Kesihatan

Demam Kuning - Gejala, sebab dan rawatan

Demam kuning atau demam kuning adalah sejenis penyakit yang disebabkan oleh virus dan menular melalui perantarasebuah nyamuk.Penyakit ini dicirikan oleh demam tinggi, dan menguningnya mata dan kulit kerana penurunan fungsi hati.    

Demam kuning adalah penyakit berbahaya. Sekiranya tidak dirawat dengan betul, keadaan ini berisiko tinggi untuk mengalami komplikasi serius, seperti kegagalan buah pinggang dan koma. Dalam beberapa kes, demam kuning boleh menyebabkan kematian.

Punca Demam Kuning

Demam kuning biasanya dijumpai di Afrika, Amerika Selatan, Amerika Tengah, dan Caribbean. Demam kuning boleh mempengaruhi penduduk yang tinggal di kawasan endemik dan pelancong yang mengunjungi kawasan ini.

Demam kuning disebabkan oleh sejenis virus Flavivirus dan disebarkan oleh nyamuk Aedes aegypti. Nyamuk jenis ini membiak di sekitar manusia, termasuk di air bersih.

Nyamuk Aedes aegypti membawa virus setelah menggigit manusia atau monyet yang dijangkiti. Virus kemudian memasuki aliran darah nyamuk dan menetap di kelenjar air liur nyamuk.

Apabila nyamuk menggigit manusia atau monyet lain lagi, virus akan memasuki aliran darah dan menyebar di dalam tubuh manusia atau monyet.    

Aedes aegypti paling aktif pada waktu siang, jadi penyebaran virus demam kuning paling banyak berlaku pada waktu itu.  

Gejala Demam Kuning

Gejala demam kuning mempunyai tiga fasa, iaitu fasa inkubasi, akut, dan toksik. Inilah penjelasannya:

1. Fasa pengeraman

Pada fasa ini, virus yang memasuki tubuh belum menyebabkan tanda atau gejala. Fasa inkubasi berlangsung 1-3 hari selepas jangkitan.

2. Fasa akut

Fasa ini berlaku pada hari ke-3 atau ke-4 setelah jangkitan, dan boleh berlangsung selama 3-4 hari. Pada fasa ini, orang dengan demam kuning mula merasakan gejala, seperti:

  • Demam
  • Pening
  • Mata, muka, atau lidah kemerahan
  • Sakit kepala
  • Silau cahaya
  • Selera makan berkurang
  • Sakit otot
  • Pening dan muntah

Selepas fasa akut berakhir, gejala ini akan hilang. Sebilangan besar orang pulih dari demam kuning selepas fasa ini. Namun, sebilangan orang sebenarnya akan memasuki fasa demam kuning yang lebih serius, iaitu fasa toksik.

3. Fasa toksik

Pada fasa ini, gejala yang muncul pada fasa akut akan dirasakan oleh pesakit lagi setelah 24 jam tidak muncul dan disertai dengan gejala yang lebih serius, seperti:

  • Menguning kulit dan sklera (bahagian putih mata)
  • Denyutan jantung perlahan
  • Sakit perut
  • Muntah kadang-kadang disertai dengan darah
  • Pendarahan dari hidung, mulut dan mata
  • Kencing kecil dan kegagalan buah pinggang
  • kegagalan jantung
  • Fungsi otak menurun, termasuk kecelaruan, sawan, hingga koma

Bila hendak berjumpa doktor    

Periksa dengan doktor anda atau hubungi doktor anda sebelum anda pergi ke kawasan yang diketahui pernah atau mengalami wabak demam kuning. Ini untuk menentukan sama ada anda perlu mendapat vaksin untuk demam kuning atau tidak.

Sebaiknya anda diberi vaksin 3-4 minggu sebelum anda melakukan perjalanan. Namun, jika anda mempunyai waktu lebih sedikit dari itu, disarankan untuk menghubungi doktor anda untuk membincangkan apakah vaksinasi masih harus dilakukan, serta cadangan lain agar anda dapat melakukan perjalanan dengan selamat.

Segera berjumpa doktor apabila anda merasakan simptom demam kuning di atas, terutamanya jika anda atau selepas lawatan ke negara-negara endemik.

