Encephalopathy adalah istilah yang merujuk kepada kelainan pada struktur atau fungsi otak kerana keadaan atau penyakit. Keabnormalan struktur atau fungsi ini dapat bersifat sementara, tetapi juga bersifat permanen, jadi pengesanan dan rawatan yang cepat diperlukan untuk meningkatkan peluang pemulihan.
Gejala Encephalopathy
Gejala ensefalopati boleh berupa perubahan keadaan mental, termasuk kehilangan konsentrasi, gangguan koordinasi pergerakan, dan kehilangan kemampuan untuk menyelesaikan masalah atau membuat keputusan. Sebagai tambahan kepada perubahan mental, ensefalopati boleh menyebabkan gejala neurologi, termasuk:
- Memusingkan bahagian badan.
- Kesukaran menelan atau bercakap.
- Kelemahan otot pada satu anggota badan.
- Kejang.
- Kesedaran menurun, mulai dari kelihatan mengantuk hingga koma.
Punca Encephalopathy
Berikut adalah keadaan yang boleh menyebabkan ensefalopati:
- Kekurangan bekalan oksigen ke otak, misalnya disebabkan oleh jangkitan atau kekurangan darah.
- Gangguan elektrolit.
- Tekanan darah yang terlalu rendah atau terlalu tinggi.
- Keracunan atau kesan sampingan dadah.
- Penyakit hati, termasuk penyakit kuning.
- Kecederaan kepala.
- Kegagalan buah pinggang.
- Penyakit Hashimoto.
- Protein glisin yang terlalu tinggi di otak, disebabkan oleh gangguan genetik.
- Kekurangan vitamin B1 dicetuskan oleh alkoholisme (sindrom Wernicke-Korsakoff).
- Penyakit Lyme.
- Penyakit lembu gila.
Diagnosisensefalopati
Doktor akan menyatakan pesakit mempunyai ensefalopati melalui gejala yang muncul. Untuk mencari penyebabnya, doktor akan meminta riwayat perubatan sebelumnya, ditambah pemeriksaan fizikal, termasuk pemeriksaan tekanan darah. Untuk menjelaskan lebih lanjut, pesakit memerlukan pemeriksaan lebih lanjut, disarankan untuk melakukan ujian dalam bentuk:
- Kira jumlah darah yang lengkap, untuk mengesan jangkitan dan kekurangan darah.
- Kultur bakteria dari sampel darah atau cairan tubuh lain, untuk mengesan kehadiran jangkitan.
- Analisis gas darah untuk menentukan tahap oksigen dalam darah.
- Ujian tahap toksik atau ubat dalam darah.
- Ujian kimia darah, untuk menentukan tahap elektrolit, gula, dan bahan buangan yang harus diproses atau dikeluarkan oleh hati dan ginjal.
- Ujian fungsi hati dan buah pinggang.
- Imbasan CT atau MRI, untuk mengesan kelainan struktur otak.
- Doppler ultrasound urat leher, untuk mengesan gangguan aliran darah ke tisu otak
- Electroencephalography (EEG), untuk mengesan kelainan gelombang elektrik otak.
Rawatan Encephalopathy
Rawatan untuk ensefalopati berbeza-beza, bergantung kepada penyebabnya, yang meliputi:
- Pentadbiran oksigen tambahan.
- Penyerapan cecair, elektrolit, kepada pemakanan tambahan.
- Antibiotik.
- Ubat laktulosa.
- Dialisis atau pemindahan buah pinggang dalam ensefalopati uremik.
- Menggunakan ubat untuk meningkatkan atau menurunkan tekanan darah.
Selain ubat, pesakit juga akan disesuaikan dengan jenis makanan. Prosedur perubatan tertentu, hingga pembedahan juga diperlukan, seperti dialisis untuk pemindahan buah pinggang pada ensefalopati yang menyebabkan kegagalan buah pinggang.
Pencegahan Encephalopathy
Beberapa jenis ensefalopati masih boleh dicegah dengan mengambil langkah mudah. Contohnya, ensefalopati yang disebabkan oleh kegagalan buah pinggang dapat dicegah dengan menyesuaikan diet khas untuk orang yang menghidap penyakit buah pinggang. Atau untuk pesakit yang telah menjalani dialisis, perlu memeriksa dengan doktor ginjal secara berkala dan tetap konsisten semasa menjalani dialisis.
Bagi pengguna alkoholik, perlu mengurangkan jumlah penggunaan untuk mengelakkan sindrom Wernicke-Korsakoff.
