Hipopituitarisme - Gejala, sebab dan rawatan

Hipopituitarisme adalah penyakit yang berlaku kerana kekurangan hormon yang dihasilkan oleh kelenjar di otak, yang disebut kelenjar pituitari atau hipofisis. Keadaan ini boleh menyebabkan penurunan berat badan dan kemandulan.

Kelenjar pituitari atau kelenjar pituitari adalah kelenjar berukuran kacang yang terletak di bahagian bawah otak. Secara amnya, kelenjar ini berfungsi menghasilkan hormon yang mengatur pelbagai fungsi organ tubuh.

Sebilangan hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari adalah:

• Hormon adrenokortikotropik (ACTH)

  ACTH berfungsi untuk mencetuskan kelenjar adrenal untuk melepaskan hormon yang disebut kortisol. Kortisol sendiri berguna untuk mengatur metabolisme badan dan tekanan darah.

• Hormon perangsang tiroid (TSH)

  TSH akan merangsang kelenjar tiroid untuk menghasilkan hormon tiroid, hormon yang mengatur metabolisme badan, dan memainkan peranan penting dalam proses pertumbuhan dan perkembangan.

• Hormon luteinizing (LH) dan hormon perangsang folikel (FSH)

  LH dan FSH berfungsi untuk mengatur organ kelamin lelaki dan wanita agar berfungsi secara normal.

• Oksitosin

  Oksitosin Hormon atau oksitosin ini berfungsi untuk merangsang pengecutan rahim semasa bersalin dan merangsang pengeluaran susu.

• Hormon tumbesaran (GH)

  Hormon tumbesaran atau hormon pertumbuhan berfungsi untuk merangsang pertumbuhan, termasuk tulang dan tisu badan.

• Hormon antidiuretik (ADH)

  Hormon antidiuretik atau ADH berfungsi untuk mengawal tekanan darah dan pembebasan cecair badan ke dalam buah pinggang.

• Prolaktin

  Prolaktin atau hormon prolaktin berfungsi untuk merangsang pertumbuhan payudara dan penghasilan susu.

Apabila seseorang mengalami kekurangan satu atau lebih hormon ini, fungsi tubuh yang diatur oleh hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari akan terganggu. Sebagai contoh, kekurangan GH akan mengakibatkan seseorang mengalami pertumbuhan tulang yang terganggu.

Punca Hipopituitarisme

Hipopituitarisme berlaku kerana kelenjar pituitari tidak dapat menghasilkan hormon yang mencukupi. Keadaan ini boleh disebabkan oleh pelbagai perkara, tetapi kebanyakannya disebabkan oleh tumor hipofisis. Selain disebabkan oleh tumor, hipopituitarisme juga dapat disebabkan oleh kecederaan pada kelenjar, misalnya disebabkan oleh komplikasi dari operasi di kawasan otak.

Terdapat beberapa penyebab hipopituitarisme selain tumor dan kecederaan, termasuk:

• Jangkitan di sekitar otak, seperti meningitis atau malaria serebrum
• Keradangan kelenjar pituitari, misalnya kerana hipofisitis granulomatosa dan sarkoidosis.
• Diabetes.
• Pendarahan subarachnoid.
• limfoma.
• Pukulan.
• Sindrom Sheehan atau hipopituitarisme selepas bersalin.
• Hemokromatosis.

Hipopituitarisme juga boleh berlaku sebagai kesan sampingan kemoterapi atau radioterapi ke kawasan kepala. Dalam beberapa kes, hipopituitarisme tidak diketahui sebabnya (idiopatik). Hipopituitarisme idiopatik dianggap timbul daripada kelainan pada sistem saraf pusat semasa perkembangan janin di rahim.

Gejala Hipopituitarisme

Gejala penyakit ini berbeza-beza, bergantung pada faktor penyebab, hormon apa yang terjejas, dan seberapa parah gangguan dengan hormon. Berikut adalah beberapa gejala khusus yang muncul berdasarkan hormon yang terganggu:

• Kekurangan ACTH

  Sekiranya seseorang kekurangan hormon ACTH, gejala boleh merangkumi keletihan, mual dan muntah, penurunan berat badan, dan kemurungan.

• Kekurangan ADH

  Gejala yang boleh berlaku adalah kerap haus dan peningkatan kekerapan membuang air kecil.

• Kekurangan hormon oksitosin

  Gejala yang boleh muncul kerana kekurangan hormon oksitosin adalah kemurungan dan kekurangan pengeluaran susu pada wanita.

• Kekurangan hormon TSH

  Gejala termasuk kesukaran membuang air besar (sembelit), ketidakupayaan untuk bertolak ansur dengan suhu sejuk, kenaikan berat badan, sakit otot, dan kelemahan otot.

