ESBL atau beta-laktamase spektrum lanjutan adalah enzim yang dihasilkan oleh bakteria tertentu.Enzim inimenyebabkan bakteriadapat menahan antibiotik yang normal boleh membunuhnya. Inilah yang menyebabkan jangkitan bakteria penghasil ESBL sukar diatasi.
Escherichia coli (E coli) dan Pneumonia Klebsiella adalah bakteria yang paling biasa dijumpai sebagai bakteria penghasil ESBL. Secara amnya, kedua-dua jangkitan bakteria ini dapat diubati dengan antibiotik biasa, seperti penisilin dan sefalosporin.
Walau bagaimanapun, ESBL menimbulkan kekebalan terhadap antibiotik ini jadi antibiotik yang lebih kuat diperlukan untuk mengatasinya.
Berikut adalah penjelasan lebih lanjut mengenai E coli dan Pneumonia Klebsiella:
- Escherichia coli ( coli)Bakteria ini berlaku secara semula jadi di dalam usus dan umumnya tidak berbahaya. Walau bagaimanapun, beberapa jenis E coli juga boleh menjangkiti badan dan menyebabkan penyakit. Jangkitan ini dapat menular melalui makanan, minuman, atau kontak dengan orang yang dijangkiti.
- KlebsiellaBakteria ini terdapat di usus, mulut dan hidung manusia. Walaupun secara amnya tidak berbahaya, Klebsiella juga boleh menyebabkan jangkitan nosokomial, iaitu jangkitan yang merebak di kemudahan kesihatan.
Punca Jangkitan Bakteria yang Menghasilkan ESBL
Jangkitan bakteria penghasil ESBL dapat disebarkan dari orang ke orang melalui sentuhan langsung, objek yang tercemar, atau percikan air liur dari orang yang dijangkiti.
Secara amnya, bakteria penghasil ESBL terdapat di banyak kemudahan kesihatan, seperti hospital. Sebagai contoh, seseorang dapat menangkap bakteria ini jika berjabat tangan dengan pekerja kesihatan yang cenderung menyentuh permukaan yang tercemar.
Faktor risiko jangkitan bakteria penghasil ESBL
Terdapat sejumlah faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang terkena jangkitan bakteria penghasil ESBL, yaitu:
- Kerap hubungan dengan pesakit penyakit berjangkit, misalnya kerana bekerja sebagai doktor atau jururawat di hospital
- Menjalani rawatan hospital jangka panjang
- Mempunyai sejarah pengambilan antibiotik baru-baru ini, terutamanya antibiotik dosis tinggi
- Menggunakan IV, kateter kencing, dan tiub endotrakeal (ETT)
- Mengalami kecederaan yang menyebabkan kecederaan, seperti luka bakar
- Menjalani pembedahan
- Menghidap penyakit kronik (jangka panjang), seperti diabetes
- berusia
Gejala Jangkitan Bakteria yang Menghasilkan ESBL
Gejala jangkitan bakteria penghasil ESBL mungkin berbeza, bergantung pada organ yang dijangkiti dan jenis bakteria. Jangkitan ini paling kerap terjadi pada saluran kencing dan usus.
Dalam jangkitan saluran kencing, gejala yang mungkin timbul adalah:
- Rasa melecur ketika membuang air kecil
- Kerap membuang air kecil, tetapi sedikit demi sedikit
- Air kencing mendung atau kemerahan
- Sakit perut yang lebih rendah
Sekiranya jangkitan bakteria penghasil ESBL berlaku di usus, gejala mungkin termasuk:
- Cirit-birit
- Hilang selera makan
- Kejang perut
- Kembung
- Demam
Bakteria penghasil ESBL juga dapat menyerang kulit, terutama pada luka terbuka. Gejala yang boleh muncul adalah kemerahan dan keputihan di kawasan yang dijangkiti.
Bila hendak berjumpa doktor
Tanyakan kepada doktor anda jika anda mengalami gejala yang disenaraikan di atas, terutamanya jika anda mempunyai faktor yang meningkatkan risiko anda dijangkiti bakteria penghasil ESBL.
