Kesihatan

Sindrom Eisenmenger - Gejala, sebab dan rawatan

Sindrom Eisenmenger atau Sindrom Eisenmenger adalah gangguan kongenital yang mengakibatkan pencampuran darah bersih dengan darah kotor. Keadaan ini menyebabkan anak mudah letih dan bertukar menjadi biru.

Mencampurkan darah bersih dengan darah kotor berlaku kerana penyakit jantung kongenital, dan paling sering disebabkan oleh lubang di septum ruang jantung. Akibat dari keadaan ini, tekanan pada saluran darah paru-paru akan meningkat dan risiko kegagalan jantung akan meningkat.

Gejala Sindrom Eisenmenger

Sindrom Eisenmenger biasanya mula muncul ketika anak berusia 2 tahun atau lebih tua, tetapi gejala tidak segera muncul dan boleh memakan masa bertahun-tahun agar penderita merasa. Pesakit mungkin baru mula merasakan keluhan ketika mereka remaja atau dewasa.

Berikut adalah gejala sindrom Eisenmenger yang mudah dikesan:

  • Kulit, bibir, jari dan jari kaki menjadi kebiruan (sianosis).
  • Jari atau jari kaki menjadi lebar dan kekar (mengumpat jari).
  • Kesemutan atau kebas pada jari kaki atau tangan.
  • Pening atau sakit kepala.
  • batuk darah (hemoptoe).
  • Perut membengkak.
  • Cepat letih.
  • Degupan jantung.
  • Sakit dada.
  • Susah bernafas.

Sebab Eisenmenger Ssindrom

Struktur jantung terdiri daripada 4 bilik, iaitu 2 bilik di atas yang disebut atrium (atrium) dan 2 bilik di bawah yang disebut ventrikel (ventrikel). Antara atria dipisahkan oleh septum yang disebut atrium septum, sementara di antara ruang dipisahkan oleh septum yang disebut ventrikel septum.

Ruang kiri jantung mengandungi darah kaya oksigen (darah bersih) untuk dipam ke seluruh badan. Sementara itu, ruang kanan jantung mengandungi darah miskin oksigen (darah kotor), untuk dibawa ke paru-paru dan diisi ulang dengan oksigen.

Sindrom Eisenmenger berlaku apabila darah bersih bercampur dengan darah kotor akibat penyakit jantung kongenital. Akibatnya, tekanan pada saluran darah paru-paru meningkat (hipertensi paru) dan pesakit berubah menjadi biru.

Darah bersih bercampur dengan darah kotor disebabkan oleh kelainan kongenital dalam bentuk lubang atau saluran yang menghubungkan ruang jantung kiri dengan ruang jantung kanan. Gangguan kongenital termasuk:

  • Lubang di septum ventrikelkecacatan septum ventrikel / VSD).
  • Lubang di septum atriumkecacatan septum atrium/ ASD).
  • Saluran antara arteri utama (aorta) dan arteri di paru-paru (arteri pulmonari). Gangguan ini disebut (paten ductus arteriosus).
  • Lubang besar di tengah jantung yang menyebabkan semua ruang jantung bersatu (kecacatan saluran atrioventrikular).

Kecacatan septum ventrikel dan kecacatan septum atrium adalah penyebab yang paling biasa.

Bila hendak berjumpa doktor

Segera berjumpa pakar kardiologi sekiranya anak anda mengalami simptom di atas. Pesakit dengan sindrom Eisenmenger juga perlu menjalani pemeriksaan berkala kepada doktor, agar keadaannya dapat dipantau secara berterusan. Tujuannya adalah untuk mencegah komplikasi, yang boleh membawa maut.