Diagnosis Demam Kuning

Berikut adalah percubaan doktor untuk mendiagnosis demam kuning:

  • Mengemukakan soalan mengenai sejarah gejala pesakit, termasuk sejarah perjalanan ke kawasan lain dan sejarah perubatan
  • Lakukan pemeriksaan fizikal yang lengkap dari kepala hingga kaki, termasuk memeriksa suhu badan dan tekanan darah
  • Lakukan ujian darah untuk menentukan sama ada terdapat virus dalam darah atau untuk mengesan antibodi yang muncul ketika tubuh dijangkiti virus

Demam kuning kadang-kadang sukar didiagnosis kerana gejalanya cukup umum dan menyerupai penyakit lain, seperti malaria, demam kepialu, dan demam denggi.

Rawatan Demam Kuning

Tidak ada penawar untuk demam kuning lebih daripada sistem imun anda sendiri. Namun, terdapat beberapa kaedah rawatan yang boleh digunakan oleh doktor untuk merawat gejala yang anda alami, iaitu:

  • Membekalkan oksigen tambahan
  • Beri ubat demam dan ubat penghilang rasa sakit, seperti paracetamol
  • Pastikan tekanan darah stabil dengan kemasukan cecair
  • Lakukan prosedur pemindahan darah, sekiranya berlaku anemia akibat pendarahan
  • Jalankan prosedur dialisis jika anda mengalami kegagalan buah pinggang
  • Berikan antibiotik atau rawatan lain jika demam kuning disertai dengan jangkitan bakteria

Komplikasi Demam Kuning

Berikut adalah beberapa komplikasi yang timbul akibat demam kuning:

  • Kecelaruan
  • Jaundis (penyakit kuning)
  • Miokarditis
  • Edema paru
  • Sindrom Hepatorenal
  • Keradangan otak (ensefalitis)
  • Jangkitan bakteria sekunder, seperti radang paru-paru dan aliran darah
  • Kegagalan buah pinggang
  • kegagalan jantung
  • Koma
  • Kematian

Pencegahan Demam Kuning

Demam kuning bukanlah keadaan yang mustahil untuk dicegah. Berikut adalah beberapa cara yang boleh anda lakukan untuk mencegah demam kuning:

Vaksinasi

Vaksinasi adalah kaedah terpenting untuk mencegah demam kuning. Beberapa negara bahkan memerlukan pelancong untuk memiliki sijil imunisasi sebelum memasuki negara ini

Oleh itu, jika anda mempunyai rancangan untuk pergi ke luar negara, berjumpa dengan doktor anda mengenai vaksinasi sekurang-kurangnya 3-4 minggu sebelum berangkat.

Satu dos vaksin demam kuning dapat memberi perlindungan sekurang-kurangnya 10 tahun. Kesan sampingan dari vaksin ini biasanya ringan, seperti sakit kepala, demam kelas rendah, sakit otot, keletihan, dan sakit di tempat suntikan.

Vaksin demam kuning selamat diberikan kepada individu berumur 9 bulan hingga 60 tahun. Namun, terdapat beberapa kategori individu yang memerlukan perhatian khusus sebelum melakukan vaksinasi, iaitu:

  • Bayi kurang dari 9 bulan
  • Seseorang yang alergi serius terhadap protein telur
  • Seseorang yang mempunyai sistem imun yang sangat rendah, seperti orang yang menghidap HIV / AIDS
  • Perempuan mengandung
  • Seseorang yang berumur lebih dari 60 tahun
  • Adakah anda pernah mengalami jangkitan demam kuning?

Rujuk lebih lanjut dengan doktor anda sekiranya anda tergolong dalam salah satu kategori individu di atas dan rancang untuk mendapatkan vaksinasi demam kuning.

Perlindungan dari gigitan nyamuk

Selain vaksinasi, risiko demam kuning juga dapat dikurangi dengan melindungi diri dari gigitan nyamuk melalui langkah-langkah berikut:

  • Pakai lengan panjang dan seluar panjang.
  • Elakkan banyak aktiviti luar.
  • Pilih tempat tinggal yang dilengkapi dengan tingkap dengan kelambu dan penyaman udara. Sekiranya anda tidak mempunyai penghawa dingin dan tingkap kelambu, gunakan kelambu.
  • Gunakan losyen penghalau nyamuk. Namun, berhati-hatilah kerana losyen penghalau nyamuk boleh menjadi toksik. Gunakan mengikut keperluan dan jangan berlebihan. Sekiranya anda ingin menggunakan losyen penghalau nyamuk pada bayi dan anak-anak, gunakan produk yang ditujukan untuk bayi dan kanak-kanak.
  • Sekiranya perlu, gunakan beberapa bahan semula jadi yang juga dapat memberikan perlindungan terhadap gigitan nyamuk, seperti minyak kayu putih.