Kecederaan kepala yang teruk adalah keadaan apabila seseorang mengalami kesan atau tekanan keras di kepala yang mana sebabkecederaan serius pada otak. Sekiranya tidak dirawat dengan cepat dan tepat, keadaan ini boleh membawa maut.
Kecederaan kepala yang teruk boleh disebabkan oleh banyak perkara. Kemalangan lalu lintas dan mengalami keganasan fizikal adalah beberapa kejadian yang sering menyebabkan seseorang mengalami keadaan ini.
Berdasarkan penyebabnya, kecederaan kepala dapat dibahagikan kepada dua jenis, iaitu:
- Kecederaan kepala tertutup
Keadaan ini boleh berlaku kerana kesan keras atau tersentak di kepala yang mengakibatkan kecederaan pada tisu otak, walaupun tulang tengkorak masih utuh.
- Kecederaan kepala terbuka atau luka menembusi
Keadaan ini boleh berlaku kerana pukulan yang menyebabkan tengkorak pecah atau objek yang menembusi (menembusi) tengkorak dan otak, misalnya ditembak di kepala oleh peluru.
Punca Kecederaan Kepala Yang teruk
Kecederaan kepala yang teruk boleh berlaku akibat pukulan, tekanan, penembusan, atau sentakan keras ke kepala. Beberapa kejadian biasa yang boleh menyebabkan kecederaan kepala yang teruk adalah:
- Kejatuhan
- Kecederaan semasa bersenam
- Kemalangan jalan raya
- Penderaan fizikal
- Letupan bahan letupan atau bahan lain
Kecederaan kepala yang serius boleh berlaku kepada sesiapa sahaja, tetapi keadaan ini pada amnya lebih berisiko untuk:
- Lelaki
- Kanak-kanak, terutamanya yang berumur kurang dari 4 tahun
- Orang dewasa muda, terutama mereka yang berumur 15–24 tahun
- Warga emas, berumur 60 tahun ke atas
Gejala Kecederaan Kepala Yang teruk
Kecederaan kepala yang teruk mempunyai pelbagai gejala yang mempengaruhi penghidapnya secara fizikal dan psikologi. Gejala boleh muncul dengan segera atau beberapa jam, bahkan beberapa hari selepas kecederaan kepala.
Berikut adalah beberapa gejala fizikal yang dapat dialami oleh penderita kecederaan kepala yang teruk:
- Pening
- Sakit kepala yang teruk
- Leher yang tegang
- Sukar untuk bercakap
- Sukar bernafas
- Kesukaran menggerakkan beberapa bahagian badan
- Lebam dan bengkak di sekitar mata atau telinga
- Kerosakan pada tulang tengkorak atau muka
- Gangguan pada deria badan, seperti kehilangan pendengaran atau mengalami penglihatan berganda
- Muntah dan pusing berterusan
- Darah atau cecair jernih keluar dari telinga atau hidung
- Disorientasi atau tidak dapat mengenali masa, tempat, dan orang
- Ketidakupayaan untuk menggerakkan lengan atau kaki
- Perubahan ukuran anak mata
- Kejang
- Kehilangan kesedaran
- Amnesia
Manakala gejala psikologi yang dapat dialami oleh penderita kecederaan kepala yang teruk termasuk:
- Menjengkelkan
- Rasa cemas atau tertekan
- Mengalami masalah dengan ingatan dan tumpuan
Pada kanak-kanak, gejala mungkin termasuk:
- Perubahan dalam diet atau penyusuan
- Perubahan corak tidur
- Cerewet
- suram
- Kehilangan minat terhadap aktiviti atau mainan kegemaran
- Sukar untuk berhenti menangis
- Kehilangan fokus
- Nampak mengantuk
- Kejang
Kperlukah anda berjumpa doktor?
Segera bawa mereka ke doktor jika seseorang mengalami pukulan atau kecederaan pada kepala sehingga gejala muncul yang menunjukkan kecederaan kepala yang teruk, terutama jika orang tersebut mengalami gejala yang lebih serius, seperti berhenti bernafas.
Seseorang yang mempunyai keadaan berikut harus segera berjumpa doktor sekiranya mengalami pukulan atau kecederaan pada kepala:
- Adakah anda pernah menjalani pembedahan otak?
