Methemoglobinemia adalah gangguan darah yang disebabkan oleh berlebihan methemoglobin. Penyakit ini dicirikan oleh warna kulit yang kelihatan kebiruan, terutama di sekitar bibir dan jari.
Methemoglobin adalah bentuk hemoglobin yang dapat membawa oksigen, tetapi tidak dapat menyebarkannya ke sel-sel badan. Tahap metemoglobin dalam darah dianggap normal jika berkisar antara 0-3%.
Secara amnya, pengidap methemoglobinemia mempunyai tahap methemoglobin lebih dari 3%. Sekiranya tahap metemoglobin berlebihan, proses penghantaran oksigen akan terganggu, akibatnya sel-sel tubuh akan mengalami kekurangan oksigen.
Gejala Methemoglobinemia
Gejala metemoglobinemia berbeza-beza, bergantung pada jenis dan penyebabnya. Walau bagaimanapun, metemoglobinemia umumnya dicirikan oleh sianosis atau perubahan warna kebiruan pada kulit, terutama di kawasan bibir dan jari.
Selain itu, gejala lain yang mungkin timbul kerana kekurangan oksigen dalam badan adalah:
- Pening
- Mual
- Sakit kepala
- Keletihan
- Susah bernafas
- Kejang
Bila hendak berjumpa doktor
Tanyakan kepada doktor anda jika anda mengalami gejala di atas atau mempunyai ibu bapa yang menderita methemoglobinemia. Ini kerana metemoglobinemia boleh diturunkan dari ibu bapa kepada anak-anak.
Sekiranya anda mempunyai sejarah keluarga mengenai methemoglobinemia dan merancang untuk berkahwin, lakukan kaunseling genetik untuk mengetahui seberapa besar kemungkinan anda menghidapi methemoglobinemia pada anak anda.
Sebab Methemoglobinemia
Penyebab methemoglobinemia berbeza-beza, bergantung pada jenisnya. Inilah penjelasannya:
Methemoglobinemiadiwarisi (kongenital)
Metemoglobinemia kongenital diwarisi dari kedua ibu bapa yang mempunyai gen yang membawa penyakit ini.
Metemoglobinemia kongenital dibahagikan kepada:
- Jenis 1, berlaku apabila sel darah merah kekurangan enzim sitokrom b5 reduktase.
- Jenis 2, berlaku apabila enzim sitokrom b5 reduktase tidak berfungsi secara normal.
Selain dua jenis ini, terdapat juga penyakit hemoglobin M. yang disebut. Metemoglobinemia jenis ini disebabkan oleh kelainan genetik pada protein hemoglobin. Seseorang boleh menghidap penyakit hemoglobin M jika salah seorang ibu bapanya menderita penyakit ini.
Methemoglobinemiadiperoleh
Metemoglobinemia yang diperoleh disebabkan oleh kesan sampingan ubat-ubatan atau pendedahan kepada bahan kimia tertentu. Sebilangan ubat dan sebatian kimia ini adalah:
- Benzocaine
- Lidocaine
- Metoklopramida
- Nitrogliserin
- Phenytoin
- Sulfonamida
- Antimalarial
- Racun herba
- Racun serangga
- Nitrat
- Nitrobenzena
- Natrium klorit
- Amonium karbonat atau ammonium nitrat
Diagnosis Methemoglobinemia
Untuk mendiagnosis metemoglobinemia, doktor akan mengemukakan soalan mengenai aduan yang dialami. Pada bayi baru lahir, aduan biasanya berbentuk kulit kebiruan. Seterusnya, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal.
Untuk mengesahkan diagnosis, doktor akan melakukan beberapa pemeriksaan sokongan, seperti:
- Pemeriksaanhlmulser oksimetri, untuk melihat tahap ketepuan atau oksigen dalam badan secara umum.
- Pemeriksaan makmal, yang merangkumi jumlah darah lengkap, pemeriksaan warna darah, fungsi hati dan ginjal, dan analisis gas darah.
Rawatan Methemoglobinemia
Rawatan untuk pesakit dengan metemoglobinemia berbeza-beza, bergantung pada jenisnya. Pada orang dengan penyakit hemoglobin M, rawatan biasanya tidak diperlukan kerana tidak ada gejala.
Untuk merawat metemoglobinemia yang cukup teruk, rawatan yang boleh dilakukan termasuk:
- Memberimetilena biru atau metilena biru.
- Pentadbiran aspirin dan asid askorbik.
- Terapi oksigen hiperbarik.
- Pemindahan darah.
- Transfusi pertukaran.
Penting untuk diperhatikan bahawa metilena biru tidak boleh diberikan kepada pesakit methemoglobinemia yang mempunyai atau berisiko terkena penyakit G6PD.
Dalam metemoglobinemia yang diperoleh, pesakit perlu mengelakkan ubat-ubatan dan sebatian kimia yang menyebabkannya.
Pencegahan Methemoglobinemia
Metemoglobinemia kongenital atau warisan tidak dapat dicegah kerana disebabkan oleh faktor genetik. Sekiranya anda atau pasangan anda menghidapi metemoglobinemia, dapatkan kaunseling genetik semasa merancang untuk mempunyai anak.
Untuk metemoglobinemia yang diperoleh, pencegahan boleh dilakukan dengan perkara berikut:
- Seboleh-bolehnya elakkan penggunaan bahan atau sebatian kimia yang boleh menyebabkan methemoglobinemia. Sentiasa lakukan pemeriksaan rutin jika anda dikehendaki mengambil ubat tertentu.
- Sekiranya anda menggunakan air sumur untuk minum, tutup lubang telaga dengan rapat untuk mengelakkannya tercemar dengan sebatian kimia berbahaya.
Komplikasi Methemoglobinemia
Dalam kes yang teruk, metemoglobinemia boleh mengancam nyawa. Tahap metemoglobinemia yang tinggi dalam darah boleh menyebabkan kerosakan pada sel badan kerana kekurangan oksigen. Akibatnya, komplikasi berikut boleh berlaku:
- Kejang
- Serangan jantung
- Koma
- Kematian
