Kesihatan

Hidradenitis Suppurativa - Gejala, sebab dan rawatan

Hidradenitis suppurativa adalah penyakit yang dicirikan oleh kemunculan benjolan kecil yang berbentuk kacang di bawah kulit. Benjolan itu mungkin menyakitkan dan dipenuhi nanah. Keadaan ini sering disebut sebagai inversa jerawat.

Hidradenitis suppurativa terjadi pada kulit yang mempunyai kelenjar rambut dan peluh, terutama di kawasan yang sering mengalami geseran, seperti ketiak, pangkal paha, pangkal paha, punggung, dan payudara. Keadaan ini cenderung berlaku selepas baligh dan bertahan lama (kronik).

Dalam kes yang teruk, saluran nanah boleh terbentuk di bawah kulit, juga dikenal sebagai pilonidal sinus. Saluran ini dihubungkan oleh banyak benjolan, sehingga jangkitan dan keradangan dapat merebak ke kawasan lain.

Punca Hidradenitis Suppurativa

Hidradenitis suppurativa berlaku kerana folikel rambut yang tersumbat. Penyebab sebenar penyumbatan tidak diketahui. Walau bagaimanapun, disyaki bahawa penyumbatan berlaku kerana perkara berikut:

  • Geseran antara kulit dan pakaian
  • Tindak balas imun yang teruk terhadap bakteria baik
  • Keradangan yang menyebabkan dinding folikel pecah, serta merosakkan kelenjar dan saluran apokrin
  • Jangkitan bakteria sekunder, iaitu jangkitan yang berlaku semasa atau selepas rawatan jangkitan lain
  • Ubat-ubatan tertentu

Perlu diingat, hidradenitis suppurativa tidak berkaitan dengan kebersihan badan yang buruk. Keadaan ini juga tidak menular. Walau bagaimanapun, seseorang lebih berisiko terkena hidradenitis suppurativa jika mereka mempunyai faktor berikut:

  • Umur

    Secara amnya, hidradenitis suppurativa yang dialami oleh seseorang yang baru sahaja melalui akil baligh, terutamanya berumur 18 hingga 29 tahun.

  • Genetik

    Dalam kebanyakan kes, hidradenitis suppurativa berlaku pada seseorang yang mempunyai ahli keluarga dengan keadaan yang serupa.

  • Jantina

    Wanita lebih cenderung mengembangkan hidradenitis suppurativa daripada lelaki.

  • Cara hidup

    Obesiti dan merokok terbukti dapat meningkatkan risiko terkena hidradenitis suppurativa

  • Penyakit

    Hidradenitis suppurativa lebih cenderung terjadi pada seseorang yang juga menderita penyakit atau keadaan tertentu, termasuk diabetes, psoriasis, sindrom metabolik, dan penyakit Crohn.

Simptom Hidradenitis Suppurativa

Gejala hidradenitis suppurativa boleh berbeza dari satu pesakit ke pesakit lain. Gejala juga boleh bertahan selama bertahun-tahun dan bertambah buruk dari masa ke masa.

Hidradenitis suppurativa biasanya terjadi di bawah kulit yang mempunyai folikel rambut dan kelenjar peluh, dan sering mengalami geseran, seperti:

  • Ketiak
  • Lipatan peha
  • Paha dalaman
  • tengkuk leher
  • Lipatan payudara
  • Lipatan perut
  • di belakang telinga
  • Kawasan di sekitar dubur, tepat pada pemotongan punggung

Gejala bermula dengan munculnya benjolan seperti jerawat atau lepuh yang terasa keras dan meradang, dan boleh menyebabkan rasa sakit. Benjolan itu mungkin hilang dalam 10-30 hari, tetapi juga boleh menjadi lebih teruk dan menjadi abses yang menyakitkan dan mengeluarkan nanah berbau ketika pecah.

Dalam keadaan yang lebih serius, gejala boleh disertai dengan penampilan lebam hitam yang kelihatan seperti komedo. Walaupun ia dirawat dan hilang, benjolan itu dapat muncul kembali dan meninggalkan bekas luka atau parut yang kekal.

Bila hendak berjumpa doktor

Adalah sangat penting untuk mengesan hidradenitis suppurativa seawal mungkin. Oleh itu, anda dinasihatkan untuk berjumpa doktor sekiranya benjolan muncul di bawah kulit disertai dengan gejala berikut:

  • Rasa sakit
  • Tidak bertambah baik dalam beberapa minggu
  • Berlaku di lebih dari satu bahagian badan
  • Mudah tersebar ke bahagian badan di sekitarnya
  • Kambuh selepas beberapa minggu rawatan

Sekiranya perlu, periksa dengan doktor anda secara berkala untuk mencegah penyebaran jangkitan dan komplikasi, terutamanya jika timbul gejala baru.

Diagnosis Hidradenitis Suppurativa

Diagnosis hidradenitis suppurativa dibuat dengan melihat gejala yang dialami pesakit dan sejarah perubatan pesakit. Selepas itu, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal, dan menentukan keparahan hidradenitis suppurativa menggunakan skala Hurley Stadium. Inilah penjelasannya:

  • Tahap 1

    Abses muncul di satu atau beberapa kawasan, tetapi terpisah antara satu sama lain tanpa parut dan saluran sinus.

  • Tahap 2

    Abses muncul di satu atau lebih kawasan, dan saluran sinus mula terbentuk.