- Mengambil alkohol atau ubat sebelumnya, terutamanya ubat yang boleh menyebabkan gangguan pendarahan, seperti warfarin
- Adakah anda pernah mengalami gangguan pendarahan atau pembekuan darah?
- Kecederaan berlaku kerana hentaman yang agak keras, misalnya akibat dilanggar oleh kereta atau jatuh dari ketinggian satu meter
- Kecederaan berlaku akibat dari sesuatu yang disengajakan, seperti dipukul oleh orang lain
Diagnosis kecederaan kepala yang teruk
Sebagai langkah pertama, doktor akan melakukan pertolongan cemas untuk menstabilkan pernafasan, degupan jantung, dan tekanan darah pesakit. Setelah keadaan pesakit stabil, doktor akan menanyakan beberapa soalan mengenai gejala dan kejadian yang boleh menjadi penyebab kecederaan kepala.
Namun, sekiranya pesakit tidak sedarkan diri, doktor boleh meminta maklumat dari orang yang membawa pesakit ke hospital. Selepas itu, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal secara menyeluruh, termasuk pemeriksaan neurologi.
Doktor akan menggunakan Skala Koma Glasgow (GCS) untuk menilai kesedaran pesakit dan mengenal pasti keparahan kecederaan kepala. Nilai GCS ditentukan berdasarkan tiga faktor, iaitu:
- Tindak balas lisan
- Pergerakan fizikal
- Pembukaan mata yang mudah
Nilai setiap faktor di atas akan ditambah untuk menghasilkan skor keseluruhan. Berdasarkan jumlah skor ini, kecederaan kepala dikelaskan kepada 3 tahap keparahan, iaitu:
- Kecederaan kepala kecil: skor keseluruhan berada pada skala 13–15
- Kecederaan kepala sederhana: skor keseluruhan berada pada skala 9-12
- Kecederaan kepala yang teruk: skor keseluruhan berada pada skala 8–3
Skor 15 (skor tertinggi) menunjukkan bahawa pesakit sedar sepenuhnya, dapat membuka matanya secara spontan, bercakap dan menerima arahan. Sementara itu, nilai skala 3 (skor terendah) menunjukkan pesakit berada dalam keadaan koma.
Sekiranya diperlukan, doktor juga akan melakukan ujian tambahan, seperti imbasan CT atau MRI, untuk mendapatkan gambaran mengenai tulang yang patah dan mengesan kemungkinan pendarahan di otak, pembekuan darah (hematoma), tisu otak lebam (kontus), atau pembengkakan tisu otak.
Rawatan Kecederaan Kepala yang teruk
Umumnya, orang yang mengalami kecederaan parah di kepala menjalani rawatan intensif di hospital untuk mengurangkan risiko komplikasi. Beberapa kaedah rawatan yang boleh digunakan untuk merawat kecederaan kepala yang teruk adalah:
Pepertolongan cemas
Dalam memberikan pertolongan cemas kepada pesakit dengan kecederaan kepala yang teruk, doktor biasanya akan melakukan tindakan berikut:
- Periksa pernafasan, degup jantung dan tekanan darah
- Lakukan resusitasi kardiopulmonari (CPR), ketika pesakit mengalami pernafasan atau serangan jantung
- Stabilkan leher dan tulang belakang dengan pendakap leher atau tulang belakang
- Hentikan pendarahan
- Beri cecair intravena untuk mengelakkan kejutan hipovolemik akibat pendarahan
- Pembalut tulang retak atau patah
- Menetapkan penghilang rasa sakit
Pemerhatian
Setelah keadaan pesakit stabil, doktor akan mencadangkan pemerhatian di bilik intensif, di mana kakitangan perubatan akan melakukan pemeriksaan berkala mengenai:
- Tahap kesedaran
- Ukuran mata mata dan tindak balasnya terhadap cahaya
- Sejauh mana pesakit menggerakkan tangan dan kaki
- Nafas, degupan jantung, tekanan darah, suhu badan, dan tahap oksigen darah
Operasi
Doktor akan melakukan pembedahan sekiranya pesakit dengan kecederaan kepala yang teruk mengalami satu atau lebih keadaan berikut:
- Pendarahan otak
- Gumpalan darah di otak
- Kekejangan otak (gangguan otak)
- Keretakan tengkorak
- Kehadiran benda asing, seperti pecah kaca atau peluru
Salah satu prosedur pembedahan yang boleh dilakukan oleh doktor adalah kraniotomi, yang merupakan operasi dengan membuka tengkorak. Tahap prosedur kraniotomi merangkumi:
- Doktor akan membuat lubang di tengkorak untuk masuk ke otak.
