Kesihatan

Kanser Faraj - Gejala, sebab dan rawatan

Kanser faraj adalah barah yang tumbuh dan berkembang di faraj. Kanser faraj primer adalah sejenis barah yang bermula di faraj, bukan di organ lain, seperti serviks, rahim, atau ovari. Kanser faraj adalah barah yang jarang berlaku dan selalunya tidak menyebabkan simptom pada peringkat awal.

Faraj adalah saluran yang menghubungkan serviks (leher rahim) dengan bahagian luar badan. Faraj juga merupakan jalan keluar bagi bayi semasa kelahiran normal. Kanser vagina yang maju biasanya menyebabkan gatal-gatal dan benjolan di faraj, sakit pelvis, dan sakit ketika membuang air kecil.

Punca Kanser Faraj

Punca kemunculan barah vagina masih belum diketahui dengan pasti. Kanser timbul apabila beberapa sel badan berubah (bermutasi), kemudian tumbuh dengan tidak terkawal, dan menyerang atau merosakkan sel yang sihat di sekitarnya. Selanjutnya, sel barah merebak dan menyerang tisu badan yang lain (metastasize).

Jenis barah faraj

Kanser faraj boleh dibahagikan kepada beberapa jenis berdasarkan jenis sel di mana barah bermula, iaitu:

  • Karsinoma sel skuamosa, yang merupakan barah yang bermula pada sel-sel nipis dan rata yang melapisi permukaan vagina. Karsinoma sel skuamosa adalah jenis barah vagina yang paling biasa.
  • Adenokarsinoma, yang merupakan barah vagina yang bermula di sel kelenjar permukaan faraj.
  • Melanoma, yang merupakan barah yang berkembang di sel penghasil pigmen (melanosit) di dalam vagina.
  • Sarkoma vagina, iaitu barah yang berkembang di sel tisu penghubung atau sel otot di dinding faraj.

Faktor risiko barah faraj

Beberapa faktor yang dianggap berisiko memicu sel normal dalam vagina untuk bermutasi dan menjadi barah adalah:

  • Lebih 60 tahun
  • Rakan seksual berganda
  • Menggunakan hormon estrogen sintetik dietilstilbestrol (DES)
  • Melakukan hubungan seks pada usia dini
  • Menghidap jangkitan HPV (papillomavirus manusia)
  • Menderita jangkitan HIV
  • Menderita gangguan pra-barah, seperti neoplasia intraepithelial faraj (SANGAT)
  • Mempunyai tabiat merokok
  • Telah membuang rahim (histerektomi)

Gejala Kanser Faraj

Pada mulanya, barah vagina tidak menyebabkan gejala atau tanda-tanda tertentu. Namun, lama-kelamaan barah faraj akan menyebabkan tanda dan gejala berikut:

  • Pendarahan yang tidak normal dari faraj, misalnya semasa atau selepas hubungan seksual, di luar haid, atau selepas menopaus
  • Gatal atau benjolan pada vagina yang tidak hilang
  • Keputihan berair, berbau, atau mengandungi darah
  • Sakit ketika membuang air kecil
  • Sembelit
  • Kerap membuang air kecil
  • Sakit di pelvis

Bila hendak berjumpa doktor

Lakukan pemeriksaan kepada doktor sekiranya terdapat keluhan dan gejala yang disebutkan di atas. Dapatkan pemeriksaan pelvis secara berkala sekiranya doktor mengesyorkan agar anda melakukannya. Ini kerana barah faraj kadang-kadang tidak simptomatik.

Pemeriksaan awal dapat menentukan penyebab aduan yang anda alami. Sekiranya gejala yang dialami disebabkan oleh barah, rawatan dapat dilakukan dengan segera.

Diagnosis Kanser Faraj

Kanser faraj kadang-kadang dijumpai ketika pesakit melakukan pemeriksaan ke atas kawasan wanita sebelum ada gejala atau aduan. Untuk mendiagnosis barah vagina, pada mulanya doktor akan menanyakan keluhan atau gejala pesakit.

Selepas itu, doktor akan memeriksa bahagian luar dan dalam faraj pesakit untuk melihat sebarang kelainan. Pemeriksaan dalaman dilakukan dengan pemeriksaan vagina dan pemeriksaan dengan spekulum untuk membuka saluran vagina.