  • Tahap 3

    Abses muncul di beberapa kawasan dan dihubungkan oleh saluran sinus.

Sekiranya benjolan disertai dengan nanah, doktor akan mengambil sampel untuk menentukan jenis bakteria yang tumbuh di nanah.

Doktor juga boleh meminta pesakit untuk menjalani ujian darah untuk mengetahui apakah pesakit itu menderita diabetes, mengingat bahawa jangkitan kulit sering terjadi pada penderita diabetes. Di samping itu, ujian darah juga dilakukan untuk memantau tahap jangkitan dan keradangan yang berlaku.

Rawatan Hidradenitis Suppurativa

Rawatan hidradenitis suppurativa bertujuan untuk melegakan gejala dan mencegah komplikasi. Rawatan akan disesuaikan dengan tahap keparahan setiap pesakit. Berikut adalah beberapa kaedah rawatan yang boleh dilakukan:

Dadah

Ubat-ubatan yang mungkin ditetapkan oleh doktor anda untuk merawat hidradenitis suppurativa termasuk:

  • Antibiotik

    Pesakit akan disarankan untuk mengambil antibiotik selama 2-3 bulan, terutama jika benjolan terasa sakit, radang, dan nanah.

  • antiseptik

    Doktor juga boleh mencadangkan penggunaan antiseptik yang mengandungi klorheksidin untuk melambatkan atau menghentikan pertumbuhan bakteria. Ubat ini umumnya disyorkan untuk digunakan setiap hari di kawasan yang terjejas.

  • Ubat tahan sakit

    Untuk melegakan kesakitan, doktor boleh memberi ubat penghilang rasa sakit, seperti aspirin dan ibuprofen.

  • Retinoid

    Retinoid biasanya digunakan untuk merawat jerawat, seperti: isotretinoin, juga boleh diresepkan oleh pakar dermatologi untuk menyokong rawatan. Walau bagaimanapun, ubat ini tidak disyorkan untuk dimakan oleh wanita hamil.

  • Kortikosteroid

    Tablet kortikosteroid, seperti prednisone, boleh diberikan oleh doktor untuk mengurangkan keradangan pada kulit. Walau bagaimanapun, penggunaan kortikosteroid jangka panjang tidak digalakkan.

  • Ubat penekan sistem imun

    Ubat penekan imun, seperti infliximab atau adalimumab, dianggap mampu merawat hidradenitis suppurativa dengan meneutralkan faktor nekrosis tumor (TNF), yang merupakan zat dalam tubuh yang menyebabkan keradangan. Ubat ini diberikan melalui suntikan dan hanya disyorkan jika rawatan lain tidak berjaya.

Operasi

Sekiranya diperlukan, hidradenitis suppurativa dapat dirawat dengan pembedahan. Jenis pembedahan yang dilakukan oleh doktor mungkin berbeza bagi setiap pesakit, bergantung kepada keparahan, lokasi, dan kawasan kulit yang terkena keadaan ini. Berikut adalah beberapa pembedahan yang boleh digunakan untuk merawat hidradenitis suppurativa:

  • Sayatan dan saliran abses, dengan memotong benjolan dan mengeluarkan nanah
  • Pembuangan kulit secara pembedahan, iaitu dengan membuang kulit dan tisu pada benjolan, baik untuk satu ketulan atau benjolan yang telah membentuk sinus
  • Pembedahan cantuman kulit, iaitu untuk membuang seluruh kawasan kulit yang mempunyai hidradenitis suppurativa, maka luka akan ditutup dengan prosedur cantuman kulit
  • Terapi laser, yang menggunakan laser karbon dioksida untuk menghilangkan lebam dan luka pada kulit

Hidradenitis suppurativa biasanya sukar disembuhkan dan boleh menyebabkan kambuh seumur hidup. Namun, jika rawatan dapat dilakukan seawal mungkin, terutama dengan pembedahan, potensi keadaan ini sembuh sepenuhnya tanpa menyebabkan kambuhan lebih tinggi.

Dalam kes yang sangat jarang berlaku, hidradenitis suppurativa juga dapat hilang sendiri tanpa rawatan. 

Komplikasi Hidradenitis Suppurativa

Keadaan hidradenitis suppurativa yang teruk atau berulang sering menyebabkan komplikasi, seperti:

  • Bengkak di sekitar kawasan kulit yang terjejas
  • Gangguan fungsi ginjal dan anemia kerana jangkitan kronik
  • Kemurungan
  • Sakit sendi dan artritis
  • Kanser kulit
  • Pembentukan fistula di bahagian lain badan, seperti usus dan pundi kencing

Pencegahan Hydradenitis Suppurativa

Oleh kerana penyebab sebenar hidradenitis suppurativa tidak diketahui, tidak ada cara untuk mencegah keadaan ini berulang. Usaha terbaik yang dapat dilakukan adalah mencegah gejala menjadi lebih teruk, termasuk dengan:

  • Mengekalkan berat badan yang ideal dan mengelakkan kegemukan
  • Berhenti merokok
  • Memakai pakaian yang longgar
  • Mandi dengan air suam
  • Bersihkan kawasan benjolan dengan sabun antibakteria
  • Jangan mencukur rambut yang tumbuh di benjolan dan sekitarnya
  • Elakkan udara panas dan lembap