Hipertensi malignan adalah keadaan kecemasan perubatan yang berlaku apabila tekanan darah meningkat secara mendadak sehingga melebihi ambang normal. Keadaan ini dapat muncul dengan cepat dan tiba-tiba. Sekiranya tidak dirawat dengan segera, hipertensi ganas boleh menyebabkan kerosakan organ, bahkan kematian.
Hipertensi malignan adalah keadaan kecemasan hipertensi yang teruk. Hipertensi malignan dicirikan oleh peningkatan tekanan darah menjadi 180/120 mmHg atau lebih tinggi.
Sebenarnya, tekanan darah normal bagi orang dewasa adalah sekitar 120/80 mm Hg. Nombor 120 mmHg menunjukkan tekanan sistolik, sementara 80 mmHg menunjukkan tekanan diastolik.
Hipertensi selalunya tidak simptomatik, sehingga banyak orang tidak menyedari bahawa mereka menderita hipertensi atau tekanan darah tinggi. Sekiranya tidak dirawat, hipertensi boleh menjadi lebih teruk dan berkembang menjadi hipertensi malignan.
Apabila sudah mengalami hipertensi ganas, penghidap keadaan ini boleh mengalami kerosakan pada pelbagai organ tubuh, seperti otak, ginjal, jantung, mata, dan paru-paru. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, penyebab hipertensi malignan sering tidak diketahui dengan jelas.
Gejala dan Komplikasi Hipertensi Malignan
Sebilangan orang dengan hipertensi ganas mungkin tidak mengalami sebarang aduan. Walau bagaimanapun, yang lain mungkin mengalami beberapa gejala berikut:
- Penglihatan kabur
- Sakit kepala yang teruk
- Pening dan muntah
- Sakit dada dan berdebar-debar dada
- Kesemutan atau kebas
- Mengurangkan atau membuang air kecil
- Hidung berdarah
- Susah bernafas
- Perubahan status mental, seperti kekeliruan, kegelisahan, kesukaran menumpukan perhatian, dan mengantuk yang kerap
- Kejang
- Pengsan
Sekiranya tidak dirawat dengan segera, hipertensi ganas boleh menyebabkan pelbagai komplikasi, seperti:
- Edema bengkak atau pulmonari
- strok
- Serangan jantung
- Kegagalan jantung
- Kegagalan buah pinggang
- Kematian
Orang yang Berisiko Serangan Hipertensi Malignan
Hipertensi malignan sebenarnya agak jarang berlaku. Keadaan ini dianggarkan hanya berlaku pada sekitar 1-2 orang daripada 1 juta orang dengan tekanan darah tinggi. Walaupun agak jarang berlaku, hipertensi ganas adalah keadaan kecemasan perubatan yang sangat berbahaya.
Sehingga kini, penyebab hipertensi malignan masih belum diketahui dengan pasti. Walau bagaimanapun, beberapa kajian menunjukkan bahawa kerosakan pada saluran darah pada organ tubuh sering menjadi salah satu faktor yang boleh mencetuskan hipertensi malignan.
Di samping itu, terdapat beberapa keadaan yang diketahui dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami hipertensi malignan, iaitu:
- Tekanan darah tinggi yang tidak terkawal dengan baik, misalnya kerana kekurangan ubat biasa
- Gaya hidup yang tidak sihat, misalnya merokok dan kerap minum minuman beralkohol, dan sering memakan makanan yang tinggi garam dan lemak
- Penyakit ginjal, misalnya kegagalan buah pinggang
- Gangguan autoimun, seperti scleroderma
- Tumor kelenjar adrenal, termasuk pheochromocytoma
- Preeklampsia
- kecederaan tulang belakang
- Kesan sampingan ubat-ubatan tertentu, seperti pil kawalan kelahiran, antidepresan, NSAID, kortikosteroid, dan ubat-ubatan haram seperti kokain dan amfetamin.
