Kesihatan

ODD - Gejala, sebab dan rawatan

ODD atau okedudukan defiant disorder adalah gangguan tingkah laku yang sering muncul pada masa kanak-kanak dengan gejala mudah marah dan mudah marah. Orang dengan ODD juga sering menunjukkan sikap suka memberontak dan pendendam.

ODD lebih daripada sekadar amukan biasa yang dilihat pada kanak-kanak. Tantrum timbul sebagai tindak balas apabila keinginan anak tidak dipenuhi. Biasanya, amukan muncul pada usia 1–1.5 tahun, kemudian bertambah buruk pada usia 2-3 tahun, dan mereda pada usia 4 tahun.

Sementara ODD biasanya muncul pada usia 6 tahun8 tahun, tetapi boleh bertahan hingga remaja atau dewasa. Gejala yang ditunjukkan juga lebih agresif dan lebih kerap muncul daripada amukan, sehingga memberi kesan negatif terhadap kehidupan seharian penderita.

Punca dan Faktor Risiko ODD

Punca sebenar ODD tidak diketahui. Walau bagaimanapun, terdapat tuduhan bahawa ODD berkaitan dengan faktor persekitaran, biologi, dan psikologi. Beberapa faktor biologi yang dipercayai mencetuskan ODD adalah:

  • Menderita fungsi otak yang tidak normal, seperti fungsi neurotransmitter yang tidak normal
  • Mengalami kecederaan pada otak yang menyebabkan gangguan pada bahagian otak yang berfungsi memberikan penilaian
  • Mempunyai ibu bapa dengan sejarah ADHD, gangguan bipolar, kemurungan, kelainan kelakuan, atau penyalahgunaan dadah
  • Mempunyai ibu yang merokok semasa mengandung
  • Mengalami kekurangan nutrien

Berikut adalah beberapa faktor psikologi yang dipercayai mencetuskan ODD:

  • Ketidakharmonian dalam keluarga
  • Kurangnya perhatian dari ibu bapa
  • Ketidakupayaan untuk menjalin hubungan sosial

Sementara itu, faktor persekitaran yang dianggap mencetuskan ODD termasuk:

  • Kemiskinan
  • Penyalahgunaan
  • Hidup dalam persekitaran yang buruk atau ganas

Gejala ODD

Penentangan dan penolakan adalah tingkah laku normal yang muncul semasa perkembangan anak. Walau bagaimanapun, pada kanak-kanak dengan ODD, tingkah laku yang tidak taat ini akan menjadi lebih teruk dan bertahan lebih lama, sekurang-kurangnya 6 bulan.

Biasanya, gejala ODD muncul sebelum anak memasuki sekolah, tetapi juga boleh muncul sebelum remaja. Gejala ini boleh menyebabkan gangguan dalam keluarga, sekolah, dan persekitaran sosial.

Simptom okedudukan defiant disorder dapat dilihat pada tingkah laku dan emosi pesakit, yang dapat dikenali dari tingkah laku berikut:

  • Mudah hilang sabar
  • Mudah marah, kesal dan tersinggung
  • Sangat sensitif dan mudah marah
  • Selalunya mengganggu dan marah orang lain
  • Selalunya berdebat dengan orang yang lebih tua
  • Selalunya enggan mematuhi perintah atau peraturan
  • Selalunya menyalahkan orang lain atas kesalahan mereka sendiri
  • Selalunya menunjukkan kebencian atau kebencian terhadap orang lain

Bila hendak berjumpa doktor

Rujuk dengan pakar psikiatri jika anak anda menunjukkan gejala di atas, atau jika anda menghadapi kesukaran dalam mendidik dan mengarahkan anak anda untuk berkelakuan baik.

ODD penting untuk dirawat lebih awal. Jika tidak, ODD dapat meningkatkan risiko penghidap kemurungan atau penyalahgunaan ubat-ubatan.

