Kesihatan

Status Epilepticus, Kecemasan pada Pesakit dengan Kejang

Status epilepticus adalah keadaan sawan yang berlangsung lama dan boleh menyebabkan penghidap mengalami penurunan kesedaran. Keadaan ini diklasifikasikan sebagai serius dan memerlukan rawatan perubatan kecemasan kerana boleh menyebabkan kerosakan otak dan boleh membawa maut.

Status epileptikus dapat dialami oleh sesiapa yang lebih cenderung mengalami sawan, misalnya orang yang menderita epilepsi atau penyakit lain, seperti jangkitan otak dan trauma kepala. Di samping itu, kes epileptikus status juga lebih kerap berlaku pada orang berusia 50 tahun ke atas atau pada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun.

Pelbagai Punca Status Epileptikus

Status epileptikus boleh berlaku pada penyakit di mana gejala utamanya adalah kejang, seperti kejang demam pada kanak-kanak atau epilepsi pada orang dewasa. Status epileptikus dalam epilepsi biasanya berlaku kerana perubahan dos atau jenis ubat antikonvulsan yang diambil.

Di samping itu, terdapat sebilangan keadaan lain yang juga boleh menyebabkan status epileptikus. Sebahagian daripadanya adalah:

  • Encephalitis
  • Trauma kepala
  • Barah otak
  • Gangguan elektrolit darah
  • strok
  • Ketagihan alkohol
  • Penyalahgunaan dadah
  • HIV / AIDS

Kenali Gejala Status Epileptikus

Status epileptikus dicirikan oleh kejang yang berlangsung lebih dari 5 minit atau berulang hingga 30 minit. Di samping itu, pesakit pada umumnya juga mengalami penurunan kesedaran antara kejang atau selepas sawan.

Kejang boleh berlaku dalam pelbagai bentuk. Terdapat gejala kejang secara umum dan ada yang tidak biasa, bergantung pada bahagian otak yang terkena. Gejala kejang yang biasa berlaku pada epileptikus status adalah:

  • Semua otot tangan dan kaki mengeras, kemudian diikuti dengan gerakan menghentak
  • Mulut berbuih
  • Lidah digigit
  • Mengemas tempat tidur
  • Bibir dan jari biru atau sianosis, yang disebabkan oleh kekurangan oksigen jika kejang itu berlangsung lama

Sementara itu, gejala kejang yang tidak biasa biasanya lebih sukar dikenal pasti. Gejala yang mungkin timbul termasuk:

  • Kelihatan keliru atau melamun
  • Melakukan pergerakan ganjil berulang-ulang, seperti mengayuh basikal atau mengeringkan pakaian
  • Muncul sedar tetapi tidak bertindak balas ketika dipanggil
  • Menjerit, menangis atau ketawa

Gejala kejang boleh didahului oleh aura, yang merupakan perasaan atau pergerakan tertentu, seperti kesemutan, pergerakan kepala secara tiba-tiba, atau melihat kilatan cahaya. Aura biasanya merupakan tanda bagi penghidap bahawa kejang akan berlaku.

Pengurusan Status Epilepticus

Kejang mesti diubati dengan segera, terutamanya jika mereka berkembang menjadi epileptikus status. Berikut adalah langkah-langkah untuk menangani sawan, sebelum dan selepas di hospital:

Pertolongan cemas untuk status epileptikus

Pertolongan cemas yang boleh dilakukan ketika seseorang mengalami sawan adalah:

  • Pindahkan pesakit ke kedudukan yang selamat
  • Melindungi kepalanya dari hentaman
  • Longgarkan pakaian yang boleh mengganggu pernafasan, seperti tali pinggang dan kancing kerah
  • Tanggalkan objek yang melekat, seperti jam tangan atau cermin mata, untuk mengelakkan kecederaan.

Sekiranya kejang berterusan selepas 5 minit, segera panggil ambulans sehingga pesakit mendapat rawatan perubatan kecemasan.

Pengurusan status epileptikus di hospital

Setibanya pesakit di hospital, doktor akan menjalankan rawatan untuk menstabilkan keadaan pesakit terlebih dahulu. Berikut adalah kemungkinan tindakan:

  • Pentadbiran oksigen tahap tinggi atau kemasukan intubasi endotrakeal
  • Infusi untuk memasukkan ubat anti-sawan, seperti diazepam atau fenitoin
  • Periksa tekanan darah, kadar oksigen darah, dan gula darah dengan cepat

Setelah kejang berhenti dan pesakit stabil, doktor akan melakukan pemeriksaan lebih lanjut untuk mengetahui punca kejang dan adanya atau tidak adanya komplikasi akibat sawan. Selanjutnya, terapi akan disesuaikan dengan masalah yang dijumpai.

Status epileptikus adalah keadaan kritikal dengan potensi tinggi untuk menyebabkan kerosakan otak, bahkan kematian. Oleh itu, keadaan ini mesti diatasi dengan segera. Rawatan lebih cepat, kerosakan otak semakin sedikit.

Sekiranya anda menghidap epilepsi, anda disarankan untuk mengambil ubat anti-sawan secara berkala seperti yang disyorkan oleh doktor anda untuk mencegah kambuh. Di samping itu, adalah idea yang baik untuk berbincang dengan doktor anda mengenai persediaan untuk menghadapi sawan atau status epileptikus yang boleh berlaku pada bila-bila masa.