Clomipramine - Manfaat, dos dan kesan sampingan

Clomipramine adalah ubat yang digunakan untuk merawat kemurungan, gangguan kompulsif obsesif, atau fobia. Di samping itu, ubat ini juga boleh digunakan untuk merawat kataplexy yang berkaitan dengan narkolepsi.

Cataplexy adalah keadaan apabila seseorang kehilangan keupayaan untuk mengawal pergerakan otot buat sementara waktu. Keadaan ini berkait rapat dengan narkolepsi, gangguan tidur yang menyebabkan penghidapnya mengantuk berpanjangan.

Clomipramine tergolong dalam kelas ubat antidepresan trisiklik. Ubat ini berfungsi dengan meningkatkan tahap serotonin. Serotonin adalah bahan kimia semula jadi di otak yang berperanan mengatur mood. Dengan peningkatan kadar serotonin, mood dan tingkah laku akan lebih terkawal. Ubat ini tidak boleh digunakan secara sembarangan dan mesti mengikut preskripsi doktor.

Tanda dagangan Clomipramine: Anafranil

Apa itu Clomipramine

 Amaran Sebelum Mengambil Clomipramine

Clomipramine hanya boleh diambil seperti yang ditetapkan oleh doktor. Berikut adalah perkara yang perlu anda perhatikan sebelum mengambil clomipramine:

• Jangan mengambil clomipramine jika anda alah kepada ubat ini. Beritahu doktor anda jika anda alah kepada antidepresan trisiklik.
• Beritahu doktor anda jika anda baru-baru ini mengalami serangan jantung atau pulih dari serangan jantung. Clomipramine tidak boleh digunakan dalam keadaan ini.
• Jangan mengambil clomipramine jika anda menjalani rawatan dengan perencat monoamine oksidase (MAOI). Clomipramine hanya boleh diambil setelah 21 hari tanpa menggunakan ubat MAOI.
• Beritahu doktor anda jika anda mempunyai penyakit hati, penyakit buah pinggang, penyakit jantung, glaukoma, sawan, gangguan darah, asma, pheochromocytoma, tumor kelenjar adrenal, BPH, sembelit, ileus, alkoholisme, hipokalemia, atau gangguan mental lain, seperti gangguan bipolar.
• Beritahu doktor anda jika anda mengambil ubat, makanan tambahan, atau produk herba tertentu.
• Beritahu doktor anda jika anda hamil, menyusu, atau merancang kehamilan.
• Beritahu doktor anda jika anda atau pernah menjalani terapi terapi elektrokonvulsif (ECT).
• Jangan memandu kenderaan atau melakukan aktiviti yang memerlukan kewaspadaan setelah mengambil clomipramine, kerana ubat ini boleh menyebabkan pening atau mengantuk.
• Jangan minum alkohol atau merokok semasa mengambil clomipramine, kerana ini boleh meningkatkan risiko kesan sampingan.
• Beritahu doktor bahawa anda mengambil clomipramine jika anda merancang untuk menjalani pembedahan, termasuk pembedahan pergigian.
• Segera berjumpa dengan doktor anda jika anda mempunyai reaksi ubat alergi, kesan sampingan yang serius, atau berlebihan selepas mengambil clomipramine.

Dos dan Peraturan Penggunaan Clomipramine

Dos clomipramine akan ditentukan oleh doktor mengikut tujuan penggunaan dan usia pesakit. Berikut adalah dos clomipramine yang biasa diberikan:

Keadaan: Kemurungan

• Matang: Dos awal adalah 10 mg sehari. Dos dapat ditingkatkan secara beransur-ansur menjadi 30-150 mg sehari jika diperlukan. Dos penyelenggaraan 30-50 mg sehari. Dos untuk kemurungan teruk adalah 250 mg sehari, setelah peningkatan keadaan, dos akan dikurangkan menjadi 50-100 mg.
• Warga Emas: Dos awal adalah 10 mg sehari. Dos boleh dinaikkan menjadi 30-75 mg sehari selama 10 hari.

Keadaan: Fobia atau gangguan kompulsif obsesif (OCD)

• Matang: Dos awal adalah 25 mg sehari, dos dapat ditingkatkan menjadi 100-150 mg dalam 2 minggu.
• Warga Emas: Dos awal 10 mg.

Keadaan: Terapi tambahan untuk cataplexy yang berkaitan dengan narkolepsi

• Matang: Dos awal adalah 10 mg sehari. Dos dapat ditingkatkan secara beransur-ansur hingga 10-75 mg sehari.

