Kesihatan

Lichen Planus - Gejala, sebab dan rawatan

Lichen planus adalah keradangan pada kulit, kuku, atau selaput lendir (mukosa) kerana kelainan pada sistem imun.Keadaan ini tidak menular seperti jangkitan, tetapi orang-orang dari semua peringkat umur dapat mengidapnya.

Pada kulit, lichen planus dicirikan oleh adanya kulit bersisik dan ruam atau tompok merah keunguan. Kemunculan tompok ini mungkin disertai dengan gatal, tetapi mungkin tidak. Sementara itu, di kawasan mukosa, seperti mulut atau vagina, lichen planus dicirikan oleh penampilan tompok-tompok putih yang kadang-kadang menyakitkan.

Seperti disebutkan sebelumnya, lichen planus bukanlah penyakit berjangkit. Penyakit ini paling kerap berlaku pada orang berusia 30-60 tahun. Walau bagaimanapun, remaja dan kanak-kanak juga boleh mendapatkan lichen planus.

Punca Lichen Planus

Lichen planus berlaku apabila terdapat gangguan pada sistem imun, sehingga sistem kekebalan tubuh melawan sel kulit atau selaput lendir yang sihat. Ini dianggap disebabkan oleh gangguan autoimun.

Sehingga kini, penyebab lichen planus masih belum diketahui dengan jelas. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang diketahui dapat meningkatkan risiko seseorang mengembangkan lichen planus, iaitu:

  • Jangkitan, seperti herpes zoster dan hepatitis C
  • Faktor genetik atau keturunan
  • Dermatitis kontak alahan
  • Kesan sampingan ubat-ubatan, seperti ubat anti-radang bukan steroid, antimalarial, ubat penurun tekanan darah, diuretik, atau ubat untuk diabetes
  • Pendedahan kepada merkuri dan emas logam, misalnya pada tampalan gigi, perhiasan, atau cecair kimia dari peralatan mencuci foto
  • Kebiasaan menggigit lidah atau bahagian dalam pipi
  • Sejarah pembedahan pemindahan organ

Gejala Lichen Planus

Gejala lichen planus berbeza-beza, bergantung pada bahagian badan yang mempunyai keadaan. Berikut adalah beberapa gejala lichen planus yang boleh muncul:

  • Ruam kulit berwarna ungu merah yang menonjol dari kulit
  • Kulit kelihatan bersisik
  • Kulit gatal
  • Tompok-tompok putih di mulut atau vagina yang kadang-kadang disertai dengan rasa sakit
  • Mulut kering dan rasa pahit
  • Kerosakan atau kehilangan kuku
  • Kebotakan di kulit kepala

Bila hendak berjumpa doktor

Anda perlu berjumpa doktor apabila anda mengalami pelbagai gejala planus, terutamanya jika gejala ini muncul tanpa sebab yang jelas. Anda juga dinasihatkan untuk berjumpa doktor sekiranya anda mengalami simptom lichen planus di mulut atau vagina.

Pemeriksaan awal akan mempercepat doktor untuk mendiagnosis keadaannya, sehingga rawatan yang sesuai dapat segera diberikan.

Diagnosis lichen planus

Untuk mendiagnosis lichen planus, doktor akan mengemukakan soalan mengenai gejala dan aduan yang dialami oleh pesakit, sejarah perubatan pesakit, serta ubat-ubatan dan makanan tambahan yang telah diambil oleh pesakit selama ini.

Seterusnya, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal, terutama pada kulit, mulut, atau vagina, yang mempunyai gejala lichen planus. Sekiranya diperlukan, doktor juga akan menjalankan beberapa ujian sokongan untuk mengesahkan diagnosis lichen planus, seperti:

  • Biopsi, untuk mengesan lichen planus melalui sampel tisu yang diambil dari kulit atau mukosa yang bermasalah
  • Ujian alergi, untuk mengetahui sama ada terdapat reaksi alahan yang boleh mencetuskan lichen planus
  • Ujian darah, untuk mengesan faktor lain yang boleh menyebabkan lichen planus, seperti hepatitis C

Rawatan Lichen Planus

Rawatan Lichen planus bertujuan untuk melegakan simptom, mencegah komplikasi, dan mengurangkan risiko kambuh lichen planus di masa depan. Rawatan yang diberikan akan disesuaikan dengan keparahan keadaan dan kesihatan keseluruhan pesakit.

