Midazolam - Manfaat, dos dan kesan sampingan

Midazolam adalah ubat penenang yang biasa digunakan sebelum pembedahan. Ubat ini dapat mengurangkan kegelisahan, membuat pesakit berasa santai, dan mengantuk sehingga dia tertidur semasa operasi. Selain itu, midazolam juga dapat digunakan untuk meredakan kejang pada status epileptikus.

Midazolam mempunyai kesan menenangkan dengan meningkatkan aktiviti bahan kimia semula jadi dalam badan yang disebut asid gamma-aminobutyric (GABA). Selain sebagai penenang sebelum pembedahan, midazolam juga dapat diberikan kepada pesakit ICU yang memerlukan pemasangan alat pernafasan atau ventilator.

Midazolam yang disuntik hanya boleh diberikan di hospital oleh doktor atau pegawai perubatan di bawah pengawasan doktor.

Tanda dagangan Midazolam:Anesfar, Dormicum, Fortanest, Hypnoz, Midanest-15, Midazolam-Hameln, Midazolam Hydrochloride, Miloz, Sedacum

Apa itu Midazolam

Langkah berjaga-jaga Sebelum Menggunakan Midazolam

Terdapat beberapa perkara yang perlu dipertimbangkan sebelum menggunakan ubat ini, termasuk:

• Beritahu doktor anda mengenai alahan yang anda alami. Midazolam tidak boleh digunakan pada pesakit yang alah kepada ubat ini atau benzodiazepin lain.
• Beritahu doktor anda jika anda mengambil ubat dengan kelas ubat opioid, seperti codeine. Midazolam tidak boleh diberikan dalam keadaan ini.
• Beritahu doktor anda jika anda pernah atau pernah menghidap glaukoma, penyakit buah pinggang, penyakit hati, penyakit paru obstruktif kronik (COPD), apnea tidur, penyakit jantung, ataumyasthenia gravis.
• Beritahu doktor anda jika anda pernah mengalami penyalahgunaan dadah atau ketagihan alkohol. Midazolam tidak boleh diberikan kepada pesakit yang selalu minum minuman beralkohol.
• Jangan memandu kenderaan atau melakukan aktiviti yang memerlukan kewaspadaan semasa anda mengambil midazolam, kerana ubat ini boleh menyebabkan pening dan mengantuk.
• Beritahu doktor anda jika anda hamil, menyusu, atau merancang kehamilan.
• Beritahu doktor anda jika anda mengambil ubat lain, termasuk makanan tambahan, atau produk herba.
• Beritahu doktor anda sekiranya anda mengalami overdosis, reaksi alergi terhadap ubat, atau kesan sampingan yang lebih serius selepas menggunakan midazolam.

Dos dan Peraturan Penggunaan Midazolam

Dos midazolam berbeza pada setiap pesakit. Midazolam diberikan melalui suntikan ke dalam vena (intravena / IV) atau ke otot (intramuskular / IM) oleh doktor atau pegawai perubatan di bawah pengawasan doktor.

Berikut ini adalah pembahagian dos midazolam berdasarkan penggunaannya yang dimaksudkan:

Matlamat: Penenang sebelum pembedahan kecil atau pembedahan pergigian

• Matang: Dos awal adalah 2–2,5 mg sehari, diberikan 5–10 minit sebelum pembedahan. Dos dapat ditingkatkan sebanyak 0.5-1 mg sehingga tindak balas terapeutik yang diinginkan dicapai.
• Kanak-kanak berumur 6 bulan sehingga 5 tahun: Dos awal adalah 0.05-0.1 mg / kg sehari, diberikan 5-10 minit sebelum pembedahan. Dos boleh meningkat hingga 0.6 mg / kg berat badan setiap hari. Dos maksimum adalah 6 mg sehari.
• Kanak-kanak berumur 6-12 tahun: Dos awal ialah 0.025–0.05 mg / kg berat badan setiap hari. Dos boleh meningkat hingga 0.4 mg / kg berat badan setiap hari. Dos maksimum ialah 10 mg sehari.
• Warga Emas: Dos awal adalah 0.5-1 mg sehari, diberikan 5-10 minit sebelum pembedahan. Dos maksimum 3.5 mg atau sehingga tindak balas terapeutik yang diinginkan dicapai.