- Doktor akan membuang gumpalan darah yang mungkin terbentuk dan memperbaiki saluran darah yang rosak di otak.
- Setelah pendarahan di otak berhenti, kepingan tulang tengkorak akan diletakkan kembali pada kedudukan asalnya dan disambungkan kembali dengan kacang khas.
Rawatan patah tulang tengkorak
Kecederaan kepala yang teruk kadang-kadang disertai oleh patah tulang tengkorak. Sekiranya patah tulang teruk, keadaan ini berisiko menyebabkan jangkitan dan peningkatan tekanan pada otak. Doktor boleh melakukan tindakan berikut untuk mengubatinya:
- Beri antibiotik sekiranya terdapat patah tulang terbuka untuk mencegah jangkitan
- Lakukan pembedahan untuk memperbaiki tulang yang patah atau membuang serpihan tulang di otak
Walau bagaimanapun, dalam keadaan di mana tengkorak hanya mengalami patah tulang kecil, langkah-langkah di atas mungkin tidak diperlukan kerana keadaan pada umumnya akan sembuh sendiri dalam beberapa bulan.
Peluang pemulihan bagi pesakit dengan kecederaan kepala yang teruk bergantung pada rawatan yang diberikan. Semakin cepat keadaan ini dirawat, semakin tinggi peluang untuk sembuh.
Komplikasi Kecederaan Kepala yang teruk
Kecederaan kepala yang teruk boleh menyebabkan kerosakan pada otak dan mengakibatkan komplikasi serius yang boleh membawa maut. Komplikasi boleh berlaku sementara atau selamanya. Beberapa komplikasi kecederaan kepala yang teruk yang mungkin berlaku adalah:
Jangkitan
Risiko jangkitan lebih tinggi sekiranya kecederaan kepala yang teruk disertai dengan patah tulang tengkorak. Ini kerana patah tulang tengkorak dapat merobek lapisan pelindung otak yang nipis. Sekiranya ini berlaku, bakteria dapat memasuki otak dan menyebabkan jangkitan otak.
Kesedaran terjejas
Sebilangan orang dengan kecederaan kepala yang teruk mungkin mengalami kesedaran yang lemah, seperti koma dan sawan keadaan vegetatif, iaitu keadaan ketika pesakit dalam keadaan sedar tetapi tidak bertindak balas.
Simptom selepas gegaran
Kecederaan kepala yang teruk boleh menyebabkan gegar otak. Beberapa pesakit mungkin mengalami simptom jangka panjang akibat gegar otak, seperti:
- Sakit kepala berterusan
- Gangguan tidur
- Kerosakan ingatan
- Kepekatan yang lemah
- Tinnitus
Gejala di atas biasanya berlangsung selama 3 bulan. Pesakit perlu segera berjumpa doktor sekiranya mereka merasakan simptom ini.
Kecederaan otak
Kecederaan kepala yang teruk boleh menyebabkan kecederaan dan kerosakan otak. Kecederaan atau kerosakan otak boleh menyebabkan pelbagai gangguan, termasuk:
- Epilepsi
- Gangguan keseimbangan dan kehilangan koordinasi badan
- Gangguan fungsi deria rasa dan bau
- Kesukaran berfikir, memproses maklumat, dan menyelesaikan masalah
- Perubahan tingkah laku dan emosi
Pencegahan kecederaan kepala yang teruk
Kejadian yang boleh menyebabkan kecederaan kepala yang teruk cenderung berlaku secara tiba-tiba dan sukar dicegah sepenuhnya. Namun, ada beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko kecederaan kepala. Ini termasuk:
- Gunakan peralatan keselamatan diri semasa memandu kenderaan bermotor dan ketika bersenam.
- Elakkan memandu di bawah pengaruh alkohol atau ubat-ubatan yang boleh mempengaruhi kewaspadaan.
- Pastikan rumah itu bebas dari benda-benda yang boleh membuat anda jatuh, seperti barang-barang yang tersebar di lantai atau permaidani yang licin.
- Pastikan rumah selamat untuk kanak-kanak, contohnya dengan memastikan tingkap atau balkoni berada di luar jangkauan kanak-kanak.
