pembedahanAorta adalah keadaan apabila lapisan dalam saluran darah aorta menangis dan berpisah dari lapisan tengah dinding aorta. Kadang kala, gejala pembedahan aorta serupa dengan penyakit jantung dan strok.
Aorta adalah saluran darah arteri terbesar di dalam badan yang fungsinya adalah untuk menerima darah kaya oksigen dari jantung, kemudian mengedarkannya ke seluruh badan melalui cabang-cabang arteri. Sekiranya aorta terkoyak, darah akan bocor dan mengalir melalui air mata, membentuk saluran darah palsu di dinding aorta.
Pembedahan aorta terbahagi kepada dua, iaitu:
- Pembedahan aorta Jenis A, dicirikan oleh koyakan di aorta atas (Gamb.aorta menaik)
- Pembedahan aorta Jenis B, dicirikan oleh air mata di aorta bawah (Gambar.menurun aorta)
Kedua-dua jenis pembedahan aorta boleh memanjang ke perut. Secara umum, pembedahan aorta jenis A lebih berbahaya daripada pembedahan aorta jenis B.
Punca dan Faktor Risiko Pembelahan Aorta
Pembedahan aorta berlaku di kawasan dinding aorta yang lemah dan rosak. Punca sebenar kerosakan ini tidak diketahui. Walau bagaimanapun, keadaan ini dianggap dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:
- Tekanan darah tinggi yang tidak terkawal
- Pengerasan arteri (aterosklerosis)
- Arteri yang lemah dan bengkak (aneurisma aorta)
- Gangguan kongenital jantung dan saluran darah, seperti penyempitan aorta, paten ductus arteriosus, injap aorta bicuspid, dan penggabungan aorta
- Penyakit genetik, seperti sindrom Turner, sindrom Marfan, sindrom Loeys-Diets, dan sindrom Ehlers-Danlos
- Pembengkakan saluran darah, misalnya kerana arteritis
- Penyakit kelamin, seperti sifilis
- Kecederaan pada dada, misalnya dari kemalangan kereta atau jatuh
- Merokok dan penggunaan kokain
- Tabiat mengangkat berat badan yang berlebihan
Gejala Pembelahan Aorta
Gejala pembedahan aorta serupa dengan penyakit lain, terutamanya penyakit jantung. Beberapa gejala ini adalah:
- Sakit dada dan sakit punggung atas yang timbul secara tiba-tiba dan menjadi tidak tertahankan, seperti sensasi tikaman yang memancar ke leher dan punggung bawah
- Sakit perut yang terasa teruk dan tiba-tiba jika terdapat penyumbatan pada arteri mesenterik (saluran yang membawa darah ke usus)
- Gejala serupa dengan strok, iaitu kesukaran bercakap secara tiba-tiba, kehilangan penglihatan, dan kelumpuhan pada satu sisi badan
- Nadi lemah di satu sisi lengan atau paha berbanding yang lain
- Sakit di kaki yang mungkin disertai dengan kesukaran berjalan atau lumpuh
- Kesemutan atau kebas pada jari atau jari kaki
- Berpeluh berlebihan
- Susah bernafas
- Pening
- Mual
- Pengsan
Bila hendak berjumpa doktor
Segera berjumpa doktor jika anda mengalami simptom sakit dada, sesak nafas, atau gejala strok. Pembedahan aorta yang tidak diperiksa boleh menyebabkan pendarahan organ dalaman dan kerosakan jantung.
Harap maklum, beberapa gejala di atas tidak selalu menunjukkan keadaan yang serius. Walau bagaimanapun, anda masih dinasihatkan untuk berjumpa doktor. Dengan pengesanan dan rawatan awal, anda akan mengelakkan komplikasi berbahaya.
Diagnosis Pembelahan Aorta
Pembedahan aorta tidak mudah dikesan, kerana menunjukkan gejala yang serupa dengan sejumlah masalah kesihatan yang lain.
Untuk mendiagnosisnya, doktor akan bertanya mengenai gejala pesakit, kemudian memeriksa degupan jantung pesakit menggunakan stetoskop dan mengukur tekanan darah di kedua lengan pesakit.
Doktor boleh mengesyaki pesakit mempunyai pembedahan aorta jika tekanan darah di kedua lengan pesakit berbeza. Namun, untuk mengesahkan diagnosis lebih lanjut, doktor akan melakukan pemeriksaan tambahan, seperti:
- X-ray dada, untuk melihat sama ada terdapat pelebaran aorta
- Ekokardiografi transesophageal (echocardiogram transoesophageal), untuk melihat gambaran hati
- Imbasan CT dengan agen kontras, untuk melihat keadaan jantung, aorta, dan saluran darah lain dengan lebih jelas
- Angiogram resonans magnetik (MRA), untuk melihat aliran darah di aorta
Rawatan Pembelahan Aorta
Pembedahan aorta boleh menyebabkan kematian beberapa jam setelah serangan berlaku. Oleh itu, pesakit mesti dirawat dengan cepat. Kaedah rawatan yang boleh dilakukan termasuk:
- Pentadbiran dadah
Ubat yang boleh diberikan doktor adalah beta blocker dan sodium nitroprusside. Ubat-ubatan ini bertujuan untuk menurunkan kadar jantung dan tekanan darah anda, sehingga pembedahan aorta tidak bertambah buruk.
- Operasi
Pembedahan dilakukan untuk membuang bahagian aorta yang rosak dan menggantinya dengan bahan sintetik. Sekiranya terdapat kebocoran pada injap jantung, doktor juga akan melakukan pembedahan penggantian injap jantung.
Setelah keadaan kembali normal, semua penderita pembedahan aorta mesti minum ubat sepanjang hayatnya untuk menurunkan tekanan pada aorta dan menjaga agar tekanan darah tidak tinggi.
Ubat yang dimaksud termasuk ubat antihipertensi seperti beta blocker atau antagonis kalsium, penghambat enzim penukar angiotensin (ACE), dan ubat penurun kolesterol.
Komplikasi Pembelahan Aorta
Pembedahan aorta boleh meluas sepanjang aorta dan boleh menutup salah satu cabang arteri, sehingga menghalang aliran darah. Penyumbatan aliran darah ini dapat menyebabkan pelbagai komplikasi, bergantung pada lokasi penyumbatan.
Komplikasi yang boleh berlaku akibat pembedahan aorta termasuk:
- Kerosakan injap jantung (regurgitasi aorta)
- Tamponade jantung, yang merupakan pengumpulan darah atau cecair di ruang antara jantung dan otot jantung
- Strok, disebabkan oleh penyumbatan pada arteri yang membekalkan darah ke otak
- Serangan jantung, jika berlaku penyumbatan pada arteri yang membekalkan darah ke otot jantung
- Kegagalan buah pinggang, disebabkan oleh penyumbatan pada arteri yang membekalkan darah ke buah pinggang
- Kerosakan pada saraf tunjang menyebabkan kelumpuhan kaki, jika penyumbatan berlaku pada arteri di saraf tunjang
- Kematian akibat pendarahan dalaman
Pencegahan Pembedahan Aorta
Pembedahan aorta tidak dapat dicegah sepenuhnya, tetapi anda dapat menurunkan risiko terkena penyakit dengan:
- Kawal tekanan darah dengan kerap
- Mengekalkan berat badan yang ideal
- Berhenti merokok
- Memakai tali pinggang keledar semasa memandu kereta, untuk mengelakkan diri dari memukul dada
- Dapatkan nasihat doktor mengenai keadaan kesihatan anda dan keluarga anda, terutamanya jika terdapat sejarah penyakit atau kelainan pada saluran darah aorta
