Kesihatan

Abses paru - Gejala, sebab dan rawatan

Abses paru-paru adalah jangkitan bakteria paru-paru yang menyebabkan kemunculan nanah. Gejala utama abses paru-paru adalah batuk dengan kahak. Sputum yang dilepaskan sering mengandungi darah atau nanah, dan berbau busuk.

Abses paru-paru dirawat dengan antibiotik. Pesakit diminta untuk mengambil antibiotik selama beberapa minggu sehingga infeksi reda. Pesakit yang dirawat dengan baik mempunyai kadar penyembuhan yang tinggi. Sebaliknya, jika tidak dirawat dengan baik, penyakit ini boleh menyebabkan komplikasi atau bahkan kematian.

Punca Abses Paru-paru

Penyebab utama abses paru-paru adalah munculnya jangkitan pada tisu paru-paru kerana cecair atau makanan yang mengandungi bakteria langsung ke paru-paru. Kejadian ini berlaku ketika seseorang tidak sedarkan diri kerana pengaruh alkohol atau ubat-ubatan, terutama ubat penenang.

Selain disebabkan oleh cairan asing yang memasuki paru-paru, abses paru-paru dapat menjadi komplikasi penyakit lain, baik di dalam maupun di luar paru-paru, yaitu:

  • Kehadiran penyumbatan saluran udara di paru-paru, disebabkan oleh tumor atau kelenjar yang membesar di paru-paru
  • Pneumonia, terutamanya pneumonia yang disebabkan oleh bakteria
  • Bronchiectasis, iaitu pelebaran, penebalan, dan kerosakan pada tisu saluran pernafasan sebelum paru-paru (bronkus)
  • Sistik Fibrosis, yang merupakan penyakit pernafasan yang menyebabkan lendir atau kahak saluran pernafasan menjadi menebal. Cairan lendir yang lebih tebal akan menyekat aliran nafas dari atau ke paru-paru, sehingga dapat memicu jangkitan yang membentuk kahak
  • Peritonitis, yang merupakan jangkitan pada lapisan rongga perut (peritoneum)
  • Endokarditis, yang merupakan jangkitan pada dinding dalaman jantung

Faktor Risiko Abses Paru

Penghidap alkohol adalah kumpulan orang yang paling mudah terkena abses paru-paru, kerana kesedaran yang berkurang dan muntah yang kerap. Keadaan ini menyebabkan cecair dari perut atau dari luar yang mengandungi bakteria memasuki paru-paru dengan lebih mudah dan menyebabkan jangkitan dan abses.

Penghidap alkohol juga mempunyai sistem imun yang lebih lemah, sehingga memudahkan jangkitan berlaku. Penghidap alkoholik yang atau baru-baru ini mengalami radang paru-paru mempunyai risiko tinggi untuk mengembangkan abses paru-paru. Selain daripada alkoholik, beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko mengembangkan abses paru-paru adalah:

  • Sistem imun yang lemah, seperti orang yang menghidap barah dan HIV, dan mengambil ubat yang menurunkan sistem imun.
  • Kehilangan kesedaran untuk masa yang lama.
  • Berada di bawah pengaruh ubat-ubatan atau ubat penenang.

Gejala Abses Paru-paru

Gejala utama abses paru-paru adalah batuk. Batuk yang berlaku disertai dengan kahak yang mengandungi darah atau nanah. Selain itu, gejala lain yang boleh muncul pada pesakit adalah:

  • Sakit dada
  • Susah bernafas
  • Hilang berat badan
  • Lemah
  • Demam panas
  • Nafas berbau
  • Berpeluh (terutamanya pada waktu malam)

Diagnosis Abses Paru

Doktor akan mengesyaki pesakit mengalami abses paru-paru jika ada gejala, yang disahkan melalui pemeriksaan fizikal. Untuk mengesahkan diagnosis, pemeriksaan sokongan perlu dilakukan, salah satunya adalah ujian dahak. Sampel dahak yang diambil akan diperiksa di makmal untuk mengesahkan adanya jangkitan atau tidak, serta jenis bakteria yang menyebabkan jangkitan.

Sebagai tambahan kepada ujian dahak, doktor juga boleh meminta pesakit untuk menjalani pemeriksaan sokongan dalam bentuk:

  • Foto sinar-X. Dada pesakit diperiksa menggunakan sinar-X yang akan memberikan maklumat visual sekiranya terdapat abses di paru-paru.
  • CT imbasan. Imbasan CT memberikan hasil yang lebih baik secara visual daripada sinar-X, jadi abses paru-paru lebih mudah dikenali.
  • Ultrasound (USG). Doktor akan memeriksa kehadiran abses paru-paru melalui penggunaan gelombang ultrasonik.
  • Bronkoskopi. Doktor paru-paru akan memeriksa bahagian dalam paru-paru dengan bantuan tiub khas yang dilengkapi dengan kamera di hujungnya. Selain memeriksa keadaan paru-paru secara visual, bronkoskopi juga dapat dilakukan untuk mengambil sampel tisu paru-paru.

Rawatan Abses Paru-paru

Rawatan utama untuk abses paru-paru adalah antibiotik. Doktor akan menetapkan antibiotik mengikut hasil ujian kepekaan bakteria sehingga ubat yang diberikan sesuai dengan jenis bakteria, sehingga berfungsi dengan berkesan. Beberapa jenis antibiotik yang boleh diberikan kepada orang dengan abses paru-paru adalah:

  • Penisilin
  • Clindamycin
  • piperacillin
  • Amoksisilin-clavulanate
  • Metronidazol
  • Ciprofloxacin
  • Vancomycin
  • Amikacin
  • Meropenem
  • Levofloxacin

Tempoh rawatan antibiotik yang akan dilakukan oleh pesakit berbeza-beza, bergantung pada keparahan abses. Rawatan abses paru-paru agak lama, yang boleh mencapai 3 minggu hingga 6 bulan. Pada abses paru-paru sekunder pesakit biasanya akan disyorkan untuk menjalani rawatan di hospital untuk membantu merawat penyakit yang mencetuskan abses.

Dalam beberapa kes, pesakit boleh menjalani rawatan melalui pembedahan untuk membuang abses. Pakar bedah akan memasukkan tiub ke dalam paru-paru, kemudian nanah yang terdapat di dalam abses disedut keluar. Tisu paru-paru yang rosak oleh abses kemudian dikeluarkan.

Untuk membantu proses penyembuhan abses, pesakit akan diminta berhenti minum alkohol dan tidak merokok. Pesakit juga akan dinasihatkan untuk minum lebih banyak air.

Komplikasi Abses Paru-paru

Komplikasi dalam kes abses paru-paru sering terjadi kerana pecahnya abses. Sebahagian daripadanya adalah:

  • Fistula bronkopleural. Keadaan ini boleh berlaku sekiranya abses di paru-paru pecah dan menyebabkan kebocoran. Akibatnya, udara dari dalam paru-paru dapat mengalir keluar dari paru-paru. Komplikasi ini dapat diperbaiki dengan pembedahan.
  • Pendarahan paru-paru. Pecahnya abses paru-paru dapat diikuti dengan pecahnya saluran darah di organ tersebut. Keadaan ini boleh menyebabkan pesakit kehilangan darah akibat pendarahan. Sekiranya pendarahan cukup teruk, ia boleh membahayakan nyawa pesakit kerana kehilangan darah.
  • Sebarkan ijangkitan. Abses yang pecah akan menyebabkan bakteria merebak dari tempat jangkitan ke bahagian tubuh yang lain.