Selepas pemeriksaan, doktor boleh meminta pesakit menjalani beberapa pemeriksaan tambahan, seperti:

  • Pap smear, untuk mengambil sampel dari faraj
  • Kolposkopi, untuk melihat keadaan vagina dan serviks dengan lebih terperinci
  • Biopsi dengan mengambil sampel tisu tidak normal, untuk memastikan pertumbuhan sel dan tisu yang tidak normal
  • Imbasan dengan sinar-X, imbasan CT, MRI, imbasan PET, sistoskopi dan proktoskopi (endoskopi rektum), untuk menentukan kehadiran dan ukuran barah, dan sejauh mana barah telah merebak

Tahap Kanser Faraj

Berdasarkan klasifikasi TNM (tumor, nodul, dan metastasis), barah vagina dapat dibahagikan kepada 4 peringkat, iaitu:

  • Tahap 1

    Pada peringkat ini, penyebaran barah terbatas pada dinding vagina

  • Tahap 2

    Pada peringkat ini, barah di dinding vagina telah merebak, tetapi belum sampai ke dinding pelvis

  • Tahap 3

    Pada tahap ini, barah telah merebak ke rongga pelvis dan telah menyekat aliran air kencing, menyebabkan hidronephrosis

  • Tahap 4A

    Pada tahap ini, barah telah merebak ke organ lain, seperti dubur atau pundi kencing, tetapi belum sampai ke kelenjar getah bening di pelvis atau pangkal paha.

  • Tahap 4B

    Pada tahap ini, barah telah merebak ke organ lain yang jauh dari vagina, seperti paru-paru, hati, atau tulang

Rawatan Kanser Faraj

Rawatan barah faraj bertujuan untuk menghilangkan barah. Walau bagaimanapun, kaedah rawatan yang digunakan boleh berbeza bagi setiap pesakit, bergantung pada jenis barah dan tahap barah vagina. Inilah penjelasannya:

Radioterapi

Radioterapi adalah rawatan utama untuk kanser vagina. Terdapat dua jenis radioterapi, iaitu:

  • Radioterapi luaran, iaitu radioterapi dengan mesin untuk menyinari faraj dan pelvis untuk membunuh sel barah
  • Radioterapi dalaman (brachytherapy), iaitu radioterapi dengan menanamkan bahan radioaktif di vagina atau kawasan sekitarnya untuk merawat barah faraj peringkat awal atau rawatan susulan selepas radioterapi luaran

Operasi

Terdapat 4 jenis pembedahan untuk merawat barah vagina, iaitu:

  • Pembuangan tumor secara pembedahan, untuk membuang tumor dan beberapa tisu faraj yang sihat di sekelilingnya
  • Vaginektomi separa, untuk menghilangkan barah dan bahagian faraj
  • Vaginektomi radikal, untuk mengangkat seluruh faraj
  • Vaginektomi radikal dan histerektomi, untuk membuang seluruh faraj, rahim, ovari, saluran tuba, dan kelenjar getah bening di pelvis
  • Pengasingan pelvis, untuk mengeluarkan tisu dari vagina, rektum, ovari, rahim, pundi kencing, dan kolon bawah

Kemoterapi

Sekiranya radioterapi dan pembedahan tidak dapat mengawal atau menghilangkan barah, doktor anda mungkin mencadangkan kemoterapi. Kemoterapi dilakukan dengan penggunaan ubat untuk membunuh sel barah dan biasanya digabungkan dengan radioterapi.

Sebagai tambahan kepada kaedah rawatan di atas, doktor juga boleh mengesyorkan pesakit menjalani terapi paliatif. Terapi paliatif berguna untuk menghilangkan rasa sakit dan gejala, serta memberi dorongan dan semangat kepada pesakit untuk meningkatkan kualiti hidup mereka.

Komplikasi Kanser Faraj

Kanser faraj yang tidak diubati dengan segera dapat membesar dan merebak ke tisu di sekitar faraj. Malah, barah vagina juga boleh merebak ke organ yang jauh, seperti paru-paru, hati, dan tulang.

Pencegahan Kanser Faraj

Tidak ada cara khusus yang benar-benar dapat mencegah timbulnya barah faraj. Namun, ada beberapa perkara yang dapat dilakukan untuk mengurangkan risiko terkena barah vagina, iaitu:

  • Jangan merokok
  • Jangan menukar pasangan seksual
  • Menjalankan pemeriksaan kandungan dan PAP smear secara berkala
  • Mendapatkan vaksin terhadap HPV
  • Tidak melakukan hubungan seks pada usia dini
  • Menggunakan kondom semasa hubungan seksual