Kesihatan

Penyakit Paget - Gejala, sebab dan rawatan

Penyakit Paget atau Penyakit Paget adalah gangguan pada proses penjanaan semula tulang. Penyakit ini boleh menyebabkan tulang menjadi rapuh dan bengkok. Penyakit Paget paling kerap berlaku di pelvis, tulang tengkorak, tulang belakang, dan tulang kaki.

Sel tulang normal selalu mengalami proses penggantian atau regenerasi. Tulang lama akan diserap oleh sel tulang yang disebut osteoklas, dan digantikan oleh sel tulang baru oleh sel osteoblas.

Penyakit Paget berlaku apabila osteoklas lebih aktif daripada osteoblas, jadi lebih banyak tisu tulang diserap semula daripada terbentuk. Keadaan ini menyebabkan tulang tumbuh secara tidak normal, lemah, dan rapuh.

Gejala Penyakit Paget

Penyakit Paget meletakkan tulang pada risiko patah tulang, patah tulang, atau kecacatan yang lebih besar. Sebilangan besar penghidap penyakit Paget tidak mengalami sebarang gejala. Namun, ada juga penderita yang merasa sakit pada bahagian tubuh tertentu, bergantung pada tulang mana yang terkena.

Penyakit Paget boleh berlaku hanya pada satu bahagian badan atau beberapa bahagian badan sekaligus. Selain sakit, penyakit Paget juga boleh menyebabkan gejala berikut, bergantung pada bahagian tubuh yang terkena:

  • Tengkorak

    Ketidaknormalan dalam proses pembentukan tulang tengkorak dapat menyebabkan penderita mengalami sakit kepala hingga kehilangan pendengaran.

  • Tulang belakang

    Sekiranya penyakit ini menyerang tulang belakang, saraf tunjang dapat dikompres. Keadaan ini menyebabkan rasa sakit, kesemutan, dan mati rasa di lengan atau kaki.

  • Tulang kaki

    Penyakit Paget, yang menyerang tulang anggota badan, boleh menyebabkan kaki menjadi bengkok.

Bila hendak berjumpa doktor

Pesakit perlu berjumpa doktor sekiranya mengalami kesakitan pada tulang dan sendi, kesemutan dan kebas pada hujung jari dan jari kaki, perubahan bentuk tulang, atau penurunan kemampuan untuk mendengar tanpa sebab yang jelas.

Penyakit Paget Ia adalah penyakit kronik atau kronik. Oleh itu, penghidapnya perlu melakukan pemeriksaan berkala dengan doktor untuk memantau perkembangan penyakit ini, termasuk selepas rawatan oleh doktor.

Punca Penyakit Paget

Hingga kini, penyebab sebenar penyakit Paget belum diketahui. Namun, ada beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang terkena penyakit ini, yaitu:

  • Mempunyai ahli keluarga yang menghidap penyakit Paget.
  • Umur 40 tahun ke atas.
  • Jantina lelaki.
  • Sering terdedah kepada pencemaran dari persekitaran, seperti habuk, udara, atau bahan kimia.

Mendiagnosis Penyakit Paget

Dalam mendiagnosis penyakit Paget, doktor terlebih dahulu akan menanyakan simptom pesakit, kemudian melakukan pemeriksaan fizikal untuk mengetahui bahagian tubuh mana yang merasa sakit.

Seterusnya, doktor akan meminta pesakit menjalani beberapa siri ujian sokongan untuk dikesan Penyakit Paget. Ujian sokongan merangkumi:

  • X-ray, untuk melihat apakah tulang kelihatan membesar, menebal, atau bengkok.
  • Imbasan tulang, untuk melihat bahagian tulang yang terkena penyakit Paget dengan lebih terperinci.
  • Ujian darah, untuk menentukan tahap fosfatase alkali. Biasanya, orang dengan penyakit Paget mempunyai tahap fosfatase alkali yang lebih tinggi.
  • Biopsi tulang, untuk mengesahkan bahawa penyakit ini memang penyakit Paget. Biopsi tulang dilakukan dengan mengambil sampel sel tulang untuk pemeriksaan kemudian di makmal.