Diagnosis dan Rawatan Hipertensi Malignan
Hipertensi malignan penting untuk dikesan lebih awal agar tidak menyebabkan komplikasi maut. Untuk mendiagnosis hipertensi malignan, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal, termasuk pengukuran tekanan darah, dan beberapa penyelidikan, seperti:
- Ujian darah dan air kencing
- Pemeriksaan fungsi buah pinggang
- Pemeriksaan radiologi, seperti sinar-X, angiografi, ultrasound, CT Scan, dan MRI
- Echocardiogram dan elektrokardiogram
Sekiranya hasil pemeriksaan doktor menunjukkan bahawa pesakit mempunyai hipertensi ganas, rawatan perlu dilakukan di hospital. Sekiranya hipertensi ganas telah menyebabkan kerosakan teruk pada organ tubuh, penghidapnya mungkin perlu dirawat di ICU (ICU).Unit Rawatan Rapi).
Matlamat utama merawat hipertensi ganas adalah untuk mengurangkan tekanan darah tinggi pesakit secara beransur-ansur. Untuk merawat hipertensi malignan, doktor boleh memberikan rawatan berikut:
Pentadbiran ubat-ubatan
Hipertensi malignan perlu dirawat dengan ubat antihipertensi secepat mungkin. Secara amnya, doktor akan memberikan ubat penurun tekanan darah atau antihipertensi dengan suntikan ke dalam IV.
Setelah tekanan darah mulai menurun dan stabil, doktor dapat menggantikan suntikan ubat antihipertensi dengan ubat antihipertensi dalam bentuk ubat oral. Ubat antihipertensi juga diberikan ketika pesakit keluar dari hospital.
Di samping itu, doktor juga boleh memberikan ubat lain, seperti ubat diuretik, jika pesakit mengalami edema paru atau pembengkakan otak.
Terapi oksigen
Pesakit dengan hipertensi ganas boleh mengalami masalah pernafasan, pengsan, atau bahkan koma. Ini boleh menyebabkan pesakit mengalami kekurangan oksigen. Oleh itu, doktor dapat memberikan terapi oksigen melalui tabung atau topeng oksigen.
Sekiranya pesakit berada dalam keadaan koma atau tidak dapat bernafas, doktor boleh memberi terapi oksigen melalui ventilator.
Dialisis
Sekiranya ia menyebabkan kerosakan ginjal yang teruk atau kegagalan buah pinggang, orang dengan hipertensi ganas mungkin perlu menjalani prosedur dialisis. Walau bagaimanapun, tindakan ini biasanya hanya dilakukan jika tekanan darah telah dikawal dan pesakit dinyatakan dapat menjalani dialisis.
Cegah Hipertensi Malignan dengan Cara-Cara Ini
Untuk mengelakkan serangan hipertensi berbahaya ini, anda perlu kerap memeriksa tekanan darah anda di hospital atau di rumah dengan alat pengukur tekanan darah (tensimeter).
Sekiranya anda sudah menderita hipertensi, jangan lupa minum ubat yang ditetapkan oleh doktor anda secara berkala dan jangan mengurangkan dos atau melangkau waktu pengambilannya.
Selain itu, anda juga disarankan untuk menjalani gaya hidup yang sihat, seperti:
- Tingkatkan pengambilan buah-buahan dan sayur-sayuran dan hadkan atau kurangkan pengambilan makanan yang tinggi garam dan tinggi lemak jenuh
- Bersenam secara berkala
- Berhenti merokok dan jauhkan dari asap rokok
- Rehat yang mencukupi
- Kurangkan tekanan
Agar tidak mengalami hipertensi ganas, anda dapat memastikan tekanan darah anda stabil dengan cara berikut. Sekiranya anda menghidap darah tinggi, jangan lupa minum ubat antihipertensi secara berkala dan dapatkan pemeriksaan perubatan secara berkala dengan doktor anda.
Sekiranya anda mengalami beberapa tanda dan gejala hipertensi malignan, segera berjumpa doktor di hospital. Ini bertujuan agar hipertensi ganas dapat diatasi dengan cepat, sehingga komplikasi berbahaya akibat serangan ini dapat dicegah.
