Kesihatan

Pembedahan Tiroid: Penyediaan, Pelaksanaan, dan Risiko Kesan Sampingan

Pembedahan tiroid adalah prosedur untuk membuang sebahagian atau seluruh tiroid, yang merupakan kelenjar berbentuk kupu-kupu di leher yang menghasilkan hormon yang mengatur metabolisme, pertumbuhan, dan suhu. Walaupun memainkan peranan penting sebagai rawatan untuk gangguan tiroid, pembedahan tiroid masih mempunyai kesan sampingan.

Pembedahan tiroid secara amnya dilakukan pada penyakit tiroid yang teruk, seperti barah tiroid, atau gondok yang telah mengganggu menelan atau bernafas. Selain itu, pembedahan tiroid juga digunakan ketika ubat atau kaedah rawatan lain tidak berfungsi.

Walau bagaimanapun, pembedahan tiroid tidak selalu berlaku untuk semua pesakit dengan penyakit tiroid. Pesakit dengan hipertiroidisme yang teruk dan tidak terkawal, atau pesakit yang hamil adalah beberapa keadaan yang tidak digalakkan untuk pembedahan ini.

Berdasarkan bahagian kelenjar yang dikeluarkan, pembedahan tiroid dibahagikan kepada 3 jenis, iaitu:

Lobektomi tiroid

Dalam pembedahan ini, sebahagian atau separuh kelenjar tiroid akan dikeluarkan. Biasanya kaedah ini dilakukan untuk menghilangkan tumor atau pembesaran kecil tiroid.

Tiroidektomijumlah

Pembedahan tiroid jenis ini dilakukan dengan membuang keseluruhan kelenjar tiroid.

Biopsi tiroid

Pembedahan untuk membuang sebahagian tisu tiroid, untuk pemeriksaan lanjut di makmal. Biopsi tiroid dilakukan untuk menentukan sama ada tumor tiroid jinak atau malignan.

Persediaan Sebelum Pembedahan Tiroid

Beberapa hari sebelum operasi, doktor akan terlebih dahulu menilai keadaan kesihatan pesakit secara menyeluruh. Penilaian ini dapat dilakukan dalam bentuk pemeriksaan fisik dan pendukung, seperti ujian darah, sinar-X, dan ECG.

Selain mengesahkan keadaan pesakit, hasil penilaian pra operasi ini juga menentukan jenis anestesia (anestesia) yang akan digunakan dalam operasi dan bahagian tiroid mana yang perlu dikeluarkan.

Terdapat beberapa perkara yang perlu dipertimbangkan ketika menjalani persiapan sebelum pembedahan, iaitu:

  • Semua jenis pembedahan tiroid menggunakan anestesia. Sekiranya anda mempunyai sejarah alergi terhadap anestetik yang akan digunakan, pesakit diminta untuk memberitahu doktor semasa pemeriksaan pra operasi.
  • Pesakit juga perlu memberitahu doktor mereka jika mereka mengambil makanan tambahan, produk herba, atau ubat-ubatan tertentu. Dikhuatiri ubat yang digunakan boleh menyebabkan interaksi ubat dengan ubat anestetik, dan menyebabkan kesan sampingan yang berbahaya semasa atau selepas pembedahan.
  • Elakkan merokok dan minuman beralkohol sekurang-kurangnya 2 minggu sebelum pembedahan.
  • Doktor akan menentukan bila pesakit mula berpuasa. Pesakit biasanya diarahkan untuk berpuasa selama beberapa jam sebelum pembedahan, untuk mengurangkan risiko komplikasi akibat penggunaan anestesia.

Prosedur Pembedahan Tiroid

Beberapa saat sebelum operasi dimulakan, doktor akan memeriksa semula keadaan pesakit. Ini untuk memastikan kesediaan pesakit untuk menjalani pembedahan.

Setelah keadaan dinyatakan siap, pesakit kemudian akan dikawal ke bilik operasi. Di bilik operasi, doktor akan memberikan anestesia, baik melalui suntikan atau topeng pernafasan. Semasa pembedahan, tanda-tanda vital pesakit termasuk tekanan darah dan tahap oksigen dalam darah akan terus dinilai melalui monitor.