Diagnosis ODD

Seorang psikiatri atau psikiatri akan menilai kesihatan mental pesakit melalui soalan dan jawapan. Pesakit boleh didiagnosis menghidap ODD jika mereka mempunyai beberapa kriteria yang dinyatakan dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5) berikut:

  • Terdapat sekurang-kurangnya 4 gejala seperti yang disebutkan di atas.
  • Gejala berterusan sekurang-kurangnya 6 bulan dan memberi kesan negatif kepada kehidupan seharian.
  • Gejala tidak disebabkan oleh penyalahgunaan dadah atau gangguan mental yang lain, seperti psikosis, kemurungan, dan gangguan bipolar.

Selepas itu, doktor akan menentukan sama ada ODD yang dialami oleh pesakit diklasifikasikan sebagai ringan, sederhana, atau teruk. Keterukan gejala ini ditentukan oleh seberapa kerap gejala itu berlaku. Inilah penjelasannya:

  • ODD ringan: gejala muncul dalam satu keadaan, contohnya hanya di rumah atau di sekolah
  • ODD sederhana: gejala muncul dalam dua keadaan, misalnya di rumah dan di sekolah
  • ODD yang teruk: gejala muncul dalam tiga keadaan atau lebih, seperti di rumah, di sekolah, dan di persekitaran sosial

Pengendalian ODD

Pengurusan ODD bergantung pada usia, keparahan dan kemampuan pesakit untuk mengikuti terapi. Terapi boleh berlangsung selama beberapa bulan atau lebih, dengan penglibatan ibu bapa atau keluarga.

Psikiatri biasanya akan menggabungkan beberapa jenis terapi untuk merawat pesakit ODD, seperti:

  • Terapi tingkah laku kognitif, untuk meningkatkan pemikiran dan tingkah laku pesakit, serta meningkatkan kemampuannya untuk berkomunikasi dan menyelesaikan masalah
  • Terapi interaksi ibu bapa-anak, untuk mengajar ibu bapa cara-cara baik untuk mengasuh dan berinteraksi dengan anak-anak
  • Terapi keluarga, untuk meningkatkan hubungan dan komunikasi antara ahli keluarga
  • Terapi kemahiran sosial, untuk meningkatkan keupayaan pesakit untuk berinteraksi dengan orang lain

Doktor juga boleh menetapkan ubat jika ODD disertai oleh gangguan mental yang lain, seperti ADHD atau kemurungan. Tetapi perlu diingat, ubat sahaja tidak dapat merawat ODD.

Agar terapi memberikan hasil yang lebih berkesan, ibu bapa boleh melakukan cara berikut:

  • Berikan contoh tingkah laku yang baik pada kanak-kanak
  • Elakkan perkara yang boleh mencetuskan perbalahan dengan anak-anak
  • Puji tingkah laku positif anak itu, misalnya ketika dia membersihkan mainannya
  • Berikan hukuman yang sewajarnya kepada anak, seperti mengurangkan wang sakunya, jika dia melakukan tingkah laku buruk
  • Buat masa khas yang konsisten untuk bersama anak-anak
  • Membina kerjasama dengan keluarga atau guru di sekolah untuk mendidik anak-anak supaya berdisiplin

Komplikasi ODD

Kanak-kanak dan remaja dengan ODD cenderung sukar untuk berteman dan mempunyai masalah dengan keluarga, guru, atau orang lain. ODD juga boleh menyebabkan masalah lain pada kanak-kanak, iaitu:

  • Enggan bersosial
  • Pencapaian menurun di sekolah
  • Gangguan dalam mengawal keinginan
  • Penyalahgunaan dadah
  • Keinginan Bunuh Diri

Di samping itu, kebanyakan orang dengan ODD juga mengalami gangguan mental yang lain, seperti:

  • ADHD
  • Melakukan gangguan
  • Gangguan kegelisahan
  • Gangguan pembelajaran dan komunikasi
  • Kemurungan

Pencegahan ODD

Penentangan defiant disorder Ia sukar untuk dicegah, tetapi cara yang tepat untuk mendidik anak dan rawatan awal dapat membantu meningkatkan tingkah laku anak-anak dan mencegah ODD menjadi lebih teruk.

Di samping itu, penting untuk menjadikan rumah sebagai tempat pendidikan dan penjagaan yang selesa, disertai dengan keseimbangan antara cinta dan disiplin. Ini dapat mengurangkan simptom dan mencegah berulang gejala ODD.