Cara Mengambil Clomipramine dengan Betul

Ambil clomipramine seperti yang diarahkan oleh doktor anda dan arahan pada pakej ubat. Jangan menambah atau mengurangkan dos ubat tanpa berjumpa doktor terlebih dahulu.

Tablet clomipramine perlu diambil bersama makanan atau sejurus selepas makan. Pastikan bahawa ada masa yang cukup antara satu dos dan yang berikutnya. Ambil ubat pada masa yang sama setiap hari, supaya ubatnya berkesan.

Jangan berhenti mengambil ubat ini secara tiba-tiba kerana boleh mencetuskan gejala penarikan. Doktor boleh mengubah jenis ubat yang ditetapkan atau mengurangkan dos ubat secara beransur-ansur sehingga pesakit dapat berhenti mengambil ubat dengan selamat.

Sekiranya anda lupa mengambil clomipramine, lakukan segera sekiranya waktu rehat dengan jadual penggunaan seterusnya tidak terlalu dekat. Sekiranya sudah dekat, abaikan dan jangan gandakan dos seterusnya.

Untuk mengelakkan aduan pening setelah mengambil ubat ini, bangun dari posisi duduk atau berbaring perlahan.

Simpan clomipramide di tempat yang sejuk dan kering. Jauhkan ubat dari cahaya matahari langsung dan jangkauan kanak-kanak.

InteraksiClomipramine dengan Dadah Lain

Interaksi ubat boleh berlaku jika clomipramine digunakan dengan ubat-ubatan tertentu. Interaksi ubat yang boleh berlaku termasuk:

• Peningkatan risiko gangguan irama jantung (aritmia) jika digunakan dengan levacetylmethadol, pimozide, atau thioridazine
• Peningkatan risiko sindrom serotonin apabila digunakan dengan triptan, fentanyl, lithium, tramadol, atau MAOI dan antidepresan SSRI
• Peningkatan risiko pemanjangan QT jika digunakan dengan diuretik, ubat antiaritmia, fenotiazin, pimozide, terfenadine, atau antidepresan trisiklik lain, seperti amitriptyline
• Peningkatan risiko pendarahan jika digunakan dengan antikoagulan, ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), atau agen antirheumatik, seperti sulfasalazine
• Risiko peningkatan kemurungan sistem saraf pusat apabila digunakan dengan barbiturat, benzodiazepin, analgesik opioid, atau anestetik umum
• Peningkatan tahap clomipramide dalam darah apabila digunakan dengan antipsikotik, terbinafine, asid valproic, methylphenidate, cimetidine, verapamil, diltiazem, atau protease inhibitor, seperti atazanavir dan simeprevir
• Peningkatan kesan adrenalin, ephedrine, isoprenaline, phenylephrine, noradrenaline, dan phenylpropanolamine pada jantung dan saluran darah
• Meningkatkan kesan relaksasi otot baclofen
• Penurunan kesan terapeutik clomipramine apabila digunakan dengan barbiturat, karbamazepin, phenobarbital, phenytoin, colestipol, cholestyramine, atau rifampicin
• Penurunan atau tidak ada kesan penurunan tekanan darah clonidine guanethidine, reserpine, betanidine, atau methyldopa

Kesan Sampingan dan Bahaya Clomipramine

Kesan sampingan yang boleh berlaku selepas mengambil clomipramine termasuk:

• Mengantuk
• Sakit kepala atau pening
• Mual atau muntah
• mulut kering
• Hidung tersumbat
• Perubahan selera makan dan berat badan
• Cirit-birit atau sembelit
• Gementar
• Keinginan seksual menurun
• Penurunan ingatan dan tumpuan

Periksa dengan doktor anda jika kesan sampingan di atas tidak hilang atau bertambah buruk. Segera berjumpa doktor jika anda mempunyai reaksi alergi terhadap ubat atau kesan sampingan yang lebih serius, seperti:

• Gegaran bahagian badan tertentu (gegaran)
• Denyutan jantung yang cepat atau tidak teratur
• Kesukaran membuang air kecil atau tidak dapat menahan kencing
• Halusinasi atau khayalan
• Kesukaran bernafas atau bernafas dengan cepat
• Otot terasa kaku
• Sakit tekak, demam, dan gejala jangkitan lain
• Keletihan atau kelemahan yang tidak biasa
• Kejang