Rawatan Penyakit Paget

Orang dengan penyakit Paget yang tidak merasakan gejala tidak memerlukan rawatan khas, hanya pemantauan secara berkala. Walau bagaimanapun, jika penyakit Paget aktif dan mempengaruhi kawasan berbahaya, seperti tengkorak atau tulang belakang, doktor akan mengesyorkan rawatan berikut:

Dadah

  • Bisphosphonates, untuk menghalang osteoklas yang terlalu aktif pada pesakit dengan penyakit Paget.
  • Calcitonin, untuk mengatur kadar kalsium dan metabolisme tulang. Ubat ini hanya diberikan jika pesakit tidak serasi dengan ubat bifosfonat.
  • Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen atau diclofenac, untuk melegakan kesakitan.

Operasi

Jenis pembedahan yang dilakukan bergantung pada gangguan tulang yang dialami oleh pesakit. Tujuan pembedahan adalah untuk membantu tulang patah sembuh, memperbaiki kedudukan tulang, mengurangkan tekanan pada saraf, atau mengganti sendi yang rosak.

Prosedur pembedahan yang boleh dilakukan oleh doktor ortopedik untuk merawat penyakit Paget termasuk:

  • Pembetulan dalaman (pembedahan pen), untuk meletakkan tulang pada kedudukannya yang betul.
  • Osteotomi, yang merupakan prosedur pembedahan tulang yang dilakukan dengan membuang sel-sel tulang yang rosak untuk menghilangkan rasa sakit, dan untuk memperbaiki kedudukan tulang dan sendi.
  • Penggantian sendi, untuk mengganti sendi yang rosak dengan sendi buatan (prostesis) yang diperbuat daripada logam, plastik, atau seramik.

Komplikasi Penyakit Paget

Penyakit Paget berkembang dengan perlahan. Walaupun begitu, gangguan tulang ini boleh menyebabkan sejumlah komplikasi, seperti:

  • Osteoartritis

    Kecacatan tulang dapat meningkatkan tekanan pada sendi sekitarnya, menyebabkan osteoartritis.

  • Kesukaran berjalan

    Tulang kaki boleh menjadi bengkok, menyukarkan penderita untuk berjalan.

  • Tulangi retak atau pecah

    Tulang terjejas Penyakit Paget lebih senang retak dan pecah. Keadaan ini juga menyebabkan kelainan pada saluran darah di sekitar tulang.

  • Hiperkalsemia

    Pecahan tulang yang cepat dalam penyakit Paget dapat menyebabkan peningkatan kadar kalsium dalam darah.

  • Gangguan saraf

    Pertumbuhan tulang belakang dan tengkorak yang tidak normal akibat penyakit Paget boleh menyebabkan mampatan dan kerosakan pada saraf. Ini boleh menyebabkan kesemutan di tangan atau kaki dan kehilangan pendengaran.

  • Kegagalan jantung

    Penyakit Paget, yang menyerang banyak bahagian badan, membuat jantung bekerja lebih keras untuk mengepam darah. Peningkatan beban kerja jantung boleh menyebabkan kegagalan jantung.

  • Kanser tulang

    Kira-kira 1% orang dengan penyakit Paget berisiko menghidap barah tulang.

Pencegahan Penyakit Paget

Tidak diketahui dengan tepat bagaimana mencegah penyakit Paget. Walau bagaimanapun, anda dapat mengekalkan tulang dan pergerakan sendi yang sihat (mobiliti) dengan mendapatkan cukup kalsium dan vitamin D, dan melakukan senaman secara teratur.

Sekiranya anda sudah menghidap penyakit Paget, berjumpa doktor dengan kerap untuk memantau keadaan anda. Doktor mungkin mencadangkan pemeriksaan sinar-X secara berkala pada tulang yang terjejas. Ini untuk memastikan tulang tidak mengalami komplikasi.

Untuk mengelakkan komplikasi, orang dengan penyakit Paget dapat melakukan perkara berikut:

  • Menggunakan tongkat atau pejalan kaki, untuk memudahkan berjalan dan mengelakkan jatuh.
  • Singkirkan tikar yang licin dan ganti dengan tikar yang tidak licin, sehingga tidak tergelincir dan jatuh.
  • Memasang pegangan tangan (pegangan tangan) di tandas dan di tangga, agar tidak tergelincir dan jatuh.
  • Pasang ortotik atau tapak kaki yang diperbuat daripada plastik, untuk menyokong kaki supaya tidak mudah jatuh.
  • memakai pendakap gigi yang menyokong tulang belakang pada kedudukan yang betul, jika penyakit Paget mempengaruhi tulang belakang.