Kesihatan

Pulmonari Embolisme - Gejala, sebab dan rawatan

Embolisme paru adalah penyumbatan saluran darah di paru-paru. Penyumbatan biasanya disebabkan oleh pembekuan darah yang pada mulanya terbentuk di bahagian lain badan, terutama kaki.

Secara umum, pembekuan darah yang membentuk dan menyebabkan embolisme paru lebih daripada satu. Gumpalan darah ini akan menyumbat saluran darah dan menyekat aliran darah ke tisu di paru-paru, menyebabkan kematian tisu paru-paru.

Emboli paru adalah keadaan yang serius dan mengancam nyawa bagi penghidapnya. Oleh itu, rawatan segera dan sesuai diperlukan untuk mengurangkan risiko komplikasi dan kematian.

Punca dan Faktor Risiko Embolisme Pulmonari

Embolisme pulmonari paling kerap disebabkan oleh gumpalan darah dari bahagian lain badan yang menyekat arteri pulmonari. Arteri pulmonari adalah saluran darah yang membawa darah dari jantung ke paru-paru.

Dalam kebanyakan kes, emboli paru disebabkan oleh gumpalan darah yang terbentuk dalam trombosis atau trombosis urat dalam trombosis urat dalam (DVT). DVT sering berlaku pada urat di kaki atau pelvis. Gumpalan darah dari trombophlebitis juga boleh menyebabkan emboli paru, tetapi ia jarang terjadi.

Selain pembekuan darah, emboli di arteri pulmonari juga boleh disebabkan oleh bahan lain, seperti:

  • Buih udara
  • Lemak dari sumsum tulang yang patah
  • Kumpulan bakteria, kulat, atau parasit
  • Sebahagian daripada tumor
  • Cecair ketuban

Terdapat beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang terkena emboli paru, iaitu:

  • Pernah mengalami embolisme paru, DVT, barah, strok, atau serangan jantung
  • Pernah menjalani kemoterapi atau pembedahan, seperti pembedahan tulang, sendi, atau otak
  • Mempunyai keadaan tidak dapat bangun dari tidur, misalnya kerana lumpuh atau rehat tidur yang lama di hospital
  • Mengalami gangguan pembekuan darah, kelebihan berat badan (gemuk), atau patah tulang, terutama paha atau tulang pinggul
  • Mempunyai sejarah keluarga mengenai emboli paru
  • Sedang menjalani terapi penggantian hormon
  • Adakah mengandung atau baru melahirkan
  • Sedang mengambil pil kawalan kelahiran
  • Mempunyai tabiat merokok
  • Berumur 60 tahun ke atas

Gejala Embolisme Pulmonari

Gejala emboli paru boleh berbeza-beza dari orang ke orang, bergantung pada sejauh mana paru-paru terjejas, ukuran gumpalan darah, dan keadaan jantung dan paru-paru. Beberapa simptom dan tanda yang biasanya muncul disebabkan oleh emboli paru adalah:

  • Sesak nafas yang muncul secara tiba-tiba
  • Sakit dada yang boleh memancar ke rahang, leher, bahu dan lengan atau sakit dada yang bertambah buruk semasa anda bernafas (sakit pleuritik)
  • Batuk dengan kahak atau darah
  • Pening atau pingsan
  • Sakit yang boleh disertai dengan pembengkakan di kaki, terutama betis
  • Kebiruan hujung jari atau bibir (sianosis)
  • Denyutan jantung yang cepat dan tidak teratur (aritmia)
  • Sakit belakang
  • Berpeluh berlebihan

Bila hendak berjumpa doktor

Periksa dengan doktor anda jika anda tiba-tiba mengalami sesak nafas, sakit dada, dan batuk kahak yang disertai dengan darah. Gejala ini boleh menjadi tanda embolisme paru dan harus segera diatasi.

Segera berjumpa doktor sekiranya anda mengalami trombosis urat dalam (DVT). Gumpalan darah di kaki akibat DVT dapat bergerak ke paru-paru dan menyebabkan embolisme paru jika tidak dirawat dengan cepat.

Diagnosis Embolisme Pulmonari

Doktor akan bertanya mengenai gejala yang dialami dan sejarah penyakit yang dihidap oleh pesakit. Selepas itu, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal, termasuk memeriksa tanda-tanda DVT.

Untuk menentukan sama ada pesakit mempunyai embolisme paru, doktor akan melakukan ujian, seperti:

  • Ujian darah, untuk mengukur D dimer (protein dalam darah yang muncul setelah gumpalan darah pecah) dan mengukur tahap karbon dioksida dan oksigen dalam darah.
  • Imbas dengan ultrasound dupleks, imbasan CT, imbasan ventilasi-perfusi (V / Q) atau MRI, untuk mengesan kedudukan pembekuan darah di dalam badan.
  • Pulmonari angiografi, atau angiografi paru, untuk melihat aliran darah di arteri pulmonari. Angiografi paru biasanya dilakukan apabila ujian lain tidak dapat mengesahkan embolisme paru.

Rawatan Embolisme Pulmonari

Rawatan embolisme paru bertujuan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah baru dan agar pembekuan darah yang terbentuk tidak membesar. Terdapat beberapa kaedah untuk merawat embolisme paru, iaitu:

  • Pentadbiran ubat antikoagulan, untuk menghalang pembentukan gumpalan darah, dan ubat trombolitik untuk memecahkan pembekuan darah.
  • Memasukkan kateter, untuk mengelakkan pembekuan darah memasuki paru-paru. Prosedur ini bertujuan untuk pesakit yang tidak boleh diberi ubat antikoagulan atau yang tidak bertindak balas terhadap ubat antikoagulan.
  • Embolektomi pembedahan, untuk membuang darah beku. Prosedur ini dilakukan sekiranya bekuan darah terlalu besar dan mengancam nyawa pesakit.

Komplikasi embolisme paru

Walaupun berbahaya, embolisme paru dapat disembuhkan. Walau bagaimanapun, jika dirawat terlambat, pesakit dengan emboli paru dapat mengalami komplikasi seperti:

  • Pengumpulan cecair di membran paru-paru (efusi pleura)
  • Tekanan darah tinggi di arteri paru-paru (hipertensi paru)
  • Kematian tisu paru-paru (infark paru)
  • Gangguan irama jantung (aritmia)
  • serangan jantung

Pencegahan Embolisme Pulmonari

Salah satu cara untuk mencegah emboli paru adalah dengan mencegah terjadinya DVT (trombosis urat dalam). Terdapat beberapa perkara yang boleh dilakukan, iaitu:

  • Lakukan aktiviti fizikal secara berkala setiap hari.
  • Gerakkan tangan dan kaki anda setiap beberapa minit jika anda dalam perjalanan jauh.
  • Pakai stoking mampatan jika anda tidak dapat bergerak kerana rehat di tempat tidur.
  • Kekalkan tahap cairan tubuh dengan minum banyak air, dan hadkan pengambilan minuman berkafein.
  • Turunkan berat badan anda ke berat badan ideal jika anda gemuk.
  • Berhenti merokok.