Dalam kes-kes ringan lichen planus, keadaan ini kadang-kadang boleh hilang sendiri dalam beberapa minggu atau bulan tanpa rawatan daripada doktor. Walau bagaimanapun, dalam kes lichen planus yang teruk, gejala pesakit boleh bertambah buruk jika tidak dirawat. Oleh itu, lichen planus yang teruk biasanya perlu dirawat oleh doktor.

Rawatan lichen planus oleh doktor

Beberapa kaedah rawatan yang boleh digunakan oleh doktor untuk merawat lichen planus adalah:

  • Pentadbiran ubat antihistamin, dalam bentuk ubat oral atau topikal, untuk mengurangkan gatal yang disebabkan oleh lichen planus
  • Pentadbiran ubat kortikosteroid, dalam bentuk salap, tablet, atau suntikan, untuk mengurangkan keradangan
  • Rawat dengan fototerapi atau sinar ultraviolet, untuk menghilangkan lichen planus pada kulit
  • Pentadbiran ubat imunosupresan, dalam bentuk krim atau salap, untuk menekan aktiviti sistem imun yang berlebihan

Sekiranya lichen planus tidak bertambah baik dengan ubat-ubatan dan fototerapi di atas, doktor anda mungkin menetapkan salap retinoid. Walaupun berkesan dalam merawat lichen planus, salap retinoid dapat menyebabkan kerengsaan kulit, kemerahan, dan pengelupasan. Salap retinoid juga berisiko menyebabkan kecacatan pada janin jika dimakan oleh wanita hamil.

Untuk merawat lichen planus yang disertai dengan komplikasi seperti jangkitan, doktor juga boleh memberikan antibiotik atau antifungals.

Mengendalikan lichen planus secara bebas

Terdapat beberapa petua yang boleh dilakukan oleh pesakit di rumah untuk mengurangkan rasa gatal dan rasa tidak selesa yang disebabkan oleh lichen planus pada kulit, iaitu:

  • Jangan menggaru ruam.
  • Beri kompres sejuk pada kulit yang gatal dan merah.
  • Sapukan krim pelembap untuk mengelakkan kulit kering.
  • Gunakan sabun dan syampu kimia ringan untuk mengelakkan kerengsaan kulit.

Bagi pesakit dengan lichen planus di mulut, beberapa perkara yang boleh dilakukan untuk melegakan gejala adalah:

  • Gosok gigi dengan kerap, sekurang-kurangnya 2 kali sehari
  • Menggantikan tampalan gigi yang patah
  • Berhenti merokok dan minum alkohol
  • Elakkan makanan atau minuman yang terlalu panas atau sejuk

Bagi pesakit yang mengalami lichen planus di dalam faraj, langkah terbaik yang dapat diambil untuk menghilangkan gejala adalah dengan tidak memakai pakaian atau seluar yang ketat.

Komplikasi Lichen Planus

Lichen planus pada vulva dan faraj boleh menyebabkan kesakitan yang teruk, meninggalkan luka, dan berisiko mengalami disfungsi seksual. Penyakit ini juga dapat meningkatkan risiko beberapa jenis barah kulit karsinoma sel skuamosa,jika tidak dirawat dengan cepat.

Pencegahan Lichen Planus

Lichen planus sukar dicegah kerana punca sebenar keadaan ini tidak diketahui. Yang terbaik yang boleh anda lakukan adalah mengelakkan faktor yang boleh meningkatkan risiko anda mengembangkan lichen planus, seperti:

  • Berhenti merokok atau minum alkohol
  • Hentikan kebiasaan menggigit lidah atau bahagian dalam pipi
  • Periksa gigi anda dengan kerap ke doktor gigi, terutamanya jika anda mempunyai masalah dengan gigi anda
  • Lakukan pemeriksaan kesihatan secara berkala, jika anda mempunyai penyakit yang dapat meningkatkan risiko lichen planus, seperti hepatitis C
  • Berunding dengan doktor anda mengenai risiko kesan sampingan dari ubat yang anda ambil dan bagaimana mengurangkan risiko ini