Diagnosis Sindrom Eisenmenger

Untuk mendiagnosis sindrom Eisenmenger, doktor akan bertanya mengenai gejala pesakit dan melakukan pemeriksaan fizikal, terutama paru-paru dan jantung. Sekiranya pesakit disyaki menghidap sindrom Eisenmenger, doktor akan melakukan beberapa ujian lanjut, seperti:

  • X-ray dada, untuk memeriksa ukuran jantung dan keadaan paru-paru.
  • Elektrokardiografi (ECG), untuk merakam aktiviti elektrik jantung.
  • Ekokardiografi, untuk melihat struktur jantung dan peredaran darah.
  • Ujian darah, untuk memeriksa jumlah sel darah pesakit, fungsi ginjal, fungsi hati, dan kadar zat besi.
  • Imbasan CT atau MRI, untuk melihat keadaan jantung dan paru-paru dengan lebih terperinci.
  • Kateterisasi jantung, dilakukan jika ujian lain tidak dapat melihat kelainan kongenital dengan jelas.   

Rawatan Sindrom Eisenmenger

Pakar kardiologi akan memberi anda ubat untuk diambil, seperti:

  • Ubat kawalan degupan jantung

    Ubat ini diberikan kepada pesakit dengan gangguan irama jantung. Contoh ubat yang diberikan adalah verapamil atau amiodarone.

  • Pengencer darah

    Ubat ini diberikan kepada pesakit dengan gangguan irama jantung untuk mencegah strok dan mencegah pembekuan darah. Contoh ubat yang diberi aspirin atau warfarin.

  • Ubat sildenafil atautadalafil

    Ubat ini digunakan untuk melebarkan saluran darah di paru-paru, memperbaiki aliran darah, dan mengurangkan tekanan darah di paru-paru.

  • Antibiotik

    Antibiotik diberikan kepada pesakit yang berencana untuk melakukan tindakan perubatan, seperti perawatan gigi, sehingga pesakit menghindari jangkitan jantung (endokarditis).

Selain itu, terdapat juga beberapa tindakan yang dapat dilakukan untuk meredakan gejala sindrom Eisenmenger, seperti:

  • Berdarah (phlebotomy)

    Tujuan phlebotomy adalah untuk menurunkan bilangan sel darah. Doktor akan mengesyorkan tindakan ini sekiranya tahap sel darah merah pesakit terlalu tinggi.

  • Pemindahan jantung dan paru-paru

    Sebilangan orang dengan sindrom Eisemenger mungkin memerlukan pemindahan jantung dan paru-paru, atau pemindahan paru-paru dengan pembaikan lubang di jantung. Bercakap dengan pakar kardiologi anda mengenai faedah dan risiko.

Wanita yang menderita sindrom Eisenmenger dan aktif secara seksual disarankan untuk tidak hamil, kerana penyakit ini berbahaya dan boleh mengancam nyawa wanita hamil dan janin. Rujuk dengan pakar sakit puan untuk prosedur kawalan kelahiran yang paling selamat.

Walaupun penghidap sindrom Eisenmenger tidak dapat pulih sepenuhnya seperti orang normal, satu siri rawatan di atas dapat melegakan gejala dan mengelakkan risiko komplikasi.

Komplikasi Sindrom Eisenmenger

Sindrom Eisenmenger boleh menyebabkan komplikasi pada jantung dan organ lain. Komplikasi jantung termasuk:

  • Kegagalan jantung
  • Serangan jantung
  • Gangguan irama jantung (aritmia)
  • Jangkitan tisu jantung (endokarditis)
  • Penangkapan jantung secara tiba-tiba

Sementara itu, komplikasi di luar jantung termasuk:

  • Tahap tinggi sel darah merah (polisitemia)
  • Penyumbatan saluran darah di paru-paru kerana pembekuan darah (embolisme paru)
  • strok
  • Gout
  • Kegagalan buah pinggang

Pencegahan Sindrom Eisenmenger

Sindrom Eisenmenger tidak dapat dicegah, tetapi ada beberapa cara yang dapat dilakukan untuk mengelakkan gejala sindrom Eisenmenger yang memburuk, seperti:

  • Minum air secukupnya untuk mengelakkan dehidrasi.
  • Jangan merokok.
  • Jangan minum alkohol.
  • Elakkan berada di tempat tinggi.
  • Elakkan aktiviti fizikal yang berat.
  • Jaga kesihatan gigi dan mulut anda.
  • Ambil ubat yang disyorkan oleh doktor secara berkala.