Hipogonadisme adalah keadaan ketika Kelenjar seks tidak menghasilkan hormon yang mencukupi. Keadaan ini boleh menyebabkan pelbagai gangguan, seperti mati pucuk pada lelaki dan gangguan haid pada wanita.
Kelenjar seksual pada lelaki adalah testis, sementara kelenjar seksual pada wanita adalah ovari. Kelenjar ini bertanggungjawab menghasilkan hormon yang mengatur ciri seksual, seperti perkembangan testis pada lelaki dan pertumbuhan payudara pada wanita.
Hormon ini juga mengatur pengeluaran sperma lelaki dan juga pengeluaran telur dan kitaran haid wanita. Bukan hanya itu, hormon seks juga berperanan dalam banyak fungsi organ tubuh lain, termasuk jantung dan otak.
Hipogonadisme boleh berlaku kerana kerosakan pada kelenjar seksual atau disebabkan oleh penyakit tertentu. Keadaan ini bukan sahaja boleh menyebabkan gangguan pada fungsi seksual, tetapi juga boleh mempengaruhi keseluruhan keadaan fizikal.
Sebab dan Jenis Hipogonadisme
Berdasarkan penyebabnya, hipogonadisme terbahagi kepada primer dan sekunder. Hipogonadisme primer adalah keadaan apabila kelenjar seks rosak sehingga mereka tidak dapat menghasilkan hormon seks yang mencukupi.
Beberapa perkara yang boleh menyebabkan hipogonadisme primer adalah:
- Penyakit autoimun, contohnya penyakit Addison
- Gangguan genetik, seperti sindrom Klinefelter, sindrom Turner, atau sindrom Kallman
- Gangguan buah pinggang
- Masalah jantung
- Jangkitan teruk
- Kecederaan pada zakar
- Hemokromatosis atau tahap zat besi darah tinggi
- Cryptorchidism atau testis yang tidak turun
- Kesan sampingan radioterapi atau kemoterapi dalam rawatan barah
- Pembedahan pada organ seksual
Sementara itu, hipogonadisme sekunder berlaku kerana kerosakan pada kelenjar di otak, iaitu kelenjar pituitari (hipofisis) dan hipotalamus, yang bertugas menghantar isyarat ke kelenjar seksual untuk menghasilkan hormon. Keadaan yang boleh menyebabkan hipogonadisme sekunder termasuk:
- Kecederaan atau tumor kelenjar pituitari atau hipotalamus
- Gangguan genetik, seperti Kallmann's Syndrome
- Jangkitan, termasuk jangkitan HIV / AIDS
- Pendedahan sinaran ke kepala
- Obesiti
- pembedahan otak
- Kekurangan pemakanan, misalnya disebabkan oleh anoreksia nervosa
- Penurunan berat badan secara drastik
- Penggunaan kortikosteroid atau opioid jangka panjang
- Penyakit yang menyebabkan keradangan, seperti tuberkulosis, sarcoidosis, atau histiocytosis
Gejala Hipogonadisme
Gejala hipogonadisme boleh berbeza-beza, bergantung pada jenis kelamin dan usia penghidapnya. Inilah penjelasannya:
Lelaki sebelum akil baligh
Sekiranya hipogonadisme telah terjadi sejak kecil, misalnya disebabkan oleh gangguan genetik, gejala yang dapat muncul adalah:
- Pertumbuhan zakar dan testis yang perlahan atau tidak normal (alat kelamin yang tidak jelas)
- Payudara membesar (ginekomastia)
- Tangan dan kaki kelihatan lebih panjang daripada badan
- Postur badan yang nipis dan kecil
- Suara semakin kuat pada waktu akil baligh atau sama sekali tidak lebih kuat
Lelaki selepas akil baligh
Sekiranya hipogonadisme berlaku selepas akil baligh, gejala mungkin termasuk:
- Badan mudah letih
- Kesukaran tumpuan
- Kehilangan jisim otot
- Kehilangan keinginan seksual
- Mati pucuk
- Mengurangkan rambut di muka dan badan
Gadis sebelum akil baligh
Hipogonadisme pada wanita pra-remaja boleh menyebabkan gejala berikut:
- Payudara tumbuh dengan perlahan atau tidak tumbuh sama sekali
- Rambut kurang tumbuh di kemaluan
- Amenorea primer atau haid pertama yang tertunda (> 14 tahun)
Wanita selepas akil baligh
Sekiranya hipogonadisme berlaku pada wanita yang telah melalui akil baligh, gejala mungkin termasuk:
- Menstruasi menjadi jarang (oligomenorrhea) atau bahkan tidak berlaku lebih dari 3 bulan
- Penurunan keinginan dan mood untuk menjalankan aktiviti
- Badan terasa panas
- Jantung berdegup kencang
- Puki kering
- Keinginan seksual menurun
- Pelepasan putih tebal dari payudara
Bila hendak berjumpa doktor
Anda dinasihatkan untuk berjumpa doktor sekiranya anda mengalami simptom hipogonadisme seperti yang dinyatakan di atas. Semakin cepat hipoginadisme dikesan dan dirawat, semakin besar kemungkinan penyembuhannya.
Hipogonadisme boleh diturunkan dari ibu bapa kepada anak. Oleh itu, jika ada ahli keluarga yang mempunyai sejarah hipogonadisme atau keadaan lain yang boleh menyebabkan hipogonadisme, anda harus membincangkan perkara ini dengan pakar pediatrik supaya keadaan hormon seks anak dapat dipantau sejak awal.
