleh mengambil makanan tambahan mengikut nasihat pakar sakit puan.

  • Minum air Putih cukup setiap hari

    Minum lapan gelas air setiap hari sangat digalakkan untuk wanita hamil. Walau bagaimanapun, jumlah pengambilan air dapat ditingkatkan mengikut aktiviti yang dijalankan. Cuba jangan kehilangan cecair badan.

  • Lakukan pemeriksaan kehamilan secara rutin ke pakar obstetrik

    Untuk menjaga kesihatan janin, wanita hamil perlu melakukan pemeriksaan rutin dengan pakar obstetrik, iaitu sebulan sekali hingga 28 minggu kehamilan, setiap 2 minggu hingga 36 minggu kehamilan, kemudian seminggu sekali hingga melahirkan.

  • Jangan merokok dan jangan gunakan dadah

    Merokok dan menggunakan ubat semasa mengandung berisiko menyebabkan masalah pada kehamilan dan kelahiran anak.

Hepatitis B juga boleh menyebabkan barah hati pada anak-anak. Untuk mencegah hepatoblastoma akibat hepatitis B, anda harus mematuhi jadual rutin imunisasi kanak-kanak. Imunisasi hepatitis B diberikan semasa lahir dan ketika anak berusia 2, 3, dan 4 bulan.

Selain kanak-kanak, orang dewasa juga perlu mendapatkan vaksin hepatitis B jika mereka berisiko dijangkiti, misalnya pekerja kesihatan (doktor, jururawat, atau pekerja makmal).