Kesihatan

Demam reumatik - Gejala, sebab dan rawatan

Demam reumatik adalah penyakit radang, iaitu Komplikasi tekak strep akibatnya jangkitan bakteria Streptokokus. Walaupun boleh dialami oleh sesiapa sahaja, demam reumatik cenderung menyerang kanak-kanak berumur 5 hingga 15 tahun.

Walaupun disebabkan oleh jangkitan bakteria, demam reumatik tidak menyebar ke orang lain. Walau bagaimanapun, orang dengan radang tekak dapat menyebarkan jangkitan bakteria Streptokokus melalui percikan air liur ketika batuk atau bersin.

Selain daripada komplikasi dari jangkitan Streptokokus Di tekak, demam reumatik juga dapat terjadi sebagai komplikasi demam merah, yang disebabkan oleh bakteria yang sama.

Demam reumatik boleh menyebabkan kerosakan kekal pada injap jantung dan bahkan kegagalan jantung, jika tidak dirawat. Rawatan yang diberikan bertujuan untuk menghilangkan gejala, mengurangkan komplikasi, dan mencegah berulang demam reumatik.

Gejala Demam reumatik

Gejala demam reumatik sering muncul 2-4 minggu selepas radang tekak akibat jangkitan bakteria Streptokokus yang tidak ditangani. Pesakit demam reumatik mungkin mengalami gejala berikut:

  • Demam.
  • Lemah dan mudah letih.
  • Sendi bengkak, merah, dan sakit, terutamanya di siku, lutut, pergelangan tangan dan kaki.
  • Sakit sendi yang memancar ke sendi lain.
  • Ruam merah pada kulit.
  • Sakit dada.
  • Degupan jantung.
  • Susah bernafas.
  • Gangguan tingkah laku, seperti menangis atau ketawa secara tiba-tiba.
  • Pergerakan badan yang tidak terkawal muncul di wajah, tangan, dan kaki.

Bila hendak berjumpa doktor

Sakit tekak lebih kerap disebabkan oleh jangkitan virus. Walaupun begitu, anda masih harus menyedari kemungkinan sakit tekak anda disebabkan oleh jangkitan bakteria Streptokokus.

Oleh itu, anda harus berjumpa doktor sekiranya anda mengalami sakit tekak akibat keradangan, terutamanya jika disertai dengan aduan berikut:

  • Tekak tiba-tiba terasa sangat sakit
  • Sukar ditelan
  • Amandel bengkak dan merah
  • Terdapat nanah di amandel
  • Ruam merah muncul pada kulit
  • Kelenjar getah bening di leher
  • Tidak batuk dan selsema

Sekiranya gejala di atas berlaku, atau jika sakit tekak tidak membaik dalam masa 2 hari dan disertai oleh demam, kesukaran bernafas, atau kesukaran menelan, segera berjumpa doktor.

Punca Demam reumatik

Demam reumatik boleh berlaku jika radang tekak dibiarkan tidak dirawat. Namun, tidak semua radang tekak akan menyebabkan demam reumatik, tetapi hanya radang tekak yang disebabkan oleh jangkitan bakteria Streptokokus jenis A.

Apabila tubuh dijangkiti bakteria, sistem kekebalan tubuh akan menghasilkan antibodi untuk melawan bakteria yang masuk. Namun, pada orang dengan demam reumatik, antibodi ini melawan tisu badan yang sihat, terutama jantung, sendi, kulit, otak, dan tulang belakang.

Tidak diketahui mengapa sistem imun pada orang dengan demam reumatik menyerang badan itu sendiri. Walau bagaimanapun, keadaan ini dianggap berlaku kerana kesamaan protein dalam bakteria Streptokokus dengan protein dalam tisu badan. Akibatnya, sistem kekebalan tubuh menganggap tisu badan sebagai organisma berbahaya.