Anda juga perlu berjumpa doktor dengan segera sekiranya demam yang tidak membaik setelah 3 hari mengambil antibiotik yang ditetapkan oleh doktor anda atau mengalami cirit-birit yang tidak membaik atau disertai dengan darah.
Diagnosis Jangkitan Bakteria penghasil ESBL
Doktor akan memulakan pemeriksaan dengan bertanya mengenai gejala yang dialami, sejarah perubatan, dan ubat-ubatan yang sedang diambil oleh pesakit. Seterusnya, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal secara menyeluruh.
Untuk mengesahkan diagnosis, doktor akan melakukan pemeriksaan lebih lanjut, iaitu:
- Mengambil sampel darah, air kencing, atau cairan luka, untuk mengesan jangkitan bakteria
- Ujian rintangan antibiotik, untuk mengesan sama ada bakteria menghasilkan ESBL atau tidak
Sekiranya jangkitan bakteria penghasil ESBL disahkan, doktor akan melakukan pemeriksaan untuk menentukan jenis antibiotik mana yang berkesan dalam merawat pesakit.
Rawatan Jangkitan Bakteria penghasil ESBL
Rawatan jangkitan bakteria penghasil ESBL akan disesuaikan dengan bakteria penyebab jangkitan. Secara amnya, rawatan dilakukan dengan memberi ubat. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan yang dapat diberikan terbatas kerana jangkitan ini menjadikan bakteria tahan terhadap antibiotik.
Walaupun begitu, jangkitan bakteria penghasil ESBL dapat diatasi sekiranya terdapat antibiotik yang tepat. Ubat yang biasa digunakan oleh doktor untuk merawat keadaan ini termasuk:
- Ubat Carbapenem
- Fosfomisin
- Inhibitor beta-laktamase, seperti sulbactam dan tazobactam
- Antibiotik bukan beta-laktam, misalnya makrolida
- Colistin
Perlu diingat bahawa pengambilan antibiotik di atas atau sebarang antibiotik mesti disertakan dengan arahan doktor. Ini kerana setiap pesakit mempunyai keadaan yang berbeza sehingga jenis ubat, dos ubat, dan jangka masa penggunaannya juga dapat berbeda.
Dalam beberapa kes, jangkitan bakteria penghasil ESBL perlu dirawat dengan kemasukan ke hospital. Pesakit juga boleh dirawat secara terpisah untuk memastikan bakteria tidak merebak ke orang lain di hospital.
Komplikasi Jangkitan Bakteria yang Menghasilkan ESBL
Sekiranya bakteria menjadi tahan terhadap banyak antibiotik, merawat jangkitan bakteria penghasil ESBL menjadi sukar dan boleh berlarutan. Selain itu, jika perawatan ditunda, infeksi dapat berkembang dan menyebabkan gejala yang lebih parah, bahkan kematian.
Bakteria penghasil ESBL juga dapat merebak dan memasuki aliran darah (sepsis). Sekiranya keadaan ini berlaku, gejala yang muncul adalah:
- Demam
- Menggigil
- Mual
- Gag
- Susah bernafas
- Kekeliruan
Pencegahan Jangkitan Bakteria yang Menghasilkan ESBL
Beberapa perkara yang boleh dilakukan untuk mencegah penularan jangkitan bakteria penghasil ESBL termasuk:
- Sentiasa basuh tangan anda dengan betul selepas melakukan aktiviti atau sebelum menyentuh wajah dan mulut anda
- Elakkan berkongsi barang peribadi, seperti tuala atau pakaian
- Menjaga kebersihan tandas
- Sentiasa mengambil makanan atau minuman yang telah dipasteurisasi atau dimasak sehingga dimasak
- Membersihkan rumah dengan kerap
Sekiranya anda mempunyai jangkitan bakteria penghasil ESBL dan dirawat di rumah, beberapa cara untuk mencegah penularan adalah:
- Jaga kebersihan tangan dengan kerap mencuci tangan
- Jangan berkongsi makanan atau barang peribadi, seperti tuala, dengan isi rumah yang lain
- Basuh pakaian dengan air suam dan pencuci
- Kurangkan interaksi dengan penghuni lain di rumah dan persekitaran luar
