Kesihatan

Achalasia - Gejala, sebab dan rawatan

Achalasia adalah keadaan apabila otot-otot esofagus tidak dapat memasukkan makanan atau minuman ke dalam perut. Keadaan ini dicirikan oleh kesukaran menelan, dan kadang-kadang makanan kembali ke kerongkong.

Apabila seseorang makan atau minum, otot di bahagian bawah esofagus (sfinkter esofagus bawah/ LES) akan berkontrak untuk mendorong makanan atau minuman lebih dalam. Seterusnya, cincin otot di hujung kerongkongan melonggarkan untuk membiarkan makanan atau minuman masuk ke dalam perut.

Pada pesakit dengan achalasia, LES menjadi kaku dan cincin otot tidak terbuka. Akibatnya, makanan atau minuman terkumpul di bahagian bawah esofagus dan kadang-kadang kembali ke esofagus atas.

Achalasia adalah penyakit yang jarang berlaku. Dianggarkan bahawa keadaan ini berlaku pada 1 dari 100,000 orang. Walau bagaimanapun, penyakit ini boleh menyerang orang-orang dari semua peringkat umur, baik lelaki dan wanita.

Punca Achalasia

Tidak diketahui apa yang menyebabkan achalasia, tetapi disyaki bahawa achalasia dikaitkan dengan keadaan berikut:

  • Penyakit autoimun
  • Faktor genetik
  • Fungsi saraf menurun
  • jangkitan virus

Gejala Achalasia

Gejala achalasia muncul secara beransur-ansur. Lama kelamaan, fungsi esofagus akan menjadi lemah dan gejala berikut mungkin muncul:

  • Kerap bersendawa
  • Kesukaran menelan atau disfagia
  • Pengurangan berat
  • Makanan kembali ke esofagus atau regurgitasi
  • pedih ulu hati (pedih ulu hati)
  • Sakit dada yang datang dan pergi
  • Batuk pada waktu malam
  • Gag

Bila hendak berjumpa doktor

Segera berjumpa doktor sekiranya anda mengalami simptom di atas. Sekiranya tidak dirawat, achalasia yang tidak dirawat dapat meningkatkan risiko penghidap barah esofagus.

Sekiranya anda telah didiagnosis dengan achalasia, berbincanglah dengan doktor atau pakar pemakanan anda mengenai diet yang betul. Anda juga harus berjumpa doktor sekiranya anda masih mengalami simptom, walaupun anda telah menerima rawatan perubatan.

Gejala achalasia serupa dengan gejala gangguan pencernaan lain, seperti GERD. Dengan berjumpa doktor, anda akan mendapat rawatan yang tepat.

Diagnosis Achalasia

Untuk membuat diagnosis, doktor akan bertanya terlebih dahulu mengenai gejala dan sejarah perubatan pesakit. Selepas itu, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal terhadap kemampuan pesakit untuk menelan makanan atau minuman.

Selanjutnya, doktor boleh melakukan pemeriksaan tambahan, seperti:

  • Esofagografi, untuk mendapatkan gambaran terperinci mengenai esofagus, perut dan usus dengan minum cecair Barium
  • Manometri, untuk mengukur fleksibiliti dan kekuatan kontraksi otot esofagus semasa menelan
  • Endoskopi, untuk memeriksa keadaan dinding esofagus dan perut

Rawatan Achalasia

Rawatan Acalasia bertujuan untuk merehatkan otot LES, supaya makanan dan minuman dapat masuk ke dalam perut dengan mudah. Kaedah rawatan boleh dilakukan bukan pembedahan atau pembedahan. Inilah penjelasannya:

Prosedur bukan pembedahan

Beberapa prosedur bukan pembedahan yang boleh dilakukan untuk merawat achalasia adalah:

  • Pelebaran pneumatik

    Ini adalah prosedur untuk melebarkan kerongkongan dengan memasukkan balon khas ke bahagian esofagus yang menyempit. Prosedur ini perlu dilakukan berulang kali untuk mendapatkan hasil yang terbaik.

  • Suntik toksin botulinum

    Suntik toksin botulinum (Botox) berfungsi untuk mengendurkan otot esofagus bagi pesakit yang tidak dapat menjalani pembedahan pelebaran pneumatik. Kesan suntikan botox hanya berlangsung maksimum 6 bulan, jadi prosedur perlu diulang.

  • Pentadbiran relaksan otot

    Ubat yang digunakan termasuk nitrogliserin dan nifedipine. Ubat penenang otot diberikan kepada pesakit yang tidak dapat menjalani pelebaran pneumatik atau pembedahan, atau apabila suntikan Botox tidak berkesan dalam merawat achalasia.

Prosedur pembedahan

Beberapa prosedur pembedahan yang boleh dipilih oleh doktor untuk merawat achalasia adalah:

  • Myotomi Heller

    Ini adalah tindakan memotong otot LES menggunakan teknik laparoskopi. Myotomi Heller boleh dilakukan bersamaan dengan prosedur pengumpulan dana untuk mengurangkan risiko serangan GERD masa depan.

  • Fundoplication

    Fundoplication adalah tindakan membungkus bahagian bawah esofagus dengan bahagian atas perut. Tujuannya adalah untuk mengelakkan asid perut naik ke esofagus.

  • Myotomi endoskopi oral (POEM)

    POEM adalah prosedur yang memotong otot LES secara langsung dari bahagian dalam mulut. Prosedur ini dilakukan dengan bantuan tiub kamera yang dimasukkan melalui mulut (endoskopi).

Komplikasi Achalasia

Achalasia yang tidak dirawat boleh menyebabkan sejumlah komplikasi, termasuk:

  • Pneumonia aspirasi, yang berlaku kerana kemasukan makanan atau minuman ke dalam paru-paru, menyebabkan jangkitan
  • Perforasi esofagus atau merobek dinding esofagus (esofagus) pesakit
  • Kanser esofagus

Pencegahan Achalasia

Achalasia sukar dicegah, tetapi jika anda menghidap achalasia, ada beberapa perkara yang dapat anda lakukan untuk mengelakkan aduan atau gejala muncul, iaitu:

  • Minum lebih banyak air semasa makan
  • Kunyah makanan sehingga benar-benar halus sebelum menelan
  • Elakkan pengambilan makanan atau minuman yang boleh menyebabkan pedih ulu hati (pedih ulu hati), seperti coklat, sitrus, dan makanan pedas
  • Makan bahagian kecil tetapi kerap, daripada makan jarang tetapi pada masa yang sama makan bahagian besar
  • Elakkan makan pada waktu malam, terutamanya jika hampir menjelang tidur
  • Menyokong kepala dengan bantal ketika tidur, untuk mengelakkan asid perut naik ke esofagus
  • Jangan merokok