• Kekurangan hormon prolaktin

  Gangguan ini biasanya muncul pada wanita, dalam bentuk pengeluaran susu yang sedikit, mudah letih, dan bulu ketiak dan rambut kemaluan tidak tumbuh. Pada lelaki, kekurangan hormon ini tidak menyebabkan sebarang gejala

• Kekurangan FSH dan LH

  Pada wanita, kekurangan hormon ini boleh menyebabkan masa yang tidak teratur, dan juga kemandulan. Sementara itu, pada lelaki, gejala termasuk kehilangan rambut muka atau bahagian badan lain, penurunan keinginan seksual, disfungsi ereksi, dan kemandulan.

• Kekurangan hormon pertumbuhan

  Hipopituitarisme juga boleh disebabkan oleh kekurangan GH atau hormon pertumbuhan. Sekiranya ia berlaku pada kanak-kanak, gejala yang timbul termasuk kesukaran untuk mendapatkan ketinggian, pengumpulan lemak di pinggang dan muka, dan pertumbuhan yang terganggu.

Bila hendak berjumpa doktor

Segera berjumpa doktor sekiranya anda mengalami simptom hipopituitarisme sehingga anda dapat mendapatkan rawatan secepat mungkin.

Di samping itu, segera ke ER jika anda mengalami:

• Sakit kepala yang teruk
• Ringan
• Kelihatan keliru
• Gangguan visual

Keluhan itu bukan gejala hipopituitarisme, tetapi keadaan serius yang terjadi pada kelenjar pituitari, yaitu: apoplexy pituitari. Papoplexy ititer adalah keadaan kerana pendarahan atau gangguan bekalan darah di kelenjar pituitari atau hipofisis.

Diagnosis Hipopituitarisme

Untuk mendiagnosis hipopituitarisme, doktor akan bertanya mengenai gejala yang muncul dan sejarah perubatan pesakit. Selepas itu, sekiranya doktor mengesyaki adanya gangguan hormon, doktor akan melakukan ujian darah untuk memeriksa tahap hormon.

Sekiranya tahap hormon menurun, doktor akan melakukan ujian lebih lanjut, seperti imbasan MRI atau CT, untuk membantu doktor dalam menentukan penyebab penurunan hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari.

Rawatan Hipopituitarisme

Terdapat beberapa jenis rawatan yang boleh dilakukan untuk merawat hipopituitarisme. Rawatan pertama adalah dengan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor. Ubat ini berfungsi sebagai pengganti hormon yang tidak dapat dihasilkan kelenjar pituitari dengan baik.

Terdapat beberapa jenis ubat yang digunakan untuk terapi penggantian hormon hipofisis, iaitu:

• Levothyroxine, untuk menggantikan hormon tiroid yang kurang kerana kekurangan pengeluaran hormon TSH.
• somatropin, untuk menggantikan hormon pertumbuhan (GH).
• Hormon seks, seperti testosteron dan estrogen, untuk menggantikan hormon pembiakan yang kurang kerana kekurangan FSH dan LH.
• Kortikosteroid, untuk menggantikan hormon yang kurang kerana kekurangan hormon ACTH.

Semasa terapi, pesakit memerlukan pemeriksaan berkala dengan doktor untuk memantau tahap hormon dalam badan. Sekiranya diperlukan, doktor akan mengubah dos hormon, jika tidak sesuai. Sekiranya ubat tidak merawat hipopituitarisme, pembedahan atau radioterapi dapat dilakukan, terutama jika hipopituitarisme disebabkan oleh tumor.

Secara keseluruhan, penggunaan ubat dan pembedahan dilakukan untuk mengembalikan tahap hormon pituitari ke keadaan normal. Untuk memastikan tumor tidak tumbuh semula, pesakit boleh melakukan CT scan atau MRI secara berkala.

Rawatan untuk hipopituarisme selalunya merupakan rawatan sepanjang hayat. Namun, dengan pengambilan ubat seperti yang disarankan oleh doktor, gejalanya dapat dikendalikan dengan baik dan pesakit dapat menjalani kehidupan yang normal.

Komplikasi Hipopituitarisme

Tidak jelas komplikasi apa yang boleh terjadi pada pesakit dengan hipopituitarisme, tetapi penyakit berikut dianggap muncul pada orang dengan hipopituitarisme:

• Gangguan visual
• Penyakit berjangkit
• Penyakit jantung
• Koma Myxedema

Pencegahan Hipopituitarisme

Pada dasarnya, hipopituitarisme tidak dapat dicegah. Walaupun begitu, pemeriksaan kehamilan rutin diketahui dapat mencegah sindrom Sheehan. Di samping itu, berbincanglah dengan doktor anda mengenai faedah dan risiko radioterapi ke kepala, yang boleh mempengaruhi kelenjar pituitari.