Faktor Risiko untuk Demam reumatik

Selain dipicu oleh jangkitan bakteria, ada beberapa faktor yang dianggap dapat meningkatkan risiko demam reumatik, yaitu:

  • Tinggal di kawasan kejiranan yang padat dengan kebersihan yang buruk.
  • Mempunyai gangguan genetik yang diturunkan daripada ibu bapa.
  • Berumur 5 hingga 15 tahun.

Diagnosis Demam reumatik

Untuk menentukan sama ada kanak-kanak mengalami demam reumatik, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal, iaitu dengan:

  • Periksa ruam dan benjolan pada badan pesakit.
  • Dengarkan degupan jantung pesakit menggunakan stetoskop.
  • Periksa tanda-tanda keradangan pada sendi.
  • Lakukan pemeriksaan neurologi.

Tidak ada ujian khusus untuk mendiagnosis demam reumatik. Untuk mengesahkan diagnosis penyakit ini, doktor akan melakukan beberapa pemeriksaan tambahan, seperti:

  • Pemeriksaan sampel darah untuk memeriksa kehadiran antibodi terhadap bakteria Streptokokus.
  • Elektrodiogram (EKG) untuk mengesan gangguan irama jantung.
  • Gema jantung (echocardiography) untuk melihat kelainan pada jantung.

Rawatan Demam reumatik

Rawatan demam reumatik bertujuan untuk melegakan simptom dan mencegah penyakit ini berulang. Kaedah rawatan yang digunakan adalah dengan menggunakan ubat berikut:

Antibiotik

Doktor akan menyuntik antibiotik penisilin untuk membunuh semua bakteria di tubuh pesakit dan mencegah demam reumatik berulang. Penisilin diberikan setiap 28 hari, sekurang-kurangnya 10 tahun atau sehingga anak berusia 21 tahun. Sekiranya anak mengalami kerosakan pada injap jantung, suntikan penisilin akan diberikan untuk jangka masa yang lebih lama.

Jangan hentikan rawatan dengan penisilin yang disuntik ini tanpa membincangkannya terlebih dahulu dengan doktor anda, kerana boleh menyebabkan demam reumatik berulang. Kesannya, kerosakan injap jantung akan lebih teruk.

Anti dadahradang

Aspirin atau ibuprofen berguna untuk demam, sakit, dan radang. Sekiranya pesakit tidak bertindak balas terhadap ubat anti-radang atau jika gejalanya cukup teruk, doktor akan menetapkan kortikosteroid.

Antikonvulsan

Carbamazepine atau asid valproik diberikan kepada pesakit yang mengalami sawan.

Komplikasi Demam reumatik

Demam reumatik boleh berlangsung selama berbulan-bulan hingga bertahun-tahun. Pada sesetengah pesakit, demam reumatik boleh menyebabkan komplikasi jangka panjang, seperti penyakit jantung reumatik atau kerosakan jantung pada masa yang tetap.

Penyakit jantung reumatik boleh berlaku 10-20 tahun setelah pesakit mengalami demam reumatik. Kerosakan jantung pada penyakit jantung reumatik, boleh mencetuskan keadaan berikut:

  • Penyempitan injap jantung, dengan itu mengurangkan aliran darah ke jantung.
  • Injap jantung bocor, sehingga darah mengalir ke arah yang salah.
  • Kerosakan pada otot jantung, yang mengurangkan keupayaan jantung untuk mengepam darah. Keadaan ini boleh menyebabkan kegagalan jantung.
  • Keradangan lapisan dalam dinding jantung atau endokarditis.

Pencegahan Demam reumatik

Cara mencegah demam reumatik adalah dengan mencegah sakit tekak. Beberapa langkah pencegahan yang boleh diambil adalah:

  • Basuh tangan anda dengan kerap menggunakan air dan sabun.
  • Jangan berkongsi peralatan makan dan minum dengan orang lain.
  • Pakai topeng ketika berada di sekitar orang yang sakit batuk atau sakit tekak.