Diagnosis Hypogonadism
Diagnosis hipogonadisme bermula dengan mengemukakan soalan mengenai gejala, sejarah perubatan, dan ubat-ubatan yang digunakan. Doktor juga akan melakukan pemeriksaan fizikal dengan memeriksa keadaan organ kelamin, corak pertumbuhan rambut, dan jisim otot.
Untuk diagnosis yang tepat, doktor juga akan melakukan ujian hormon, seperti:
- Pemeriksaan hormon perangsang folikel (FSH) dan hormon luteinizing (LH) dihasilkan oleh kelenjar pituitari
- Menguji tahap testosteron pada pesakit lelaki
- Pemeriksaan tahap hormon estrogen pada pesakit wanita
Pemeriksaan hormon biasanya dilakukan pada waktu pagi sebelum pukul 10, ketika tahap testosteron dan estrogen meningkat.
Sebagai tambahan kepada ujian hormon, ujian berikut juga boleh dilakukan oleh doktor untuk mendiagnosis hipogonadisme:
- Pemeriksaan sperma pada pesakit lelaki
- Periksa tahap besi dan platelet
- Periksa tahap prolaktin
- Pemeriksaan hormon tiroid
- Ujian genetik
Doktor juga boleh menjalankan ultrasound untuk mengetahui sama ada terdapat masalah dengan ovari (ovari), seperti sista ovari dan sindrom ovarium polikistik (PCOS). Imbasan CT atau MRI juga dapat dilakukan untuk memeriksa tumor di kelenjar pituitari.
Rawatan Hipogonadisme
Rawatan hipogonadisme akan disesuaikan dengan jantina pesakit dan penyebabnya.
Hipogonadisme dapat disembuhkan jika penyebabnya adalah keadaan yang dapat diubati, seperti kegemukan. Namun, jika penyebabnya adalah keadaan yang tidak dapat disembuhkan, seperti gangguan genetik, maka hipogonadisme dapat menjadi penyakit kronik yang memerlukan perawatan seumur hidup.
Berdasarkan jantina pesakit, berikut adalah rawatan yang boleh dilakukan untuk merawat hipogonadisme:
Rawatan hipogonadisme pada lelaki
Pada pesakit lelaki, rawatan hipogonadisme umumnya dilakukan untuk menutup kekurangan hormon testosteron, melalui terapi penggantian testosteron (terapi penggantian testosteron; TRT). TRT dilakukan dengan memberikan testosteron buatan yang dapat diberikan dalam bentuk:
- GelGel boleh digunakan pada lengan atas, bahu, paha, atau ketiak. Pastikan gel diserap sekiranya pesakit hendak mandi.
- SuntikSuntikan testosteron boleh diberikan di rumah atau oleh doktor, bergantung pada penyediaannya. Biasanya, suntikan diberikan setiap 2-3 minggu.
- TabletTablet TRT akan menjadikan testosteron diserap oleh sistem limfa.
- KoyoTampalan boleh digunakan setiap malam ke paha, perut, atau punggung.
- Pes GusiTompok gusi berbentuk seperti tablet, tetapi anda tidak boleh menggigit atau menelannya. Tampalan itu digunakan pada gusi atas, antara gusi dan bibir, dan perlu diganti setiap 12 jam.
- Gel hidungBerlainan dengan gel sebelumnya, gel ini dimasukkan ke dalam lubang hidung. Gel digunakan 2 kali di setiap lubang hidung, dilakukan 3 kali sehari.
- Implan testosteronImplan testosteron dimasukkan ke dalam kulit secara pembedahan setiap 3-6 bulan.
Penting untuk diingat bahawa pesakit yang menjalani TRT harus melakukan pemeriksaan berkala dengan doktor mereka. Sebabnya, terapi ini boleh mencetuskan pelbagai risiko, seperti: apnea tidur, pembesaran payudara, pembesaran prostat, pengurangan pengeluaran sperma, pembentukan bekuan darah, dan serangan jantung.
Rawatan hipogonadisme pada wanita
Hipogonadisme pada pesakit wanita umumnya dirawat dengan terapi penggantian estrogen dalam bentuk pil atau patch. Doktor juga boleh memberikan terapi testosteron dosis rendah bersama dengan hormon dehydroepiandrosteron (DHEA) untuk merawat penurunan dorongan seks pada wanita.
Pada wanita yang mengalami gangguan kitaran haid atau mengalami kesukaran untuk hamil, doktor akan memberikan suntikan hormon choriogonadotropin (hCG) atau pil yang mengandungi hormon FSH untuk mencetuskan ovulasi.
Komplikasi Hipogonadisme
Hipogonadisme yang tidak ditangani dengan betul boleh menyebabkan sejumlah komplikasi, seperti:
- Menopaus awal
- Mandul
- Osteoporosis
- Gangguan kebimbangan atau kemurungan
- Penyakit jantung
- Terganggu hubungan dengan pasangan
Pencegahan Hipogonadisme
Hipogonadisme yang disebabkan oleh gangguan genetik tidak dapat dicegah. Namun, beberapa penyebab hipogonadisme, seperti kekurangan zat makanan, jangkitan, dan kegemukan, dapat dicegah dengan rajin berolahraga, mengamalkan gaya hidup dan diet yang sihat, dan menjaga berat badan yang ideal.
