Sindrom kompartemen adalah keadaan yang disebabkan oleh peningkatan tekanan di dalam petak otot. Sindrom petak boleh dicirikan oleh sakit otot yang teruk selepas kecederaan atau semasa bersenam.
Kompartemen adalah bahagian yang terdiri daripada tisu otot, saluran darah, dan saraf. Petak ini ditutup oleh membran (fasia) yang tidak dapat berkembang.
Sindrom kompartemen disebabkan oleh pembengkakan petak, misalnya, disebabkan oleh kecederaan. Kerana fasia tidak dapat mengembang, pembengkakan akan menyebabkan tekanan di dalam petak meningkat.
Sekiranya tidak dirawat dengan segera, aliran darah dan bekalan oksigen ke petak akan berkurang. Akibatnya, kerosakan otot dan saraf dapat terjadi, dan boleh menyebabkan kematian tisu kekal (nekrosis).
Punca Sindrom Kompartmen
Sindrom kompartemen disebabkan oleh kecederaan yang menyebabkan pendarahan atau pembengkakan di dalam petak. Kerana fasia yang mengelilingi petak tidak dapat mengembang, pendarahan atau pembengkakan meningkatkan tekanan di dalam petak, sehingga aliran darah ke petak menjadi tersumbat.
Beberapa keadaan yang boleh menyebabkan sindrom petak adalah:
- Patah tulang
- cedera
- Melecur
- Snakebite
- Keseleo teruk
- Lebam pada otot
- Komplikasi pembedahan vaskular
- Menggunakan pembalut yang terlalu ketat
- Latihan yang berat dengan gerakan berulang-ulang, seperti berlari, tenis, berenang dan berbasikal
Selain itu, penggunaan steroid anabolik juga dapat meningkatkan risiko sindrom petak.
Gejala Sindrom Kompartmen
Sindrom petak boleh mempengaruhi tangan, lengan, punggung, kaki, dan kaki. Walau bagaimanapun, dalam sebilangan besar kes, sindrom petak paling kerap berlaku di lutut bawah. Gejala boleh muncul secara tiba-tiba (akut) atau secara beransur-ansur (kronik).
Dalam sindrom petak akut, gejala mungkin muncul beberapa jam selepas kecederaan dan memburuk dengan cepat. Gejala termasuk:
- Kesakitan yang teruk, terutamanya ketika otot digerakkan
- Otot terasa sesak
- Kesemutan, terbakar, atau mati rasa di kawasan yang cedera
- Bahagian yang cedera tidak dapat digerakkan
- Bengkak di kawasan yang cedera
Kesakitan yang teruk pada sindrom petak akut secara amnya tidak bertambah baik setelah pesakit mengambil ubat penahan sakit atau setelah kawasan yang cedera diposisikan lebih tinggi daripada dada.
Dalam sindrom petak kronik, gejala muncul secara beransur-ansur semasa bersenam. Biasanya, simptom akan hilang setelah berehat. Namun, jika latihan diteruskan, gejalanya dapat bertahan lama.
Gejala sindrom petak kronik termasuk:
- Kekejangan otot semasa bersenam, terutama di kaki
- Otot bengkak
- Kulit di kawasan otot yang terjejas kelihatan pucat dan terasa sejuk
- Dalam kes yang teruk, sukar untuk menggerakkan anggota badan yang terkena
Bila hendak berjumpa doktor
Segera berjumpa doktor jika anda mengalami simptom sindrom petak, terutamanya jika anda pernah mengalami kecederaan serius. Rawatan yang cepat dapat mengurangkan risiko kerosakan kekal pada otot dan saraf.
Diagnosis Sindrom Kompartmen
Doktor akan bertanya mengenai gejala dan sejarah kecederaan pesakit. Selepas itu, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal. Salah satunya dengan menekan kawasan yang cedera untuk menentukan keparahan kesakitan.
Untuk mengesahkan diagnosis, doktor akan melakukan ujian khas untuk mengukur tekanan di petak. Ujian ini dilakukan dengan memasukkan jarum yang dilengkapi dengan alat pengukur ke kawasan yang cedera.
Sekiranya diperlukan, doktor juga boleh menjalankan pemeriksaan sokongan dengan sinar-X dan imbasan MRI.
Rawatan Sindrom Kompartemen
Rawatan sindrom petak bergantung kepada jenisnya. Pada pesakit dengan sindrom petak kronik, gejala biasanya mereda setelah menghentikan aktiviti yang mencetuskan gejala. Pesakit juga akan dinasihatkan untuk melakukan terapi diri berikut:
- Menukar tikar yang digunakan untuk sukan
- Menukar jenis senaman menjadi lebih ringan
- Posisikan bahagian badan yang cedera lebih tinggi daripada dada
Sekiranya gejala berlanjutan atau bertambah buruk, doktor akan menetapkan ubat anti-radang bukan steroid atau melakukan fisioterapi untuk meregangkan otot pesakit.
Operasi
Pada pesakit sindrom petak akut dan pesakit sindrom petak kronik yang tidak sembuh setelah menjalani rawatan di atas, doktor akan melakukan pembedahan fasiotomi. Operasi ini mesti dilakukan secepat mungkin untuk mengelakkan kematian tisu (nekrosis).
Fasciotomi dilakukan dengan membuka fasia, untuk melegakan tekanan pada petak dan membuang sel otot mati jika dijumpai. Selepas operasi, fasia akan dibiarkan terbuka selama beberapa hari supaya sindrom petak tidak berulang.
Komplikasi Sindrom Kompartmen
Sindrom petak yang tidak dirawat dengan segera boleh menyebabkan komplikasi serius, terutamanya dalam kes sindrom petak akut. Beberapa komplikasi yang boleh berlaku adalah:
- Jangkitan
- Fungsi otot menurun
- Kemunculan tisu parut pada otot
- Kerosakan otot dan saraf kekal
- Kegagalan buah pinggang kerana kematian tisu ototrhabdomyolysis)
- Kematian tisu mengakibatkan amputasi
Walaupun jarang berlaku, sindrom petak yang dirawat terlalu lewat boleh menyebabkan kematian.
Pencegahan Sindrom Kompartemen
Sindrom kompartemen tidak dapat dicegah, tetapi anda dapat mengurangkan risiko komplikasi dengan berjumpa doktor dengan segera sekiranya anda mengalami kecederaan ringan atau besar.
Sekiranya kecederaan berlaku semasa latihan, beberapa rawatan awal yang boleh anda lakukan adalah:
- Gunakan pangkal untuk meletakkan bahagian badan yang cedera lebih tinggi daripada dada.
- Sekiranya anda menggunakan pembalut, pastikan pembalut tidak terlalu ketat.
- Sapukan ais ke kawasan yang cedera untuk mengurangkan bengkak.
- Kurangkan intensiti senaman dan berhenti ketika badan berasa letih.