Matlamat: Penenang untuk pesakit yang menjalani rawatan intensif

• Matang: Dos awal ialah 0.03-0.3 mg / kg berat badan setiap hari. Dos dapat ditingkatkan hingga 1-2 mg setiap hari, disuntik perlahan selama 20-30 saat. Dos pemeliharaan adalah 0.03-0.2 mg / kg per jam.
• Kanak-kanak berumur <32 minggu sehingga 6 bulan: 0.06 mg / kg sejam, diberikan oleh infusi berterusan.
• Kanak-kanak berumur 6 bulan: 0.05–0.2 mg / kgBW, diberikan dengan suntikan perlahan selama sekurang-kurangnya 2–3 minit untuk mendapatkan kesan yang diinginkan. Dos penyelenggaraan 0,06-0,12 mg / kg per jam.

Matlamat: Premedikasi dalam pembedahan

• Matang: 0,07-0,1 mg / kgBW disuntikkan IM, diberikan 20-60 minit sebelum pembedahan. Dos alternatif 1-2 mg disuntikkan IV, diberikan 5-30 sebelum pembedahan.
• Kanak-kanak berumur 1-15 tahun: 0,08-0,2 mg / kg dengan suntikan IM, diberikan 15-30 minit sebelum pembedahan.
• Warga Emas: 0.025–0.05 mg / kgBW dengan suntikan IM, diberikan 20–60 minit sebelum pembedahan atau pembedahan.

Matlamat:Melegakan sawan kerana status epileptikus

• Dewasa: 10 mg dengan suntikan IM.

Bagaimana nak guna Midazolam dengan betul

Suntikan midazolam akan diberikan secara langsung oleh doktor atau pegawai perubatan di bawah pengawasan doktor. Suntikan akan diberikan IM (intramuskular / ke otot) atau IV (intravena / ke dalam vena) atau melalui IV. Ubat ini hanya boleh digunakan di hospital atau di pusat kesihatan.

Semasa rawatan pesakit dengan midazolam, pemantauan rapi akan dilakukan untuk menilai tindak balas terhadap terapi dan mencegah kesan sampingan yang tidak diingini.

Interaksi Midazolam dengan Ubat-ubatan Lain

Berikut adalah beberapa kesan interaksi ubat yang mungkin berlaku jika midazolam diambil pada masa yang sama dengan ubat lain:

• Peningkatan keberkesanan midazolam apabila digunakan dengan ketoconazole, itraconazole, voriconazole, penyekat saluran kalsium, antibiotik makrolida, atau ubat antivirus, seperti ritonavir
• Peningkatan risiko kesan sampingan yang fatal, seperti koma dan gangguan pernafasan ketika digunakan dengan ubat opioid, seperti morfin atau kodein
• Berkurangnya keberkesanan midazolam apabila digunakan dengan rifampicin, carbamazepine, atau phenytoin
• Peningkatan keberkesanan ubat antipsikotik, anestetik, antidepresan, antihistamin, ubat antihipertensi, atau antikonvulsan barbiturat, seperti fenobarbital

Kesan Sampingan dan Bahaya Midazolam

Semasa rawatan dengan midazolam, doktor akan memantau dengan teliti untuk mengelakkan kesan sampingan yang tidak diingini. Beberapa kesan sampingan yang boleh berlaku selepas menggunakan midazolam adalah:

• Sakit kepala
• Mengantuk
• Cegukan
• Mual atau muntah
• Amnesia sementara
• Sakit, kemerahan, atau bengkak, di tempat suntikan

Laporkan dan beritahu doktor jika kesan sampingan yang dinyatakan di atas tidak mereda atau bertambah buruk. Dapatkan bantuan segera jika anda mempunyai reaksi alergi terhadap ubat atau mengalami kesan sampingan yang lebih serius, seperti:

• Bunyi nafas (berdehit) atau sukar bernafas
• Denyutan jantung perlahan
• Rasa pening sehingga anda mahu pingsan
• Gegaran
• Pergerakan mata dan otot yang tidak terkawal
• Kejang
• Kekeliruan
• halusinasi