Apabila pesakit mula dibius, pakar anestesi akan menyediakan alat pernafasan melalui tiub khas (tiub endotrakeal) yang dimasukkan ke dalam kerongkong, untuk membantu pesakit bernafas semasa operasi.

Selepas itu, pakar bedah akan membersihkan kawasan yang akan dipotong (kawasan di bawah leher) menggunakan larutan antiseptik. Ukuran sayatan tidak selalu sama pada setiap pasien, bergantung pada bahagian kelenjar tiroid yang dikeluarkan dan kaedah pembedahan tiroid yang digunakan.

Berikut adalah 3 kaedah pembedahan tiroid yang boleh digunakan untuk menghilangkan kelenjar tiroid:

Operasi Konvensional

Kaedah ini memerlukan sayatan kira-kira 5-12 cm di tengah leher, supaya doktor dapat langsung mengakses kelenjar tiroid yang bermasalah dan membuangnya.

Pembedahan endoskopi

Kaedah pembedahan ini menggunakan alat khas yang disebut endoskopi, yang merupakan tiub dengan kamera kecil di hujungnya, untuk menghilangkan kelenjar tiroid. Kelebihannya ialah sayatan yang diperlukan untuk pembedahan endoskopi jauh lebih kecil daripada pembedahan konvensional, iaitu sekitar 0,5 hingga 1 cm.

Pembedahan robotik

Proses operasi sepenuhnya dilakukan dengan bantuan robot. Perbezaannya dengan pembedahan endoskopi dan konvensional, sayatan yang diperlukan untuk pembedahan robot hanya 8 mm. Walau bagaimanapun, teknik pembedahan ini masih belum banyak digunakan di Indonesia.

Pembedahan tiroid secara amnya berlangsung sekitar 1-2 jam, tetapi kemungkinan operasi berjalan lebih lama dari itu.

Pasca Pembedahan Tiroid

Setelah operasi selesai, sayatan akan dijahit dan kemudian ditutup dengan pita kalis air untuk melindungi parut pembedahan semasa pesakit sedang mandi. Doktor kemudian akan memindahkan pesakit ke bilik pemulihan selepas operasi untuk berehat dan dinilai sekurang-kurangnya 4-6 jam.

Sekiranya sayatan besar dan ada kebimbangan mengenai pendarahan, doktor biasanya akan memasang tiub dan tabung khas untuk mengumpulkan darah yang mungkin keluar. Selang dan tiub boleh dikeluarkan pada keesokan harinya.

Selepas pembedahan tiroid, pesakit secara amnya perlu tinggal di hospital selama beberapa hari. Pesakit dibenarkan pulang setelah keadaannya stabil dan kesakitan selepas operasi berkurang. Walau bagaimanapun, pesakit harus mengelakkan aktiviti berat selama sekurang-kurangnya 10-14 hari.

Risiko Kesan Sampingan Pembedahan Tiroid

Seperti pembedahan pada umumnya, pembedahan tiroid juga boleh menyebabkan komplikasi. Beberapa risiko komplikasi yang boleh berlaku selepas pembedahan tiroid adalah:

  • Pendarahan pasca operasi.
  • Sakit di leher atau menelan yang menyakitkan.
  • Serak.
  • Kecederaan atau kecederaan pada tisu di sekitar tiroid, seperti saraf, kelenjar getah bening, atau kelenjar paratiroid. Kecederaan pada kelenjar paratiroid boleh menyebabkan hipoparatiroidisme.
  • Jangkitan.
  • Penurunan pengeluaran hormon tiroid secara drastik (hipotiroid).

Walaupun jarang berlaku, pembedahan tiroid juga boleh menyebabkan komplikasi seperti ribut tiroid atau tirotoksikosis. Gejala termasuk kegelisahan yang kerap, gangguan pencernaan seperti sakit perut dan cirit-birit, gegaran badan (termor), peluh yang banyak, degupan jantung yang cepat, dan demam.

Memandangkan risiko ini, pemeriksaan lengkap dan persiapan yang teliti perlu dilakukan sebelum memutuskan untuk menjalani pembedahan tiroid.

Sekiranya penyakit tiroid anda memerlukan pembedahan, berjumpa dengan doktor anda untuk mengetahui persediaan apa yang diperlukan, dan kesan sampingan apa yang mungkin berlaku.